糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

暑假即将来临，孩子们在享受欢乐的同时，也面临着各种潜在的危险。据相关统计数据显示，意外伤害是导致儿童死亡的主要原因之一。为了保障孩子们的安全，家长们需要了解并防范以下五种常见的儿童暑期伤害。

一、溺水：夏日游泳需谨慎

夏季是孩子们游泳的高峰期，然而溺水事故也时有发生。家长应确保孩子在水域玩耍时始终有成人陪伴，并教会孩子基本的自救技能。同时，为孩子选择正规的游泳场所，并确保水质安全。

二、烧伤：居家安全需重视

夏季高温，家庭火灾事故频发。家长要加强对孩子的安全教育，避免孩子接触易燃易爆物品。同时，在厨房、阳台等区域设置安全防护措施，防止孩子意外受伤。

三、摔落：户外活动需谨慎

孩子们在户外玩耍时，容易发生摔伤。家长要提醒孩子注意安全，避免攀爬危险区域。在运动场所，要确保孩子佩戴好相应的安全装备。

四、道路交通伤害：出行安全要重视

夏季是交通事故的高发期。家长要确保孩子乘坐车辆时使用安全座椅，并教育孩子遵守交通规则，确保出行安全。

五、中毒：居家环境要清洁

家中的一些日常用品，如化妆品、清洁剂等，可能含有有毒物质。家长要妥善存放这些物品，避免孩子误食或接触。

总之，家长们要时刻关注孩子的安全，做好预防措施，让孩子们度过一个愉快的暑假。

夏季高温，游泳成为许多人消暑解暑的好方法。然而，夏日溺水事故却频频发生，给人们的生命安全带来严重威胁。

事件一：悲剧发生，青少年游泳需谨慎

近期，各地接连发生青少年溺水事故。6月27日晚，榆中县3名初三学生相约游泳，结果发生溺水事故，其中两名学生不幸身亡。这起事件再次提醒我们，青少年游泳需谨慎，家长和学校要加强对青少年的安全教育。

事件二：同伴互助，悲剧仍然发生

在金昌市金水湖景区，两名青年因游泳不慎双双溺水身亡。这起事件反映出，在同伴互助的同时，也要提高警惕，避免悲剧的发生。

事件三：实习学生意外溺水，安全意识需加强

在平川区，两名实习学生在实习最后一天不幸溺水身亡。这起事件再次提醒我们，无论何时何地，安全意识都要加强，避免意外事故的发生。

夏日溺水预防措施

为了预防夏日溺水事故，以下是一些有效的措施：

• 选择安全的游泳场所，如设有救生员的游泳池或海滩。
• 学习基本的游泳技能和自救方法。
• 不单独游泳，最好有同伴或家长陪同。
• 不喝酒或药物后游泳。
• 保持警惕，避免在危险区域游泳。

总之，夏日溺水事故频发，我们要提高警惕，加强安全意识，预防悲剧的发生。

随着夏季的到来，溺水事故频发，成为夏季的一大安全隐患。许多青少年在炎炎夏日选择下水游泳，但由于安全意识淡薄、自我保护能力不足等原因，导致溺水事故频发。本文将围绕青少年溺水事故频发的原因、预防和应对措施展开讨论。

一、青少年溺水事故频发的原因

1. 安全意识淡薄：许多青少年对溺水事故的危害认识不足，缺乏安全意识，认为溺水事故离自己很远。

2. 自我保护能力不足：一些青少年缺乏自救和互救技能，遇到溺水情况无法有效应对。

3. 家长监管不力：部分家长对孩子的监管不力，缺乏对孩子的安全教育，导致孩子在不知情的情况下发生溺水事故。

4. 水域安全隐患：一些水域存在安全隐患，如深水区、暗流、漩涡等，容易导致溺水事故的发生。

二、预防和应对措施

1. 加强安全教育：家长和学校应加强对青少年的安全教育，提高他们的安全意识，让他们了解溺水事故的危害和预防措施。

2. 提高自救互救能力：学校可以组织游泳培训，教授青少年自救和互救技能，提高他们的自我保护能力。

3. 家长加强监管：家长应加强对孩子的监管，确保他们在游泳时始终处于自己的视线范围内。

4. 注意水域安全：游泳时要注意水域的安全隐患，避免进入深水区、暗流、漩涡等危险区域。

5. 及时救治：一旦发生溺水事故，应立即进行急救，并尽快拨打急救电话求助。

总之，青少年溺水事故频发是一个需要全社会共同关注和重视的问题。只有通过加强安全教育、提高自救互救能力、加强家长监管和注意水域安全等措施，才能有效预防和减少青少年溺水事故的发生。

