看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

那是一个阳光明媚的下午，我正忙碌于日常的工作中，突然接到母亲的电话，她的声音听起来有些沉重。‘妈，怎么了？’我关切地问道。

‘我做了个CT，医生说有些腔隙性脑梗塞，你来看看。’母亲的声音中透露出一丝不安。我立刻意识到，这可不是小事，但身处千里之外，我该如何帮助她呢？

我决定尝试京东互联网医院，这是我之前了解到的一个方便快捷的线上问诊平台。在母亲的指导下，我注册了账号，上传了片子，很快就有一位经验丰富的神经内科医生与我联系上了。

‘您好，我看了片子，腔隙性脑梗塞确实存在，但并不严重。不过，血管有动脉狭窄的地方，建议您做一个磁共振检查。’医生的声音温和而专业，让我感到一丝安心。

‘密度结节也不严重吗？’母亲在电话那头焦急地问道。

‘结果还没出来，但我会尽快安排。’医生耐心地回复。

几天后，磁共振的结果出来了，医生告诉我血管狭窄的情况确实存在，但可以通过支架治疗来改善。‘如果支架可以改善头晕吗？’母亲又问道。

‘是的，支架可能会对脑供血有改善，但具体情况还需要结合其他检查结果来决定。’医生给出了专业而详细的解答。

在医生的指导下，母亲预约了线下医院进行进一步的检查和治疗。虽然过程有些繁琐，但我知道，这是为了母亲的健康着想。

通过这次线上问诊的经历，我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。在医生的帮助下，母亲的问题得到了及时的解答和治疗，这让我对未来的健康之路更加充满信心。

那天，我正在家中休息，突然感觉脑袋一阵晕眩，紧接着就失去了意识。当我醒来时，发现自己躺在医院的病床上，旁边是***医生正在关切地询问我的病情。

原来，我遭遇了脑梗塞，这让我的生活发生了翻天覆地的变化。刚开始，我感到非常沮丧和无助，但在我遇到***医生后，我的心情逐渐好转。

每次问诊，***医生都会耐心倾听我的病情，并给予专业、详细的解答。他会根据我的病情调整治疗方案，让我对治疗充满信心。

在治疗过程中，***医生还提醒我注意康复锻炼，这对于脑梗患者来说至关重要。虽然康复之路充满挑战，但在***医生的鼓励下，我坚持不懈，终于看到了希望。

在***医生的指导下，我逐渐恢复了上肢和下肢的力量，生活也逐渐回归正轨。虽然康复的过程很漫长，但我深知，只要有信心和毅力，一定能够战胜病魔。

在这里，我要感谢***医生对我的关心和帮助，是他让我重新找回了生活的勇气。我相信，在***医生的指导下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那是年初的一个寒冷早晨，我接到父亲电话，他的声音带着一丝颤抖，'我的头好疼，感觉有点晕，是不是中风了？'我心头一紧，立刻挂断电话，拨通了神经内科医生的电话。

医生***的声音温柔而坚定，'您好，我是神经内科的***，很高兴能为您提供服务。'我简要描述了父亲的症状，他耐心地听完后，告诉我现在最重要的是冷静，立即将父亲送往医院。

经过检查，父亲被诊断为脑梗，左侧基底节区和双侧额叶有梗塞，右侧偏瘫。看着父亲躺在床上，我的心情无比沉重。医生告诉我，目前父亲的情况还算稳定，但是需要长期的治疗和康复。

我开始频繁地与医生进行线上沟通，询问父亲的病情和恢复情况。每次与医生的交流，都让我感受到了他专业的态度和温暖的关怀。他不仅耐心解答我的疑问，还根据父亲的病情调整治疗方案，让我对父亲的康复充满了信心。

在医生的指导下，我学会了如何为父亲进行康复训练，每天坚持为他按摩、活动手指。父亲的病情逐渐好转，他能走路了，虽然有点瘸，但至少不再需要人搀扶。右手手指也恢复了部分功能，能握勺吃饭了。看着父亲一天天康复，我的心情无比欣慰。

医生告诉我，脑梗后的康复是一个漫长的过程，需要耐心和坚持。虽然半年后恢复速度会变慢，但只要不放弃，就有希望。现在，我父亲已经走出了阴影，重新找回了生活的乐趣。

通过这次经历，我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。它不仅让我能够及时了解父亲的病情，还让我学会了如何照顾父亲。感谢医生***，是他让我看到了希望的曙光。

