糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样，坐在电脑前等待着新的患者咨询。这时，一位名叫小王的年轻女性患者通过线上平台联系到了我。小王告诉我，她正在服用治疗肺结核的药物，但由于对利福平过敏，没有服用。她询问我，是否可以服用优思明进行避孕，避孕效果是否会受到影响。

我耐心地询问了小王所服用的具体药物，得知她正在服用左氧氟沙星、吡嗪酰胺、异烟肼和盐酸乙胺丁醇四种结核药。我告诉她，由于这些药物可能会影响避孕药的效果，建议她最好加用外用避孕措施，如避孕套。小王听后表示理解，并决定不再服用优思明。

在与小王的沟通中，我感受到了她的焦虑和担忧。我安慰她，虽然情况有些复杂，但只要我们共同努力，一定可以找到最佳的解决方案。我建议小王定期复查，并根据病情的变化调整治疗方案。

在接下来的日子里，我通过线上平台与小王保持联系，定期了解她的病情。她告诉我，在调整了避孕方式后，她的情绪得到了很大程度的缓解。我也为她感到高兴，我的建议似乎对她有所帮助。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便了患者，也让医生能够更及时地了解患者的病情，提供更专业的建议。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

男性生殖系结核是一种较为罕见的疾病，它主要影响男性的生殖系统，包括前列腺、精囊、附睾和输精管等部位。由于该疾病的症状较为隐匿，容易被忽视，因此了解其症状和诊断方法对于早期发现和治疗至关重要。

一、男性生殖系结核的症状

1. 泌尿系统或其他部位结核病史：患有其他部位结核病，如肺结核、肠结核等，是男性生殖系结核的一个重要风险因素。

2. 前列腺及精囊结核：患者可能出现血精、精液减少等症状。直肠指检时，医生可以在前列腺及精囊部位触及硬结。

3. 附睾结核：患者可触及附睾尾部肿物，质地坚硬，不痛或微痛，与皮肤粘连，可形成经久不愈的窦道。

4. 输精管结核：患者可扪及串珠状结节，严重者可能导致不育。

5. 不育：由于双输精管或附睾结核引起精道梗阻所致，精液常规示无精子，精液量减少。

二、男性生殖系结核的诊断

1. 泌尿系统或其他部位结核病史：医生会询问患者是否有其他部位结核病的病史。

2. 前列腺及精囊结核：医生会通过直肠指检，检查前列腺及精囊部位是否触及硬结。

3. 附睾结核：医生会检查附睾尾部是否有肿物，质地是否坚硬，是否与皮肤粘连，是否形成窦道。

4. 输精管结核：医生会检查输精管是否有串珠状结节。

5. 不育：医生会通过精液常规检查，判断是否存在不育问题。

三、男性生殖系结核的治疗

1. 抗结核药物治疗：抗结核药物是治疗男性生殖系结核的主要方法。

2. 手术治疗：对于一些严重的病例，可能需要手术治疗。

四、男性生殖系结核的预防

1. 注意个人卫生，避免感染结核菌。

2. 定期体检，及时发现和治疗其他部位的结核病。

3. 积极治疗泌尿系统感染，避免感染结核菌。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，并给予了专业的建议和治疗方案。

经过详细的描述和评估，医生根据我的症状和检查结果，确认了我的病情为生殖支原体阳性。

医生建议我使用多西环素治疗，同时提醒我需要注意药物使用的时间和剂量，以及可能的不良反应。

在问诊过程中，医生给予了我充分的理解和关心，让我感到很温暖和安心。

最后，医生还提醒我需要按时复查，以便及时调整治疗方案，确保病情得到控制。

那是一个普通的周末，我坐在家中，心中有些焦虑。近期，我在一次常规体检中发现结核菌素试验呈阳性，这让我担忧不已。我决定不再等待，立刻联系了医院，预约了一位生殖健康与不孕症科的专家。

专家是一位温柔的女性，她耐心地听我讲述了我的担忧和病情。我告诉她，我正在准备试管婴儿移植，而结核菌素试验的阳性结果让我非常不安。她安慰我说，这并不会影响我的卵泡质量，但为了确保我的健康，建议我去结核病科进行进一步检查。

在结核病科的就诊过程中，我遇到了一位严谨的医生。他详细询问了我的病情，并告诉我，虽然目前的情况并不需要立即治疗，但为了移植手术的顺利进行，我们需要进一步明确是否需要治疗以及治疗所需的时间。

在交谈中，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。他们不仅为我提供了专业的建议，还为我推荐了一位在济南地区颇有声誉的结核病专家。虽然这位专家并不是专门从事移植方面的，但他们的推荐让我感到安心。

在整个过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在家就能得到专业的咨询，避免了不必要的奔波，这让我对现代医疗技术充满了敬意。

