如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天，我带着脑出血后遗症的困扰，走进了互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。医生***，一位康复医学科的专业人士，在我详细描述了我的病情后，给出了专业的建议。他告诉我，现代康复治疗和高压氧治疗对我目前的状况大有裨益，并建议我尝试中医针灸来改善吞咽和意识。

经过一段时间的治疗，我感觉并没有太大的改善。于是，我再次向***医生咨询。他耐心地告诉我，针灸和康复治疗效果和治疗人员水平有很大关系，而药物治疗对我现在的病情作用并不大。他决定调整治疗方案，建议我停止高压氧治疗，并尝试一种名为醒脑静的静脉输液。

醒脑静的治疗效果出乎我的意料，我的意识有了明显的改善。在这个过程中，***医生始终保持着耐心和细心，他不仅关注我的病情，还经常询问我的生活细节，给予我无微不至的关怀。这让我感受到了医者的仁心仁术。

在治疗过程中，我还咨询了关于丹参酚和金刚烷胺等药品的问题，***医生都给出了专业的回答，让我对病情有了更深的了解。在即将到来的中秋节，我向***医生表达了祝福，他也回以温馨的祝福，让我感受到了医患之间的温情。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在医生***的帮助下，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医者的关爱。我相信，在***医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

那天清晨，我爸爸突然感觉说话有些不利索，右腿无力，连右胳膊也完全使不上劲。我们赶紧把他送到县人民医院急诊。经过一系列检查，医生告诉我们是右侧颞顶叶脑出血。接下来，我们转到了普通病房，开始输水治疗。

在治疗过程中，我们选择了线上问诊的方式，希望能得到更详细的指导。一位来自康复医学科的医生耐心地听我们描述病情，并询问了一些细节，比如血压、血糖和日常活动情况。他告诉我们，虽然现在病情有所改善，但康复治疗仍需及时进行。

医生建议我们可以进行床旁被动活动，并强调了治疗量的把握。他告诉我们，虽然现在出血还没完全吸收，但早期康复治疗是有益的。在医生的指导下，我们开始了康复治疗，虽然过程艰辛，但看到爸爸逐渐恢复，我们感到无比欣慰。

在这个过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我们提供了专业的医疗建议，还耐心解答我们的疑问，让我们感到非常放心。通过线上问诊，我们不仅节省了去医院的时间，还能得到专业的指导，这让我对互联网医院有了更深的认识。

那是一个普通的周三下午，我正在经历着脑出血后的康复期。由于病情稳定，我在家人的陪同下，决定尝试通过互联网医院进行复诊。屏幕那头，我见到了那位总是温和微笑的医生。

‘病情稳定，可以。’医生的声音透过屏幕传来，让人倍感安心。我好奇地问道，‘大概多久要复查一次？’医生耐心地解释道，‘注意呼吸，血压，心率，这三方面要平稳，有问题随时联系列车员。’

住院期间，我曾因为出血情况不明而焦虑，医生总是耐心地为我解答，让我对病情有了更清晰的认识。这次，我提出了一直困扰我的问题，‘出血完全吸收了吗？’医生回答，‘这个不清楚。’虽然回答让我有些失望，但我明白，医生也在努力寻找答案。

从重症监护室转到普通病房，再到如今在家休养，我感慨万分。‘住了三天，他就不想再住了。然后就要求出院。’家人回忆道。而我现在，虽然说话还是不怎么清楚，但是说话声音挺大的，也可以自己吃东西了。‘平时要注意什么？’我询问医生，他告诉我，‘复查一次CT，血肿完全吸收就可以了。’

在家休养的日子里，我学会了如何自己管理病情。‘复查一次，吸收了就不用再吃药了吗？’我问道。医生回答，‘脑出血的二级预防药物包括血压血脂血糖同型半胱氨酸等还是要控制。’我明白了，康复之路还很长，但我有信心。

‘在家睡久了。肉烂的情况有药可涂吗？’我询问医生。他告诉我，‘压疮，要到医院治疗，避免感染。’这让我意识到，康复不仅仅是药物治疗，还包括对生活的调整。

‘可以用莫匹罗星，就是百多邦。’医生的建议让我感到温暖。‘降压药物，他汀类药物控制血脂，还有血糖要控制。’医生详细地解释了我的治疗方案。‘最重要的是要做康复训练，争取能够站立与步行，日常生活能够自理。’医生的话语让我看到了希望。