近年来，随着人们生活水平的提高，户外运动逐渐成为一种时尚。然而，随之而来的安全问题也日益凸显。溺水作为一种常见的意外伤害，严重威胁着人们的生命安全。本文将围绕溺水这一话题，从溺水原因、预防措施、急救方法等方面进行科普，以提高公众的防溺水意识。

一、溺水原因

1. 水域环境复杂：河流、湖泊、水库等水域环境复杂，存在漩涡、暗流等危险因素，容易导致溺水事故的发生。

2. 缺乏安全意识：部分人群缺乏安全意识，在游泳、戏水时麻痹大意，容易发生溺水事故。

3. 水性不好：不会游泳或水性不好的人在水中容易慌乱，难以自救，导致溺水。

二、预防措施

1. 提高安全意识：加强水上安全教育，提高公众的安全意识，避免在危险水域游泳、戏水。

2. 学会游泳：掌握游泳技能，提高自救能力，降低溺水风险。

3. 配备救生设备：在游泳时配备救生圈、救生衣等救生设备，以备不时之需。

4. 注意水域环境：在游泳、戏水时，注意观察水域环境，避免进入危险区域。

三、急救方法

1. 立即呼救：发现有人溺水时，立即大声呼救，寻找救生设备。

2. 就地救助：在确保自身安全的前提下，尝试将溺水者救起。

3. 人工呼吸：将溺水者救起后，立即进行人工呼吸，保持呼吸通畅。

4. 就医治疗：将溺水者送往医院进行救治，防止病情恶化。

总之，溺水事故的发生与多种因素有关。提高安全意识，掌握自救技能，是预防溺水事故的关键。让我们共同努力，共同守护生命安全。

随着生活节奏的加快，意外伤害和疾病的发生率逐渐上升。为了提高公众的急救意识和自救互救能力，北京市卫生计生委近日发布了“公众急诊科学就医提示”，旨在引导公众科学就医，合理使用急诊资源。

首先，每个人都应该学习基本的急救知识和技能。这不仅能保护自己，在他人遇到意外时也能及时施以援手。例如，掌握心肺复苏术、止血包扎等基本技能，可以在关键时刻挽救生命。

其次，要注意防范危险因素，预防意外伤害的发生。例如，注意用电安全、避免溺水、防止食物中毒等。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，也能有效降低疾病风险。

在遇到急症时，应合理使用急救电话。不滥用急救电话，以免耽误真正需要帮助的患者。同时，选择就近的急诊医疗机构就诊，既能节省时间，也能提高救治效率。

在急诊就诊过程中，医务人员会根据病情危重程度确定救治顺序。患者及家属应理解并配合医务人员的工作。同时，在急救过程中，医务人员会优先关注患者的生命安全，可能无法及时告知家属相关信息，请予以理解。

最后，急症期过后应及时转出急诊科，以免占用急诊医疗资源。患者及家属应积极配合医护人员的工作，共同维护良好的就医秩序。

北京市卫生计生委还将组织开展“公众急诊科学就医提示”宣传教育活动，通过多种渠道普及急救知识和技能，提高公众的健康素养。

随着生活水平的提高，人们越来越追求便捷的生活。在饮水方面，纯净水因其方便、干净的特点受到许多家庭的青睐。然而，纯净水真的健康吗？本文将为您解析纯净水与人体健康之间的关系。

纯净水缺少矿物质，长期饮用可能导致健康问题。

纯净水经过反渗透技术处理，虽然去除了水中的杂质，但也去除了对人体有益的矿物质。长期饮用纯净水，可能导致人体缺乏必要的矿物质，影响身体健康。尤其是老年人，由于身体机能逐渐退化，抵抗力下降，更容易受到矿物质缺乏的影响。

矿物质水并非更健康，人工添加的矿物质可能影响人体内环境。

市面上销售的矿物质水，虽然添加了矿物质，但这些矿物质大多是人工合成的，与人体所需的天然矿物质存在差异。长期饮用人工添加的矿物质水，可能导致人体内环境失衡，影响健康。

