看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

我是徐斌，今年50岁，生活在静安区。过去的一年里，我经历了许多次晕眩和失去意识的恐怖时刻。每次发作都让我感到无助和绝望。起初，我以为只是普通的头晕，但随着时间的推移，症状变得越来越严重。我开始频繁地去当地的医院就诊，做了各种检查和治疗，但效果并不理想。医生告诉我，我的脑血管偏细，供血不足，导致了这些症状。他们也提到了肾虚可能是引起头晕的原因之一，但并没有给出具体的解决方案。

在一次偶然的机会中，我了解到了互联网医院和线上问诊的存在。我决定尝试一下，希望能找到更好的治疗方法。经过一番搜索和比较，我选择了京东互联网医院，并预约了一位专家医生进行在线咨询。医生详细地询问了我的病史和症状，并查看了我上传的各种检查报告。最终，他建议我进行头部CTA检查，以便更准确地了解我的脑血管情况。

我按照医生的建议进行了检查，并将结果发送给他。医生告诉我，我的脑血管确实非常细，需要进行手术治疗。他建议我去上海找他做手术，并详细解释了手术的过程和风险。我感到非常幸运，能够在互联网上找到这样一位专业的医生，并且他愿意帮助我解决问题。

我和家人商量后，决定去上海进行手术。医生在手术中采用了微创技术，避免了开颅的风险。手术非常成功，我恢复得很快。现在，我已经完全康复，重新获得了生活的信心和希望。

我从来没有想过，自己会在50岁的年纪，面临着脑梗死的威胁。8月26日，早上醒来后，我发现自己的语言不清晰，手脚也开始无力。恐惧和焦虑充斥着我的心头，我知道我必须立即就医。

在医院里，医生告诉我，我的椎基底动脉和右侧的颈内动脉都明显狭窄，这些都是大血管。幸运的是，心脏彩超显示老年退行性变，问题不大。医生说，如果这些大血管是急性闭塞，症状应该会更严重。由于我目前的症状不是很严重，应该就是慢性闭塞。医生问我是否合并高血压、糖尿病等促进动脉硬化的因素，我点了点头。

医生说，我的情况属于醒后脑卒中，但幸运的是没有溶栓。目前的治疗方案是抗血小板聚集、抗动脉硬化、促进侧枝循环形成、活血通络等对症治疗，同时控制血糖及血压。医生告诉我，脑梗死的复发率和致残率都很高，虽然可以通过控制血糖和血压来降低复发率，但复发是肯定的。听到这里，我不禁感到一丝绝望。

我问医生是否需要支架，医生说目前可以保守治疗，等病情平稳后再去神经外科咨询，必要时做血管造影评估。医生还告诉我，支架目前属于报销范围。听到这里，我稍微松了一口气，但心中仍然充满了不安和恐惧。

在这段时间里，我深深体会到了疾病带来的痛苦和折磨。幸运的是，我有一个支持我的家人和一群专业的医生团队。他们的关心和帮助让我有了继续战斗的勇气和信心。我知道，前方的路还很长，但我会坚持下去，直到战胜这场病魔。

我在京东互联网医院向医生咨询了自己的病情，我已经放了颈动脉和椎动脉狭窄的支架，还做了脑部动脉瘤的弹簧栓塞手术。

手术已经满两年了，平时饮食清淡，按时服药并保持运动。近期出现了头晕和严重的头痛，我很担心这种情况，不知道是支架导致的还是心理紧张引起的。

在问诊中，医生询问了我的头痛情况，建议我可以吃些乐松来缓解头痛，并表示这可能与焦虑情绪有关，不像是什么大问题。我因为连续几天头痛而比较担心，但医生的建议让我感到一些放心。

通过这次问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅询问了我的症状，还给出了合理的建议，并且在沟通中展现了良好的沟通能力。我对医生的专业素养和关怀表示感谢。

总的来说，这次线上问诊让我得到了及时的建议和支持，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我感受到了医生的专业和关怀。