最后，我想说，虽然我不是医生，但我从这次经历中学到了很多。感谢这些医护人员，是他们的专业和关心让我更加坚定地走上了试管婴儿移植的道路。

我于2023年6月1日上午9点在互联网医院进行了线上问诊，咨询了生殖科相关问题。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的病史和症状，同时给予了专业的建议。医生提醒我需要定期复查，以及在备孕前需到风湿免疫科进行进一步检查。医生还解答了我关于抗核抗体阳性对胚胎的影响、黄体功能及黄体支持等问题，让我对自己的身体状况有了更清晰的了解。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和细心，对自己的健康问题有了更明确的认识，也更加有信心面对未来的治疗和备孕。感谢医生的耐心解答和专业指导，让我受益匪浅。

生殖器结核是一种由结核杆菌引起的疾病，其发病原因多样，可能与多种因素相关。

首先，肺结核是生殖器结核的重要诱因之一。当人体感染肺结核后，结核杆菌可以通过血液循环传播至输卵管，引起输卵管局部的结核病变，进而导致盆腔结核的发生。

其次，结核性腹膜炎或肠系膜淋巴结结核也可能引起生殖器结核。这些疾病会导致结核杆菌弥散至输卵管，引起输卵管局部的结核性反应。

此外，腹腔内脏器结核也可能通过淋巴途径播散至输卵管，引起局部结核性炎症，从而导致盆腔炎症性反应。

生殖器结核的典型症状包括低热、反复下腹部疼痛以及盆腔广泛粘连等。严重者可导致不孕、不育。因此，一旦发现生殖器结核，应尽快治疗。

生殖器结核的治疗方法主要包括药物治疗和外科治疗。药物治疗首选异烟肼、利福平、链霉素等杀菌药物。治疗时间至少半年，早期病例的治疗时间为6至9个月。外科治疗主要针对附睾结核，手术应在附睾病变受限后进行。

除了药物治疗和外科治疗外，患者还应保持规律的生活，劳逸结合，避免过度劳累和精神压力。适当锻炼、保持均衡的营养也有助于增强体质，提高抗病能力。

生殖器结核的治疗需要综合考虑患者的一般情况，选择最合适的治疗方案。同时，患者应积极配合医生的治疗，定期复查，确保治疗效果。

生殖器结核是一种严重的疾病，但只要及时诊断、规范治疗，大部分患者是可以治愈的。

生殖器结核是一种较为罕见的疾病，但不容忽视。它是由结核杆菌引起的一种生殖器炎症，常常继发于其他部位的结核，如肺结核、肠结核等。

男性生殖器结核的症状表现多样，主要包括以下几方面：

1. 下腹痛：由于生殖器结核的发病部位主要在输卵管，可能导致输卵管突然性变大，表面不均匀，引发输卵管炎症和盆腔炎，从而引起下腹痛，尤其在经期时疼痛加剧。

2. 月经失调：生殖器结核若侵犯子宫，可能导致子宫内膜受损，形成瘢痕组织，引发宫腔粘连，变小。早期月经量可能增多，但晚期多表现为月经稀发或闭经。

3. 不孕：生殖器结核可导致输卵管阻塞，无法正常输送卵子，同时子宫内膜结核也可能阻碍受精卵着床，最终导致不孕。

4. 全身症状：若结核处于活动期，患者还可能出现全身症状，如低热、盗汗、乏力等，这些都是全身结核常见的症状。

生殖器结核的早期症状并不明显，因此容易被忽视。为了提高发现率，当出现不明原因的腹痛、月经时间异常、不孕、青年女性出现低烧、盗汗等症状，且既往有结核病史时，应考虑生殖器结核的可能性，并及时进行相关检查。

预防和治疗生殖器结核的关键在于早期发现、早期治疗。患者应保持良好的生活习惯，避免不洁性行为，定期进行体检，以便及时发现并治疗生殖器结核。

在治疗方面，生殖器结核患者通常需进行抗结核药物治疗，并根据病情严重程度选择手术治疗。药物治疗需严格按照医嘱进行，不可擅自停药或换药，以免影响治疗效果。手术治疗应在医生指导下进行，以确保手术安全。

此外，患者还需注意以下几点：

1. 保持良好的心态，积极配合治疗。

2. 避免不洁性行为，预防感染。

3. 定期进行复查，监测病情变化。

4. 注意个人卫生，保持生殖器清洁。

5. 避免过度劳累，保证充足睡眠。

总之，生殖器结核虽然罕见，但不容忽视。患者应提高警惕，积极预防和治疗，以保障自身健康。

女性生殖结核病是一种较为常见的女性生殖系统疾病，由于症状不明显，常常被忽视。

常见的症状包括食欲不振、消瘦、易疲劳、乏力、发热、月经不规则、长期下腹部隐痛等。

由于女性生殖结核病的潜伏期较长，患者往往没有明显症状，因此容易被忽视。部分患者免疫力低下，有长期慢性消耗病史，表现为食欲不振、消瘦、易疲劳、乏力、持续午后低热或月经期发热、月经不规则、长期下腹部隐痛，可出现附件炎性肿块、月经稀少或提前闭经，以及不孕症等。

