糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我18岁的儿子最近出现了一个让我很担心的情况，他的乳房像女生一样突起。我立刻上网搜索了一些相关资料，发现可能是男性乳腺发育不良。为了更快地了解情况，我决定使用线上问诊服务咨询医生。

经过询问，医生助理告诉我医生会在两天内进行问诊，让我稍作等待。在问诊过程中，医生给出了专业的诊断建议，并表示可能需要进行手术治疗。我向医生提出了手术的一些疑问，医生给予了详细的解答，并表示可以考虑腔镜下腺体切除手术，费用大概在两万左右，需要住院一天。医生还告诉我，手术后的疤痕比较隐蔽，在腋窝位置，但报销的金额比较少。

考虑到手术费用较高，我向医生询问了不手术或等两年再手术会有什么影响，医生表示主要是影响美观。最终，我决定等两年再进行手术。

通过这次线上问诊，我对儿子的病情有了更清晰的了解，也更加信任医生的专业建议。虽然最终决定不进行手术，但我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意。

2024年9月5日下午12点16分，邯郸市的王先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。他的13岁儿子最近出现了胸部发育异常的情况，乳头碰一下就疼。王先生担心这可能是某种疾病的表现，于是决定寻求专业医生的帮助。

刘东生副主任医师接手了这次问诊。通过详细的询问和图片分析，刘医生初步判断这可能是男性乳房发育症。这种情况在青春期的男孩中并不罕见，通常与激素不平衡有关。王先生的儿子也确实比较胖，肥胖是男性乳房发育症的一个重要风险因素。

刘医生建议王先生带儿子去医院做一个彩超检查，以便更准确地确定诊断。同时，他也提醒王先生，目前对男性乳房发育症的治疗方法还不太理想，可能需要等到身体成熟后再考虑手术治疗。对于王先生提出的药物治疗问题，刘医生表示可以尝试使用一些治疗女性乳腺增生的药物，但必须先在医院明确诊断后再进行治疗。

整个问诊过程中，刘医生展现了他丰富的医疗知识和良好的沟通技巧。他不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了王先生的各种疑问。王先生对刘医生的服务非常满意，表示会给他五星好评并写下文字推荐。

我是一个年轻的男性，最近发现自己的胸部有些异常，于是在***互联网医院进行了问诊。经过详细的沟通和评估，医生给出了专业的建议。

医生提醒我，他需要完整查看我的病例后才能开始诊疗，并告知了一些相关的事项。我向医生展示了我的病情照片，医生根据照片资料和我的病史分析出我的情况，同时存在脂肪堆积和腺体发育，属于疾病范畴。医生详细介绍了手术特色和术后恢复情况，让我对治疗有了更清晰的认识。

我向医生询问了一些关于药物治疗和术后复发的问题，医生都给予了诚恳的回答。我对手术的一些细节和费用进行了询问，医生也都进行了耐心的解答。

最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如满意可发起复诊，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程结束后，我对医生的专业和耐心表示感谢，也对自己的病情有了更清晰的认识。

我最近发现左侧乳房肿大，并且有轻微的疼痛，有点担心，就在网上找了一个医生进行了咨询。

医生很耐心地询问了我的症状持续时间和是否有用药等情况，然后建议我去医院做一个彩超。

我照医生的建议去了医院，医生告诉我没有发现腺体增生，只是脂肪增大，不需要吃药，也不需要手术，只需要有针对性地进行运动。

医生的回答让我放心了很多，感觉他很专业、耐心，而且并没有给我开药或者进行不必要的治疗，让我感到很放心。

虽然是在网上问诊，但我感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

今天下午我在网上咨询了一位乳腺外科专家，询问了关于乳房发育的问题。我对自己的身体状况感到困惑，想要了解什么样的乳房才算是好的。在问诊过程中，医生助理非常亲切地询问了我的病情和病史，耐心地听取了我的主诉。她告诉我医生稍后会回复我，让我稍等一下。在等待的过程中，我开始担心自己的外貌和身体，不确定自己的乳房是否正常发育。