那天，我如往常一样，在繁忙的工作之余，打开了手机上的互联网医院平台。作为一名患有脑梗病史的患者，我时常担心自己的健康问题。这次，我预约了神经内科的专家，想要咨询关于降胆固醇药物的问题。

线上问诊开始后，一位温和的医生出现在了我的屏幕前。他首先询问了我的基本情况，包括血压、血糖等，然后针对我的主诉低密度脂蛋白偏高的问题，给出了专业的建议。他告诉我，虽然我不是终身必须服用降胆固醇药物，但根据我的病史和血脂水平，建议我长期服用，并定期复查。

医生还提醒我，之前没有做过血管彩超，建议我去做一下检查，以了解是否有斑块的形成。我感到有些紧张，但医生安慰我说，这并不冲突，可以同时进行。他还告诉我，我目前服用的厄贝沙坦和阿斯匹林没有副作用，而且一般能被人体耐受。

在医生的指导下，我开了药，并预约了药品。在用药期间，我感到身体逐渐好转，血脂水平也有所下降。医生还提醒我，需要定期复查，以便调整药物剂量。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。我不用出门，就能享受到专业医生的服务，这对于像我这样工作繁忙的人来说，无疑是一种福音。同时，我也感受到了医生的专业素养和人文关怀，这让我对互联网医疗充满信心。

今天早晨，我像往常一样打开了京东互联网医院，准备为我的老毛病——脑血栓，再开一次培元通。这位医生***已经成了我的老朋友，每次线上问诊都能让我感到安心。

我简单说明了需要续药的请求，医生很快就回复了，询问是否有相关病历。我回答没有，医生告诉我，先买五盒，常年吃目前都没了。这让我放心了不少，看来医生真的很细心。

在医生的指导下，我成功完成了处方下单。然而，当我看到价格时，我愣了一下。刚刚医生说价格是125元五盒，怎么现在变成了195元？我赶紧联系医生，询问是否加价了。医生很耐心地解释说，没有加价，价格还是125元五盒，可能是显示错误。为了确认，医生还特意查看了厂家信息，确认药品是一样的。

我有些尴尬，因为自己没有仔细核对价格。医生安慰我说，他只是帮我开处方，没有做别的。我决定撤回订单，重新下单。这次，我更加仔细地核对了价格，确保没有问题。

在医生的指导下，我顺利完成了药品预约。医生还提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我感到很贴心，也让我对这位医生的专业和负责更加敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。不仅节省了我的时间，还让我感受到了医生的专业和负责。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者享受到这种便利的服务。

那是一个寒冷的冬日，我带着满心的忧虑和不安，踏上了线上问诊的旅程。那天，我的父亲突然出现了口齿不清、右手不听使唤的症状，经过一系列检查，最终被诊断为脑梗塞。我们来到了广东茂名的京东互联网医院，开始了治疗之路。

在京东互联网医院，我们遇到了一位非常负责任的医生。他详细询问了我父亲的病情，包括发病时间、症状、用药情况等，并根据检查报告给出了专业的诊断。医生告诉我，父亲的脑梗塞可能是由于高血压引起的，并且建议进行针灸、低频等理疗。

在治疗过程中，医生始终关注着父亲的病情变化。他告诉我，父亲现在主要的症状是说话不清楚、右手不听使唤、偶尔出现眩晕，这些都是脑梗塞的常见症状。医生建议，我们可以尝试调整用药方案，同时进行针灸、低频等理疗，以期改善症状。

在医生的建议下，我们停掉了原来的一些药物，加上了新的药物，如盐酸氟桂利嗪胶囊、甲磺酸倍他司汀片等。同时，我们还进行了针灸、低频等理疗。经过一段时间的治疗，父亲的症状有了明显的改善，说话更加清晰，右手的活动能力也有所提高。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的责任和专业。他们不仅给出了专业的诊断和治疗建议，还始终关注着患者的病情变化，给予我们无尽的关爱和支持。我相信，在他们的帮助下，父亲一定会战胜病魔，恢复健康。

那天，阳光明媚，我带着母亲走进了京东互联网医院，寻求***医生的援助。母亲上周突然得了脑梗，现在双眼斜视，看不清楚，当地医生说只能慢慢恢复。我心急如焚，不知道该怎么办。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷。一切流程都在线上完成，医生***耐心地询问了我的母亲的情况，并详细查看了我提供的检查结果。

***医生告诉我，母亲的情况可能是枕叶的脑梗，建议我们再复查一个CT。我立刻按照医生的指示，带着母亲去了附近的医院，并在东平完成了检查。

当***医生告诉我，母亲的斜视可能是由于脑梗引起的，而且需要慢慢恢复时，我虽然心里难过，但也感受到了医生的真诚和关爱。***医生说，虽然恢复的过程可能需要几个月，但只要我们耐心等待，总会有希望。