‘做CT可以吃早餐’我的疑问得到了解答。‘主管医师护士会交代’医生安慰道。‘脑出血患者。有没有忌口的东西？食品。’我问道。‘低盐低脂低糖饮食’医生给出了建议。我明白了，康复不仅仅是药物治疗，还包括对生活的调整。

通过互联网医院，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我深感欣慰，也更加坚定了康复的信心。

那天，阳光透过窗帘洒在房间里，我如往常一样坐在电脑前，点击了那个熟悉的图标，进入了京东互联网医院。屏幕那头，是那位让我倍感亲切的神经内科医生***。

‘您好，我是***医生，我是您的接诊医生，请问您最近感觉如何？’医生的问候声透过屏幕传来，让我感到一丝温暖。

我向***医生详细描述了我的病情：自2022年6月26日脑出血后遗症以来，走路变得僵硬，左手指无法活动。我焦急地询问治疗方案，***医生耐心地告诉我，目前可以尝试吃中药加康复训练。

‘没有更好的办法了吗？’我不禁问道。‘目前来看，这是比较合适的选择，您可以尝试一下。’***医生的回答让我感到一丝安慰。

‘那做泥疚有用没？’我又问。‘没啥用，主要还是要控制好血压、血脂和血糖。’***医生的话让我更加坚定了治疗的信心。

‘我的左手指怎样才能快点儿康复？’我继续追问。‘做理疗，没有更好的办法。’***医生回答。

‘具体做哪些项目？’我紧接着问。‘这个需要问问理疗科。’***医生的回答让我明白了，康复之路还需跨过更多难关。

‘中风康复是6个月还是1年以内？’我再次询问。‘半年比较好。’***医生的话让我对康复有了更具体的期待。

就这样，我们在屏幕的另一端，完成了这次问诊。虽然隔着屏幕，但我却感受到了***医生的专业和温暖。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

脚背这些地方都疼。

关节也痛。

右手也疼吧？

右手没肌张力。

有时候感觉有点。

肌力吧？

对的。

这个是后遗症吗？

根据您描述和出血位置右侧肢体无力麻木。说话不清都是基底节出血后的神经功能障碍。

还有面部麻木。

王主任有没有病人可以吃的药？

疼痛主要是关节活动少引起。所以无特殊药物。主要是加强功能锻炼多活动关节。

每天都在锻炼。

病人就喊疼。

疼痛厉害可以服用一些止疼药物。比如戴芬等，但一定要锻炼。关节热敷后锻炼效果更好。否则关节僵了后就不好办了。

要找个专业的康复医院进行。

在县里面做了几个月。

我们这些病人都送到康复医院里早期康复。

早期做了。

太疼就服用药物后锻炼。

麻木可以服用弥可保试试。

可能时间不够。

也吃过。

有没有治疗神经后遗症的药？

神经节苷脂使用已太晚。急性期使用有效。而且是自费的。

已一年了，就是后遗了。主要是康复了。而且要时间长。

王主任热敷那种产品效果好些？

有没有推荐的？

热敷的最简单就是热水。还有一些中药泡泡。活血化瘀。

市面上多的是。

就是家里麻烦一下。

好的，网上的热敷袋有用吗？

是中药可以。一般的防寒效果差点。

好的谢谢。

不客气。有问题再联系。

好的。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束。

我在京东互联网医院上找到了一位医生进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉，对我的病情进行了详细的了解，并给出了专业的建议。医生非常细心地询问了我的病史和症状，然后给我开了一份详细的处方。在整个问诊过程中，医生给予了我很多支持和建议，让我感到非常温暖和安心。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，感谢医生为我提供的帮助。

我是一位66岁的女性患者，患有脑出血后遗症，导致左侧偏瘫已有14年。最近半年，我的行走能力和语言能力逐渐减弱，甚至无法交流表达。我曾因肺炎住院一次，现在基本没有自主运动能力，只能平躺和坐着。我感觉舌头不受控制，出现吞咽障碍，所以每天的饮食都是糊状的，无法进食正常的菜肉主食。

