看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

2024年9月5日晚上，武汉市的张先生在家中焦虑地等待着医生的回复。他的生活方式并不健康，几乎每天都熬夜，经常喝酒。最近，他发现自己射精后没有精液，但第二次射精却有精液出现。这种情况让他非常担忧，于是他通过互联网医院向一位男科医生寻求帮助。

医生详细询问了张先生的病情，并提出了逆行射精或梗阻的可能性。经过一番交流，医生建议张先生去医院做进一步检查以确定具体原因。张先生表示感谢，并决定改变自己的生活方式，减少熬夜和喝酒的频率。

这次线上问诊不仅解决了张先生的疑惑，也让他意识到健康的重要性。互联网医院为像张先生这样需要隐私保护的人群提供了便捷的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样，坐在电脑前工作。突然，手机屏幕亮起，一条信息跳了出来：“你好，目前出现逆行射精的情况是吧？”我愣了一下，随即意识到这是一位患者通过线上咨询平台发出的信息。

我回复道：“应该是的。”患者接着说：“射精有动作感觉，就是没有精液，之后出现阳痿。”听到这里，我心中不禁为患者感到惋惜。

我建议他：“建议到线下医院初次尿液精子和果糖定性检查，盆底相关神经的神经电生理等检查。”患者询问：“这个能治疗好吗？”我坚定地回答：“可以的。”

患者又问：“需要手术吗？”我解释道：“如果是逆行射精可以通过手术治疗，建议先做个检查才能确诊。”患者又问：“逆行射精只能通过手术吗？”我回答：“也可以通过药物治疗。”最后，我再次强调：“目前建议先做个检查，先确诊再治疗。”患者表示理解并表示感谢。

通过与这位患者的线上交流，我深感线上咨询的便捷与高效。在互联网时代，患者可以通过线上平台获得专业的医疗建议，这对于提高医疗资源的利用效率具有重要意义。

作为一名医生，我深知自己的责任重大。在诊疗过程中，我始终秉持着关爱患者、尊重患者、严谨负责的态度，努力为患者提供最优质的服务。

我是一名中年男性，生活在成都市。两年前，我开始出现排尿困难和偶尔的炎症，甚至有过尿血的经历。起初，我并没有太在意，认为可能是年龄大了，身体机能下降的正常现象。然而，随着时间的推移，我的症状越来越严重，晚上起夜次数也增加到了两次。每次排尿都需要花费很长时间，且总感觉尿不尽。这种窘迫和焦虑的感觉让我开始寻求专业的医疗帮助。

我在网上查阅了很多资料，了解到前列腺增生可能是导致我这些症状的原因。于是，我决定去医院做进一步的检查。经过彩超检查，医生告诉我我的前列腺大小为5x6，向膀胱突出2.5cm。医生开了一种叫做氨基酸罗辛的药物给我，每天一颗0.2mg的剂量。服用后，排尿基本恢复正常，晚上起夜次数也减少了。但是，我并不想长期依赖药物，希望能找到更彻底的解决办法。

在一次线上问诊中，我向一位男科专家咨询了是否可以通过手术治疗。医生建议我完善泌尿系统彩超、膀胱残余尿彩超和尿动力检查，以排除前列腺癌的可能性，并评估有没有肾积水、膀胱憩室、结石、残余尿多不多、有没有膀胱颈出口梗阻等情况。医生解释说，这些都是手术指征，如果有明显的功能受损，手术可能是更好的选择。同时，医生也提醒我，手术后可能会出现逆行射精，影响性功能，需要我做好心理准备。

我回家后，仔细考虑了医生的建议，决定再次去医院做进一步的检查。幸运的是，成都市有很多互联网医院和线上问诊平台，我可以在家中就完成预约和初步的诊断。通过华医通线上门诊，我找到了这位男科专家，并将我的彩超报告和图片发送给他。医生在查看后，确认了我的前列腺增生情况，并建议我进行手术治疗。医生详细解释了手术的过程和可能的风险，让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我顺利完成了手术，并在术后进行了一系列的康复训练。现在，我的排尿问题已经得到了有效的解决，晚上起夜次数也大幅减少。虽然手术后有一段时间的性功能恢复期，但我认为这是值得的。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和专业性，希望更多的人能够利用这些资源，及早发现和治疗疾病。

我曾经是一个健康的男人，直到糖尿病找上了我。十多年来，我和这个病魔斗争着。前些年，我的血糖控制得很差，经常感到疲惫和无力。然而，近三年来，我改变了生活方式，严格控制饮食和运动，血糖也稳定了下来。可就在这时，新的问题出现了：我可以正常进行性生活，但却无法射精。起初，我并没有太在意，认为可能是年龄增长的正常现象。然而，随着时间的推移，这个问题变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和情感关系。我开始在网上搜索相关信息，终于找到了可能的原因：逆向射精。

我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院。医生告诉我，逆向射精是糖尿病引起的末梢神经病变的结果，通常不可逆转。但他也说，如果我方便，可以先去检查射精后尿液，看是否有精子。虽然我知道结果可能不乐观，但我还是决定去做这个检查。结果证实了我的担忧：尿液中没有精子。医生说，可能需要查一下精囊输精管超声或者核磁，才能确定具体的病因和治疗方案。