在京东互联网医院的这段经历，让我深刻感受到了线上问诊的便捷和专业。感谢***医生的悉心指导，也让我对母亲的病情有了更深的了解。我知道，只要我们保持信心，总有一天，母亲会重新看到这个美丽的世界。

我是一名偏瘫患者，生活中已经很不便了。然而，最近我开始出现了疑似癫痫的症状，这让我感到非常恐慌和无助。起初，我只是在晚上发作，能够坐在轮椅上，躺在床上休息时就会发作。发作时，我会低声喊叫，眼珠和脑袋左右晃动，双手抱于胸前。随着时间的推移，我的症状变得越来越严重，发作时会出现肢体抽搐、呼吸困难、全身僵硬、意识不清、眼上翻、目光恐惧、嘴角有白沫等症状。每次发作持续十几分钟以上，有时甚至会连续几次发作。

我曾经去过县医院就诊，但他们不愿意接受我，认为治疗的可能性不大。我的经济条件也比较困难，无法承担高昂的医疗费用。因此，我决定尝试在线问诊，希望能够找到一些解决方案。

通过与一位专业的医生交流，我了解到我的症状可能是继发性癫痫，和之前的脑栓塞病灶有关。医生建议我进行视频脑电图检查，以确定是否存在癫痫波，并尽快开始药物治疗。虽然我对此感到有些担忧，但我也明白这是目前最好的选择。

在等待进一步的诊断结果时，我开始思考自己的生活方式和日常习惯。或许，通过改变一些不良习惯和保持积极的心态，我也能对自己的健康产生积极的影响。无论如何，我都会继续寻找有效的治疗方法，希望能够早日摆脱疾病的困扰。

您好，最近我通过线上问诊的方式咨询了一位神经内科的医生。那天，我正在家中，突然感到舌头和嘴角有些发麻，这种情况之前也发生过几次，但持续时间都不长。于是，我决定尝试线上问诊，看看医生能否给出一些专业的建议。

在医生那里，我详细描述了我的症状，她耐心地询问了我症状的出现时间、持续时间以及是否有其他不适。我告诉她，这种情况已经出现过3到4次，每次持续大约20分钟，而且第一次发作是在2个多月前。医生还询问了我是否有高血压，我告诉她我有，并且一直在按时吃药，血压检测结果显示正常。

医生根据我的情况，首先解释了高血压、高血糖、血脂升高、年龄增长、吸烟饮酒都是脑梗塞的危险因素。她建议我可以继续服用之前医生开的阿司匹林和阿托伐他汀钙，并且提到了左侧颈内动脉的小突起，建议我前往神经外科就诊，进行头颈部血管CTA或造影的检查。

医生还提到，我的头MRA提示有软化病灶脑梗死，这让我感到有些紧张。但医生安慰我说，目前症状可以通过服药观察，如果情况好转，也可以考虑住院静点改善循环药物。医生的专业和耐心让我感到安心。

在咨询过程中，我还询问了关于降压药的问题，我目前一直服用的是硝苯地平缓释片。医生告诉我，如果之前的药吃完血压平稳，不建议更换。我对此表示理解，并决定继续观察血压情况。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。医生不仅为我提供了专业的建议，还详细解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，我会更加关注自己的身体状况，积极面对生活。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上打开京东互联网医院，准备咨询一位神经内科的专家。我的心情有些沉重，因为8年前，我经历了一次脑梗，如今它又再次复发，让我痛苦不堪。

专家医生***在详细了解了我的病情后，耐心地告诉我：“首先，我们要积极治疗，确保病情稳定。然后，我们再考虑康复治疗。”听到这里，我悬着的心终于放了下来。

医生建议我进行脑血管造影，以便更准确地评估病情。我有些紧张，担心手术风险。但***医生告诉我：“我们会仔细评估，确保手术风险可控。”这让我对手术有了信心。

经过造影，发现左侧颈内动脉的情况需要手术。虽然手术风险存在，但在医生的指导下，我决定接受手术。手术过程顺利，术后恢复也很快。

在康复过程中，医生始终关注我的病情，耐心指导我进行康复训练。他告诉我：“药物的使用也很重要，它能帮助我们预防复发。”

这段经历让我深刻感受到了医生的专业和敬业。他们不仅医术高超，更有一颗关爱患者的心。在这里，我要感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。