糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个阳光明媚的周末，我像往常一样在健身房挥洒汗水，但这次的健身成果却让我有些失望。胸前的不适感已经持续了一年，尽管我坚持锻炼，但那凸起的腺体和脂肪组织似乎并没有因为我的努力而有所减少。我决定，是时候寻求专业医生的帮助了。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上问诊平台。在填写了详细的症状描述后，很快就有一位经验丰富的医生与我取得了联系。医生询问了我的一系列问题，包括是否拍了超声、腺体组织和脂肪组织的情况等。我如实回答，虽然有些尴尬，但我知道这是为了得到更准确的诊断。

医生告诉我，我的情况是男性乳腺增生，需要通过手术去除部分腺体和脂肪。我听到这个消息后，心里有些沉重，但又感到一丝释然。手术是我目前唯一的选择，虽然我担心手术的风险和恢复过程，但我相信医生的专业建议。

在与医生的沟通中，我感受到了她的耐心和专业。她不仅详细解答了我的疑问，还给予了我很多鼓励和支持。她告诉我，医生的回复仅为建议，如果我对她的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这让我感到很温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

尽管我目前还没有进行手术，但我相信在医生的指导下，我一定能够战胜这个困扰了我一年的难题。京东互联网医院为我提供了一个便捷的途径，让我能够轻松地与医生沟通，获得专业的医疗建议。我相信，在不久的将来，我会在医生的陪伴下，恢复健康，重拾活力。

我是一位焦虑的母亲，最近发现我9岁的儿子乳头变大了，里面还有小包块。这个发现让我心中一惊，开始担心他是否患上了什么严重的疾病。作为一个小城市的居民，带孩子去省会看病不是一件容易的事情，尤其是在疫情期间。但我还是决定要尽快带他去检查，毕竟孩子的健康是最重要的。

我在网上搜索了相关的信息，发现有很多人都在讨论这个问题。其中一个帖子引起了我的注意，标题是“前列腺癌乳房有硬块么回事”。我开始担心，难道我的儿子也可能患上这种病？于是，我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。

我选择了一个专业的医生进行咨询，医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些问题。例如，做了什么检查、平时是否喝牛奶、吃油炸食品等。通过这些问题，我意识到自己的担忧可能有些过度。医生告诉我，暂时不需要太担心，孩子的这个情况可能是由于内分泌失调引起的，建议我们暂时观察，3个月后再复查，并且要注意平时的饮食和锻炼，避免刺激乳房。

我非常感激医生的建议，决定按照医生的指示来做。同时，我也开始反思自己的育儿方式，是否因为过度关注营养而忽视了孩子的其他方面的健康。例如，孩子从小就挑食，不吃肉不吃菜，导致他体弱多病。我开始调整他的饮食，增加一些肉类和鱼类的摄入，并且鼓励他多运动。

在等待复查的过程中，我也开始了解更多关于内分泌失调的知识。原来，这种情况在男童中并不罕见，很多孩子都会因为生长发育、饮食习惯等原因出现乳腺发育的情况。只要及时就医，注意调理，通常都可以恢复正常。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论身处何地，只要有网络，就可以得到及时的医疗帮助。同时，我也意识到，作为家长，我们需要更加关注孩子的整体健康，而不是只关注某一方面的营养。

那天，阳光明媚，我带着我那5岁的儿子来到了互联网医院，他的左侧乳头有些异常，我心中满是担忧。一位来自小儿保健科的专业医生接待了我们，他温和的笑容让我心中的紧张感减少了许多。

医生询问了孩子的基本信息，得知他体重将近40斤，平时饮食一般，喜欢吃肉和油炸类食物。医生又详细询问了孩子的饮食和生活习惯，并告诉我，孩子的情况可能与性早熟有关，建议我们进行性腺六腺激素检测和乳腺B超检测。

听到性早熟这个词，我心中一惊，医生却耐心地解释说，男孩也有可能会出现乳房发育的情况，这可能与激素水平有关。医生还告诉我，激素检测需要抽血，需要空腹，乳腺B超能看出乳房是否发育。对于接下来的治疗方案，医生建议我们先进行B超检查，如果没有大问题，可以通过饮食控制。

孩子感冒了，医生建议我们先等孩子感冒好了再进行检查。这让我对医生的耐心和细心更加敬佩。医生还告诉我，激素检测的时间因医院而异，有的医院可能是两到三个工作日出结果，有的医院可能需要半个月。听到这里，我心中不禁有些慌张，但医生安慰我说，这只是一次普通的检查，不用过于担心。

在医生的指导下，我们预约了检查时间。这段时间里，我时刻关注着孩子的身体状况，同时也对性早熟有了更深的了解。我知道，这一切都离不开医生的耐心和专业知识。

终于，孩子感冒好了，我们按照医生的安排进行了检查。在等待结果的这段时间里，我更加深刻地体会到了医生的责任和担当。他们不仅需要具备丰富的专业知识，还需要有耐心和爱心，去关心每一个患者。

结果出来了，孩子的情况并没有想象中那么严重。医生告诉我，可以通过改善饮食和适当运动来控制。我心中一块大石头落下了，同时也对医生的专业和耐心表示了由衷的感谢。

这次互联网医院的经历让我深刻地认识到，互联网医疗的便捷性和专业性。在医生的帮助下，我不仅解决了孩子的健康问题，还对性早熟有了更深的了解。我相信，在互联网医疗的助力下，我们的医疗水平将会不断提高，让更多的人受益。