我问医生是否有特效药物可以治疗逆向射精，他说目前尚无特效药物，只能对症治疗。如果因膀胱颈部张力偏低，可以试用辛内福林或溴苯吡胺等药物。这些药物可以通过刺激a受体，增加膀胱张力，使部分或全部特发性逆行性射精转变为顺行性射精，防止精液逆流进膀胱。然而，医生也警告我说，自行购买和服用药物是非常危险的，必须在医生的指导下进行。

我问医生如果我想再要一个孩子，是否还有希望。他说，虽然逆向射精可能会影响生育能力，但并非绝对。可以尝试辅助生殖助孕等方法。听到这话，我感到一丝希望。医生建议我空腹过来，进行更详细的检查和评估。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式和习惯。也许，如果我早点控制好血糖，就不会出现这种情况。医生也提醒我，平时可以锻炼锻炼提肛肌，帮助改善症状。虽然我知道这条路可能很漫长，但我决定坚持下去，寻找更好的治疗方案和生活方式。

2024年9月5日，郑州市的一位年轻男性在京东互联网医院进行了在线问诊。他的主诉是有射精感觉却没有精液，这让他感到非常困扰和焦虑。医生详细询问了他的病史和症状，并给出了专业的建议和指导。

在初步了解了患者的情况后，医生首先安抚了他的情绪，解释说这种情况可能是逆行射精或不射精引起的，需要进一步检查才能确定。医生建议患者去医院做一个简单的尿常规检查，以便判断是否存在精子在尿液中逆行的情况。

患者表示理解并感谢医生的帮助。医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并提醒患者在治疗过程中需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

整个在线问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，成功地帮助患者解决了问题，并为他指明了正确的治疗方向。患者对医生的服务表示满意，并表示会继续关注自己的健康状况。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了男性健康问题。医生非常耐心地倾听我的主诉，给予了专业的建议和诊疗方案。在医生的指导下，我了解到自己可能存在逆行射精的症状，并获得了相应的检测建议。虽然我还有疑问，但医生都给予了详细的解答，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。整个问诊过程让我感到很温暖和安心，我对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

最近在网上看到了一个关于互联网医院的故事，让我感受颇深。这位患者通过线上问诊，向一位男科医生咨询了关于精索轻度反流的问题。医生冯建中非常耐心地询问患者的病情，了解到患者服用了迈之灵片但症状并没有完全缓解，建议患者继续服药，并在疫情解封后及时到医院复查。患者对医生的建议非常满意，表示会按时去复查。整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心细致的态度让患者感到十分安心。

这个故事让我深刻感受到，互联网医院不仅仅是一个服务平台，更是医患之间沟通的桥梁。医生的专业素养和耐心细致的态度是互联网医院服务的重要保障。正是因为有了这样一群医生，患者才能够在家中得到及时的医疗咨询和指导，让生活变得更加便利。希望在未来的互联网医院服务中，医生们能够继续发挥自己的专业优势，为更多的患者提供优质的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。我是一名来自广东广州的普通上班族，最近一年多，我遇到了前所未有的困扰。无论是手淫还是性生活，我都没有精液射出，勃起硬度也不够，甚至无法完成房事。我深知这不是小事，于是决定向一位医生求助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的男科医生。医生一开始并没有急于给我开药，而是耐心地询问了我的病情。他问了我很多问题，包括病情的持续时间、是否有糖尿病史、手脚是否经常冰凉、是否有胃寒等情况。我详细地回答了他的问题，尽管有些尴尬，但我觉得这位医生非常专业，让我感到安心。

医生告诉我，我的症状可能与逆行射精有关，需要通过检查来排除。他建议我先去线下公立医院进行检查，并将报告单发给他看。我按照他的建议去了医院，做了相关检查，并将报告单发送给了医生。

医生仔细阅读了我的报告单，然后给出了诊断和治疗方案。他告诉我，需要明确病因后才能针对性治疗。我虽然有些失望，但也能理解医生的严谨态度。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和专业。他没有因为我的一些尴尬问题而嘲笑我，而是以友善的态度倾听我的诉求。我非常感激他的帮助，也坚信在医生的专业指导下，我的病情会得到改善。

现在，我已经开始了治疗，虽然还需要一段时间才能看到效果，但我对未来的生活充满了希望。在这个信息化的时代，互联网医院为患者提供了便捷的医疗服务，让我足不出户就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，在不久的将来，我会战胜病痛，重新找回生活的乐趣。

那天，我躺在病床上，心情沉重。经历了直肠吻合手术，本以为一切都会好转，却没想到术后出现了逆行射精的情况。我犹豫了很久，不知道该怎么办，直到朋友推荐了互联网医院。

我鼓起勇气，打开电脑，登录了互联网医院。在填写完基本信息后，我等待了一位泌尿外科医生的接诊。医生非常耐心，详细询问了我的病情，并给我提供了专业的建议。

医生告诉我，逆行射精可能是由于手术中生殖神经受损导致的，这种情况并不少见。虽然神经损伤可能难以修复，但医生也鼓励我不要放弃，好好休养，等待手术伤口恢复。

在医生的鼓励下，我决定回家静养。每天，我都会按时吃药，保持良好的生活习惯。虽然逆行射精的情况暂时没有改善，但我相信在医生的指导下，我的病情一定会得到控制。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我深感安慰，也让我对未来的治疗充满了信心。