我长期服用的药物包括盐酸吡硫醇片，但最近很难买到，想请医生推荐一种替代药品。另外，我近半年大便不太好，有时候一次拉出一点，有时候一天拉好几次，有时候几天不拉，想问一下医生有什么药物可以改善这种情况。此外，我牙龈出血厉害，有几处牙龈溃疡和蛀牙，因就医不便，想先用药物治疗一下牙龈溃疡，希望医生推荐一下药物。家里目前有一些药品，想确认是否可以使用，以及用法用量上需要注意什么。

非常感谢医生的帮助，期待您的回复。

我是一位脑出血后遗症患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更快地给予诊疗建议，我对此表示理解和配合。

问诊开始后，医生询问了我的医学问题，并给出了针对性的治疗建议。我提出了对药物的疑问，医生详细解答并建议我可以考虑中药治疗，给出了具体的治疗方案。

医生还询问了我的药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史等信息，并优先为我选择了中药颗粒剂型，考虑了我的用药安全。

在问诊过程中，我提到已经购买了一种中成药，医生给予了专业的解释和建议，让我放心服用。医生还耐心地告诉我如何在生活中调理，让我对治疗和康复有了更清晰的认识。

整个问诊过程中，医生有耐心、细心、专业，给予了我很多支持和建议，让我对治疗充满信心。

最后，我向医生表示感谢并结束了本次问诊。我觉得医生的建议对我很有帮助，对此表示满意。

希望我的评价能够帮助到其他患者，感谢医生的专业服务。

问诊已结束，服务已结束。

那是一个寻常的午后，我，一位来自四川成都市的普通市民，因为一场突如其来的脑出血，生活被彻底打乱了。

那天，我正在家中，突然感到一阵剧烈的头痛，紧接着，眼前一片漆黑。当我醒来时，已经躺在医院的病床上了。医生告诉我，我左侧大脑出血，左侧偏瘫，康复之路漫长而艰辛。

在康复过程中，我选择了线上问诊，通过互联网医院与医生进行沟通。那位医生，让我印象深刻。他每次都耐心地询问我的病情，倾听我的主诉，并给予我专业的建议。

记得有一次，我向医生咨询脑出血多久了，能不能抓握。医生没有直接回答，而是询问了我以前是否康复过，以及目前的肌张力情况。我告诉他，脑出血已经4个多月了，现在可以握，但是不能伸开，目前在当地医院进行康复训练。医生听了我的描述后，告诉我时间短，先进行康复训练，可以使用辅助康复器械，重点训练伸肌。

在与医生的沟通中，我感受到了他对我的关心和鼓励。他告诉我，现在还是训练的黄金时期，可以到他们医院住院康复。当我询问能否使用医保时，医生耐心地解释了相关政策和流程。

在互联网医院的支持下，我的康复之路逐渐清晰起来。虽然过程艰难，但我知道，只要坚持，就一定能够战胜病魔。

感谢那位不知名的医生，是他让我看到了希望，让我对未来充满了信心。

那天，我正坐在电脑前处理一些日常事务，突然手机响了起来。屏幕上显示的是一个陌生的号码，但我的直觉告诉我，这可能是与我健康相关的事情。我犹豫了一下，还是接了电话。电话那头传来了一个温和的声音：“您好，我是您的主治医生，最近您的情况怎么样？”

我简要地描述了我的症状和日常用药，医生耐心地听着，不时地点头。之后，他询问了我一些具体的问题，比如血压控制得如何，有没有出现新的不适感。

医生随后告诉我，我的处方已经更新，并详细解释了每种药物的作用和用量。他特别提醒我，由于之前有脑梗死的病史，暂时不要服用活血的药物。

在询问了我是否理解后，医生又详细说明了药物的具体服用方法，并告诉我如果用药期间有任何不适，应及时线下就诊。

接下来的几天里，我按照医生的建议服药，并且注意观察身体的变化。虽然一开始有些担心，但渐渐地，我感受到了身体的变化，那是一种好转的迹象。

我想说的是，这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和关怀。在互联网医院，医生不仅能够及时为我提供专业的医疗建议，还能够在用药上给予我细致的指导。这一切，都让我对互联网医疗充满了信心。