我是一名在互联网医院接受问诊的患者，最近因为发现自己的胸部异常大，导致了我对自己的身体产生了困扰。我决定在网上寻求医生的帮助，于是开始了我的线上问诊之旅。

医生在问诊开始时提醒我要尽量详尽地描述我的问题，然后耐心地与我进行沟通，询问了我的症状和情况。在医生的引导下，我提供了局部照片，并描述了我的主诉。

医生在看完我的情况后，给出了专业的诊断，指出这是男性乳房发育的情况，建议通过手术治疗。医生详细地解释了情况，并回答了我关于手术费用和医院选择的问题，让我感到很安心。

在问诊结束时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，需要前往医院就诊。整个问诊过程中，医生给予了我专业的建议和耐心的解答，让我对自己的病情有了清晰的认识，并且对下一步的治疗方案有了明确的了解。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的耐心和细心，让我对医疗行业充满了信心，也让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对医生所展现出的专业素养和关怀之心深表感谢。

那是一个晴朗的下午，我，一个来自湖北武汉的年轻人，在忙碌的生活中突然发现左侧乳腺有个硬块，这让一向健康的我有些担忧。于是，我决定通过网络，寻求一位专业医生的指导。

我选择了京东互联网医院，那里有经验丰富的医生。在填写完基本信息和病情描述后，很快，一位乳腺外科的医生与我取得了联系。

医生询问了我详细的情况，包括是否有压痛、是否有过发育史等。我如实回答，尽管有些不好意思，但医生的态度非常友好，让我感到非常安心。

医生告诉我，根据我的症状和超声结果，初步判断是男性乳腺发育，不是乳腺癌。听到这个消息，我如释重负。医生还建议我尝试使用祛瘀散结胶囊，以缓解疼痛。

我非常感激这位医生，他不仅专业，而且耐心，让我在遥远的湖北也能感受到温暖。通过这次线上问诊，我对互联网医院有了新的认识，它不仅方便快捷，而且服务优质。

这次经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。京东互联网医院，为我们这些患者提供了极大的便利。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生助理表示会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感到很安心。

问诊开始后，医生很快和我打招呼，并询问我的情况。我描述了我的症状，医生听完后表示这种情况并不是很严重，然后开始询问更多细节，比如外形和疼痛情况。我告诉医生，左边稍微大了一点，有时候会感到有点痛。医生建议我如果痛得厉害可以吃一些药，比如中成药有乳块消颗粒或者小金胶囊，还有西药的他莫昔芬。我告诉医生最开始医生给我开了枸橼酸托瑞米芬片，医生表示也可以尝试其他药物，并解释了不同药物的作用。

随着对话的进行，我开始担心这个问题是否能通过药物治疗，医生坦言只有手术才能根治。我问及是否吃药不能让问题变小，医生解释称一般情况下只能缓解症状，并提醒我要尊重测量误差，不要抱太大希望。我还向医生咨询了手术的费用，医生表示大概1-3万不等，不同医院的价格可能会有所不同。

最后，医生为我开了处方，并建议半年到一年复查一次。整个问诊过程让我感到非常放心，医生用友善的语言和专业的知识为我解答了很多疑惑，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我很感激医生给予的建议和支持。

今天我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了乳腺外科的医生关于我最近发现的胸部硬块的问题。最初我在乳头旁边发现了一个硬块，感觉按压时有些痛，于是我向医生咨询了这个情况。医生非常耐心地询问了我的症状，并建议我做一下彩超检查，以确保问题的准确性。在医生的建议下，我决定尽快去当地医院做一下相应部位的彩超检查。

经过医生的解释，我了解到这种情况可能是男性乳腺发育或者皮肤毛囊堵塞导致的，医生建议我在平日尽量规律生活，多喝水，多进食新鲜水果、蔬菜等粗纤维食物，适当锻炼身体，避免熬夜、吸烟、饮酒，少进食辛辣刺激食物，养成良好的生活习惯。医生还提醒我三个月后要去复查，但并没有给出什么严重的诊断，让我感到放心不少。

在整个问诊过程中，医生非常细心、耐心地解答了我的问题，让我感到很温暖和放心。我觉得这次线上问诊非常有效，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，如果有需要的话，我还会选择在这里咨询医生。

我是一名患有男性乳腺发育问题的患者，最近在网上搜索到一个医院提供的微创手术服务，特色是毫米级微创切口，术后无痕，让人很心动。

我和医生进行了沟通，医生非常耐心地解释了手术的过程和注意事项，让我感到很放心。他说手术后不需要插引流管，不需要输液，手术当天就可以活动，让我感到非常惊喜。

虽然我需要自费，但是我觉得这个手术价格还是比较合理的。于是我决定前往这家医院进行手术，希望早日摆脱男性乳腺发育的困扰。

在经历了一段时间的不适和担忧后，我决定在互联网医院进行线上问诊。这是我第一次尝试这种方式，心中既兴奋又紧张。

开始时，医生提醒我关于问诊的一些事项，让我感到很安心。医生问我症状持续多久了，询问了详细情况后，给出了专业的诊断和治疗建议。

医生耐心地解释我的病情，告诉我可能的治疗方案。我感到很放心，知道自己的健康问题会得到妥善处理。

最终，医生给我详细介绍了男性乳腺发育的情况，以及手术治疗的相关信息。我对手术的风险和费用有了更清晰的认识，也知道了在北京进行手术的大概费用和选择医院的建议。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，对自己的健康问题有了更深入的了解。我决定尽快安排手术，解决男性乳腺发育带来的困扰。