女性生殖器结核病是指女性生殖器感染了结核杆菌，包括卵巢结核、输卵管结核、子宫内膜结核、宫颈结核、外阴阴道结核、盆腔结核等，常继发于身体其他部位的结核病，如肺结核、肠结核等。

女性生殖器结核病的治疗是一个相对较长的过程，需要使用抗结核药物进行规范治疗。治疗过程中，患者可能出现易怒、失望和焦虑等情绪，此时，护士应给予患者充分的关心和支持，帮助他们建立治疗信心。

为了预防女性生殖结核病，建议女性注意个人卫生，避免不洁性生活，定期进行妇科检查，及时发现并治疗生殖系统感染。

女性生殖结核病的治疗需要综合治疗，包括药物治疗、手术治疗和中医治疗等。药物治疗是最常用的治疗方法，常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。手术治疗适用于病情较重、药物治疗效果不佳的患者。中医治疗可以辅助药物治疗，缓解症状，提高生活质量。

女性生殖结核病的预后取决于疾病的严重程度、治疗方法以及患者的配合程度。早期诊断、规范治疗和患者积极配合是提高治愈率的关键。

那天，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。最近两三年，我的生活发生了很大的变化，尤其是我的性生活。由于妻子生了两个孩子，我们的生活变得忙碌起来，几乎没有时间进行性生活。更糟糕的是，我发现自己的性功能出现了问题，硬度和时间都大不如前。我担心这可能是由于长期服用抗结核药物引起的。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生***非常专业，她详细询问了我的病情，并给出了初步的诊断。她告诉我，虽然我的肝肾功能检查正常，但性功能问题可能与药物和压力有关。

医生还告诉我，由于我的病情较为复杂，建议我去医院进行进一步的检查。虽然我对小县城的医院不太放心，但医生的专业素养让我决定尝试一下。在医生的指导下，我挂了肾内科的门诊，并在第二天进行了全面的检查。

检查结果显示，我的肾功正常，这让我松了一口气。医生根据我的情况，为我开具了补肾益精的中成药，并告诉我用药期间要注意饮食和生活习惯。她还提醒我要养成饮用温水的好习惯，每天饮水量在1500-2000ml。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行，逐渐感觉到了身体的变化。我的性功能有了明显的改善，生活也变得更加和谐。感谢京东互联网医院的医生***，是她的专业和耐心帮助我走出了困境。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，一个陌生的电话号码跳了出来，我犹豫了一下，还是接了。电话那头传来一个温柔的声音：“您好，我是来自**医院的医生，您之前通过互联网平台咨询过健康问题，是吗？”

我立刻想起了那次的咨询经历，便回应道：“是的，医生，我记得是关于结核病的一些问题。”

医生详细询问了我的症状，然后告诉我：“根据您的PPD皮试结果和T细胞检测值，虽然不是特别严重，但为了确保您的健康，我建议您去我们医院的胸科进行进一步检查。”

听到这个建议，我心中有些忐忑，但还是决定按照医生的建议去做。不久后，我收到了医生的回复，告诉我目前的情况：“您的胸部CT检查结果显示没有问题，但结核病灶不一定在肺部，有可能隐匿在其他器官。”

医生的话让我更加担心，但我还是决定勇敢面对。医生安慰我说：“别担心，只要不是肺结核，一般不会传染给家人。”

接下来的治疗过程中，医生不仅专业、耐心，还非常关心我的生活。他告诉我：“您的贫血也需要好好纠正一下，这会影响您的日常生活。”

在医生的指导下，我按时服药，定期复查。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。医生告诉我：“您的情况已经稳定，等到用完药，再查查身体，就可以考虑要孩子了。”

听到这个好消息，我激动不已。医生还提醒我：“一般停药三个月左右才能要孩子，停药后来第二次月经再开始做检查。”

在整个治疗过程中，医生的专业、耐心和关心让我深感温暖。他不仅让我对病情有了更清晰的认识，还给予了我很大的心理支持。虽然我与医生素未谋面，但通过互联网医院这个平台，我们建立了深厚的医患关系。

如今，我已经成功怀孕，即将迎来新生命。这一切都要感谢那位来自**医院的医生，是他让我在迷茫和担忧中找到了希望。