桶装水存在安全隐患，老人应少喝。

桶装水开封后，24小时内如不饮用完，容易滋生细菌，导致二次污染。老年人抵抗力较弱，更容易受到细菌感染。因此，老年人应少喝桶装水，选择更健康的饮水方式。

如何选择健康的饮用水？

1. 选择优质水源：优质水源是保证水质安全的基础。

2. 选择合适的水壶：不锈钢水壶是较好的选择，耐高温、易清洁。

3. 煮沸饮用水：煮沸可以杀灭水中的细菌和病毒，保证水质安全。

4. 选择合适的容器：玻璃杯是较好的选择，安全、健康。

总之，纯净水并非完全健康，老年人应选择合适的饮用水，以保证身体健康。

儿童作为祖国的花朵，他们的健康和安全一直是家庭和社会关注的焦点。然而，儿童意外伤害事件却时有发生，溺水、烫伤、坠落、车祸和中毒是威胁儿童生命安全的五大伤害。为了提高家长的安全意识，预防儿童意外伤害，本文将针对这五大伤害类型进行详细介绍，并提供相应的急救措施。

溺水：紧急施救，抓住黄金五分钟

溺水是儿童意外伤害中致死率最高的原因之一。一旦发生溺水，家长应立即采取以下措施：迅速将孩子救上岸，清除口鼻内的异物，保持呼吸道通畅；判断孩子意识，如有意识丧失，立即进行心肺复苏；同时，拨打急救电话寻求专业救援。值得注意的是，抢救溺水儿童必须争分夺秒，抓住黄金五分钟。

烫伤：冷静处理，避免感染

儿童烫伤事件也较为常见。一旦发生烫伤，家长应立即采取以下措施：立即用冷水冲洗烫伤部位，降低皮肤温度；避免使用冰块或冰水，以免造成冻伤；用干净纱布或布料覆盖烫伤部位，避免感染；及时送往医院进行治疗。

坠落：密切观察，及时就医

儿童坠落事件也较为常见，尤其是从高处坠落。家长应密切观察孩子的情况，如出现以下症状，应立即送往医院：意识模糊、头痛、恶心、呕吐、出血、骨折等。值得注意的是，即使孩子当时没有明显伤势，也应在48小时内密切观察，以防出现迟发性颅内血肿等严重并发症。

车祸：正确搬运，避免二次伤害

儿童车祸事件也较为常见。一旦发生车祸，家长应立即采取以下措施：立即拨打急救电话，寻求专业救援；正确搬运伤员，避免造成二次伤害；对呼吸心跳停止的伤员应立即进行心肺复苏；如有出血，先用干净的布料进行压迫止血。

中毒：谨慎处理，避免误操作

儿童中毒事件也较为常见，尤其是误食药物、农药等。家长应谨慎处理中毒事件，避免误操作。以下是一些处理中毒事件的基本原则：

1. 立即拨打急救电话，寻求专业救援；

2. 尽快弄清误服物种类，以便医生采取针对性治疗；

3. 在医生指导下进行催吐处理，避免误吸呕吐物；

4. 及时送往医院进行治疗。

控水法作为一种传统的溺水急救方法，一直备受争议。从牛背马背颠簸、倒挂在树上，到腹部冲击，再到如今网上流传的“倒背着跑”，控水法的形式多种多样。然而，近日福建福州一儿童溺水的案例再次引发了人们对控水法有效性的质疑。

该案例中，一名儿童掉入30厘米的缝隙中，被好心人救起时已失去意识。其舅舅采取倒背奔跑的方式试图颠出肚子里的水，但最终未能救回孩子。这一事件让人们不禁要问：用倒背奔跑控水的方式对溺水者进行救援，这样的方法正确吗？

事实上，溺水后人体主要面临的是缺氧导致的意识消失，而脑细胞在无氧状态下持续3分钟以上就会受到损害。然而，当人体在冰冷的水中时，体温下降会导致脑代谢减慢，需氧量减少，因此即使心脏停止跳动20~30分钟以上，仍有救活的可能。