我从未想过，55岁的我会因为双小腿的紧绷和无力而被迫入院治疗。更让我心烦的是，这种情况已经持续了好几个月。每天早上醒来，我的双腿就像被一根无形的绳子紧紧绑住，无法自由活动。即使在休息时，也会感到一股说不出的疲惫感。这种感觉就像是一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏，让我喘不过气来。

医生告诉我，我的下肢动脉粥样硬化是导致这种症状的主要原因。他们说这是因为血管内壁的脂质沉积和纤维组织增生，导致血管狭窄，血液循环不畅，从而引起了我现在的症状。听完医生的解释，我才意识到，原来这些年来我一直忽视的腰痛，也可能是这个问题的早期信号。

在互联网医院的帮助下，我开始了我的治疗之旅。首先，医生建议我进行一系列的检查，包括血液检查和B超检查，以确定我的病情。然后，他们给我开了一些药物，主要是用来降低血脂和改善血液循环的。同时，医生还教我一些简单的锻炼方法，帮助我增强下肢的力量和灵活性。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。双小腿的紧绷感减轻了很多，走路也变得轻松了许多。虽然我知道这只是一个漫长的治疗过程的开始，但我已经可以感受到希望的曙光。

我父亲60岁，最近新发脑梗，经过6天的治疗，磁共振发现血管狭窄有血栓，导致脑供血不足。他还有高血压和糖尿病等慢性病史。

在京东互联网医院进行线上问诊，医生仔细查看了他的病历和片子，给出了专业的诊断和治疗建议。医生耐心解答了我们的疑问，让我们对治疗方案更加放心。

医生建议控制好血压、血脂和血糖，预防为主。他还要求做一个三维CTA，了解脑血管的详细情况，以便制定更精准的治疗方案。

我在问诊中了解到，父亲的血管狭窄程度较严重，需要及时处理。医生告诉我们，目前不需要手术，先进行药物治疗。同时，医生提醒我们注意脑梗恢复期间的注意事项。

在医生的指导下，我们对治疗方案有了更清晰的认识，对父亲的病情也更加了解。感谢医生的专业和耐心，让我们在这段艰难的时期感到安心和希望。

我还记得那天，拿到体检报告时的心情。看到上面密密麻麻的文字和各种数据，我的心一下子就沉了下去。尤其是当我看到“肺结核”、“甲状腺结节”和“脑血管低密度”这些词汇时，更加焦虑不安。作为一个当兵的儿子，不能在父亲身边照顾他，唯一能做的就是通过互联网医院或者线上问诊来获取专业的医疗建议。

我匆忙地打开了京东健康的APP，找到了一位经验丰富的医生，开始了我的线上问诊之旅。医生耐心地听完了我的描述，然后详细解读了每一项检查结果。对于肺结核，医生告诉我需要去医院进一步检查，如果是活动期就需要服用抗结核的药物治疗；对于甲状腺结节，医生建议定期复查甲状腺超声，或者直接做甲状腺活检，因为四类结节有20%左右的癌变率；对于脑血管低密度，医生说可能是轻微的缺血病灶，需要做脑血管磁共振来排除中度以上的狭窄风险。

在整个问诊过程中，医生不仅专业而且非常温暖。他详细地解释了每一个问题的处理方法和注意事项，并且还关心我的日常生活习惯，提醒我要清淡饮食，不要抽烟和喝酒，尤其是不要吃太肥腻的食物和肉海鲜，因为尿酸水平偏高。他的话语让我感到安心，也让我更有信心去面对这些健康问题。

在此之前，我从未想过互联网医院或者线上问诊可以如此便捷和有效。通过这次体验，我深刻地认识到，科技的发展让我们可以跨越时空的限制，获取到优质的医疗资源。即使我不能在父亲身边，也可以通过京东健康来关心他的健康状况，帮助他更好地管理自己的疾病。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中焦急地等待着医生的回复。母亲最近身体状况一直不佳，她总是抱怨手脚无力，起初我以为只是疲劳，但后来检查结果显示，脑部有一处血管狭窄严重。