医生回复后，他耐心地解答了我的问题，告诉我乳房的大小和形态因人而异，并不是衡量身体美丑的标准。他还鼓励我要自信，不要被别人的眼光影响自己的自尊。医生的回答让我豁然开朗，我意识到自己应该对自己充满自信，并不要让外界的评价左右自己的情绪。

在与医生的交流中，我了解到了一些关于身体的常识，也开始明白了自己可能存在的问题。医生的专业知识和耐心倾听让我感到很受鼓舞，我决定要更加自信地面对自己的身体。我要相信自己，接受自己的样子，不让外界的声音左右自己的情绪。

在一次线上问诊中，一位患者向福建宁德市的***医生咨询了关于男性乳腺增生的问题。***医生以友善的态度迎接了患者，并详细询问了患者的症状和病史。经过仔细的沟通和观察，***医生建议患者进行乳腺彩超和激素水平检查，并提出了合理的治疗方案。

***医生在与患者的交流中展现出了丰富的医疗知识和耐心细心的品质，为患者提供了专业的医学建议。患者对***医生的服务感到满意，表示感谢并结束了问诊。***医生也提醒患者，医生的回复仅为建议，如有需求还需前往医院就诊。

近日，我在网上咨询了一位医生，他是一位甲状腺乳腺科的医生，非常专业和耐心。我向他描述了我的症状，他询问了我的病情和检查情况，并给出了很多专业的建议。

医生告诉我，我这种情况并不严重，需要注意卫生和生活规律，多喝水，多吃新鲜水果和蔬菜，适当锻炼身体，避免熬夜，吸烟和饮酒，少吃辛辣刺激食物。他还建议我将手上的药吃完，如果没有缓解，再去医院看看。

我还向医生询问了一些外甥的情况，医生也一一给予了解答，让我感到非常满意。整个咨询过程中，医生非常耐心，没有一丝不耐烦，让我感到非常舒心。

今天是个阳光明媚的下午，我独自坐在电脑前，心中满是焦虑。我叫小杨，今年23岁，一直有个困扰我的问题——身高。

小时候，我总是羡慕那些高高的同学，而自己却只能看着他们。随着年龄的增长，这个问题愈发明显。我尝试过很多方法，但效果都不理想。

偶然的机会，我在网上看到了一家名为“XX互联网医院”的机构，听说这里有很多专业的医生，于是抱着试一试的心态，我决定尝试线上咨询。

我详细描述了我的症状，上传了一些照片，很快，一位经验丰富的医生给我回了信息。他告诉我，我的情况可能需要做一些检查，比如激素6项等。

虽然我现在还在外地，身边也没有监护人，但医生的建议让我看到了希望。他告诉我，虽然我目前还未成年，还在生长发育期，不必过于担心。

医生还提醒我，平时要养成一个良好的生活习惯，不要频繁手淫，这对身高增长也有一定影响。

虽然我目前还没有采取具体措施，但我知道，有了医生的建议，我离实现自己的梦想又近了一步。我相信，只要坚持，我一定可以长高。

我来到了互联网医院，心情有些紧张。经过一番等待，终于轮到了我的问诊时间。我向医生描述了我的困扰，希望能得到医生的帮助。医生非常耐心地倾听了我的主诉，并询问了一些细节问题，让我感到很受关注。医生给予了我专业的建议，并开具了处方。在医生的指导下，我进行了一些检查，并按时服用药物。

经过一段时间的治疗，我的症状得到了缓解，我感到非常感激医生的帮助。在此，我要特别感谢互联网医院提供的便捷服务，让我能够在家中就能得到专业的医疗帮助。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了甲状腺乳腺科的医生。医生非常耐心地询问我的情况，并建议我去医院做彩超检查和抽血检查，以寻找男性乳腺发育的可能原因。医生还提醒我要注意生活习惯，保持健康的生活方式。最后，医生给了我一些药物建议，让我尝试使用乳核散结片缓解疼痛。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给予了我合理的建议，还让我感受到了医生对患者的关怀和支持，让我对互联网医院的医疗服务产生了信任和依赖。

这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关怀，让我对医疗行业产生了更多的信任和尊重。