针对溺水者的急救，应根据其状态采取不同的措施：

1. 溺水者清醒，有呼吸有脉搏：呼叫120，陪伴，保暖，等待救援人员或送医院观察。

2. 昏迷(呼叫无反应)，有呼吸有脉搏：呼叫120，清理口鼻异物，稳定侧卧位，等待救援人员。密切观察呼吸脉搏情况，必要时心肺复苏。

3. 昏迷，无呼吸有脉搏：患者喉痉挛，无呼吸，脉搏微弱濒临停止，此时给予开放气道、人工呼吸，脉搏心跳即可迅速增强。恢复呼吸后，可侧卧位，等待救援人员。

4. 昏迷，无呼吸无脉搏：即刻清理口鼻异物，开放气道(Airway)、人工呼吸(Breathing)、胸外按压(Compression)，即采用传统的A-B-C心肺复苏急救顺序。同时呼叫120，并持续复苏至患者呼吸脉搏恢复或急救人员到达。

控水法可能造成胃内容物返流甚至误吸，并导致心肺复苏延迟。因此，新的溺水复苏观念中，并不提倡控水。

夏天来临，孩子们纷纷到游泳池中畅游，享受清凉。作为父母，我们当然希望孩子们能在水中尽情玩耍，但安全始终是第一位的。那么，如何预防孩子溺水呢？最有效的方法就是让孩子学会游泳。

很多人认为，会游泳的人才可以陪孩子游泳，教孩子游泳。但实际上，孩子学会游泳并不需要教的人会游泳。所以，即使自己不会游泳，也不要找借口。

那么，如何教孩子游泳呢？以下是一些建议：

1. 学会憋气

很多孩子溺水的原因之一就是不会憋气。教孩子学会憋气，是预防溺水的第一步。可以在水中让孩子尝试憋气，逐渐增加憋气时间。注意，开始时憋气时间要短，避免孩子呛水。

2. 学习动作

学会了憋气后，可以教孩子学习腿部和手部动作。让孩子趴在游泳池边，先练习腿部动作，再练习手部动作。可以让孩子双脚站立，双手浸在水面下，然后做动作。如果条件允许，可以使用浮板。

3. 学习手脚并用

当孩子掌握了手脚动作后，可以教他们学习手脚并用。注意，要让孩子学会在没有准备的情况下把头浸在水里也不慌张。多练习，逐渐提高游泳技能。

4. 学习换气

学会了憋气和动作后，孩子可以尝试潜水游上几米。这时，要开始学习换气。要让孩子学会用嘴进行憋气、吐气和吸气。可以通过在水中站起来和蹲下来练习换气，逐渐适应呼吸频率和身体动作节奏。

5. 实践练习

最后，让孩子在浅水区进行实践练习。开始时，可以学习蛙泳，掌握基本的游泳技巧。注意，一定要在大人的陪伴下学习游泳，确保安全。

除了教孩子游泳，我们还要注意以下几点，预防孩子溺水：

1. 不要让孩子独自去游泳。

2. 选择安全的游泳场所。

3. 了解基本的急救知识。

4. 教育孩子遵守游泳规则。

5. 关注孩子的身体状况，避免过度劳累。

溺水，这一看似遥远的悲剧，却时常在我们的生活中上演。每年都有许多不幸的事件发生，让人们痛心疾首。那么，当我们在游泳或者遇到他人溺水时，应该如何进行现场急救呢？本文将为您介绍溺水现场急救的三个关键步骤，帮助您在关键时刻挽救生命。

第一步：迅速救上岸。当发现有人溺水时，首先要立即拨打120请求医疗急救。然后，根据现场情况，采取合适的救援方法将溺水者救上岸。需要注意的是，在救援过程中，一定要确保溺水者的口鼻露出水面，避免因窒息而加重病情。

第二步：检查身体状况。将溺水者救上岸后，立即检查其身体状况。由于溺水会导致呼吸道阻塞，因此要迅速清理溺水者口腔内的杂草、淤泥以及呕吐物。同时，将溺水者置于头低脚高的体位，帮助其将吸入的水分排出。

第三步：进行心肺复苏。如果溺水者出现呼吸、心跳停止的情况，应立即进行心肺复苏。具体方法包括口对口人工呼吸和胸外心脏按压。在进行心肺复苏的过程中，要持续观察溺水者的生命体征，并尽快将其送往医院接受进一步治疗。

除了上述三个关键步骤，以下是一些预防溺水的建议：

1. 游泳时，要选择安全的水域，并结伴同行。

2. 学会基本的游泳技巧和自救方法。

3. 在水中玩耍时，要时刻注意自己的安全，避免单独行动。

4. 家长要加强对孩子的安全教育，提高孩子的安全意识。

总之，掌握溺水现场急救的三个步骤，对于挽救生命至关重要。让我们共同努力，为构建安全、和谐的社会环境贡献力量。