由于疫情原因，我们无法前往医院，只能通过网络咨询寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的神经科医生。医生非常耐心，详细询问了我的母亲的病情，并仔细阅读了报告。

医生告诉我，邢台的医院已经判定手术的可能性很低，但在我这里，情况可能会有所不同。他建议我们先进行药物治疗，同时考虑进行介入治疗。听到这些，我心中燃起了一丝希望。

然而，由于疫情的影响，我们无法立即前往北京接受治疗。医生理解我们的困境，建议我们先在邢台医院进行保守治疗，待条件允许时再考虑来北京就医。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅耐心解答了我的疑问，还为我提供了切实可行的治疗方案。尽管疫情让我们无法面对面交流，但互联网医院的便捷服务让我感受到了温暖。

在接下来的日子里，我将密切关注母亲的病情，按照医生的指导进行治疗。我相信，在医生的帮助下，母亲一定会战胜病魔。

我家老人最近总是头痛不适，去医院做了核磁和CAT，结果显示她有重度血管狭窄。医生说这种情况容易引发脑梗，风险很大。我们很担心，不知道该怎么办。听说介入治疗可以解决问题，但又怕手术风险太高。现在老人正在县城医院输液，医生开了一些药，但我们不确定这些药能不能真正解决问题。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个在线问诊平台，决定试一试。通过视频通话，我向一位专业的医生描述了老人的情况。医生非常耐心地解释了血管狭窄的危险性和治疗方案。他说如果不采取措施，老人可能会瘫痪甚至更严重的后果。介入治疗是最有效的方法，但需要先做造影来确定是否适合手术。保守治疗只能吃药，效果不如介入治疗好。

听完医生的解释，我们决定权衡利弊，考虑是否做介入治疗。虽然手术风险存在，但如果不治疗，后果可能更严重。我们感谢这位医生提供的专业建议，至少现在我们有了一个更清晰的方向。

我是一名小说家，最近却被自己的身体状况所困扰。头晕、头痛、视力模糊，这些症状让我无法专注于写作。经过一番自我诊断，我怀疑自己可能是肾虚引起的头晕头痛。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，开始了一场线上问诊。首先，我上传了一张自己拍摄的CT扫描图像，希望医生能够从中找到一些线索。然而，技术问题使得医生无法打开图片。我感到一丝失望，但医生并没有放弃，反而更加耐心地与我交流，询问我的具体症状和病史。

通过我们的对话，医生初步判断我可能患有脑血管狭窄和脑梗塞。这些听起来都很严重，但医生告诉我，只要及时治疗，预后还是很好的。医生建议我去神经外科进行评估，看是否需要介入治疗。同时，医生也提醒我，如果情况允许，可能还需要再次放置支架来维持血管的通畅。

在医生的指导下，我开始了住院治疗。每天都有专门的医生来看望我，给我输液，调整药物方案。虽然过程中有过一些波折，但总的来说，我的病情得到了有效控制。现在，我已经可以重新投入到写作中，虽然速度可能不如以前，但至少我不再被头晕头痛所困扰。

我老爸这星期总是早上起来头晕头痛，今天终于带他去医院检查了。医生看了检查报告说是颅内血管狭窄，需要进一步评估。我很担心，因为我知道血管狭窄最怕中风。医生建议我们去当地医院做一些血液检查，明确血管的影响，并且需要进一步明确颅外段血管情况。医生还提醒我们，血管狭窄的治疗和预防非常重要，不能掉以轻心。

我开始想象如果我老爸真的中风了，会是什么样的场景？我会不会有更多的时间陪伴他？我会不会后悔没有更早地发现他的病情？这些想法让我感到非常焦虑和无助。

但是，医生的话让我安心了一些。他说只要我们及时采取措施，老爸的病情还是可以控制的。于是，我决定带他去当地医院做进一步的检查和治疗。虽然我知道当地4，5线城市的医生专业程度可能没有一线城市的医生高，但我相信只要我们认真对待，老爸的病情一定会有所改善。