看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我在网上看到了一个互联网医院，觉得方便又快捷，于是决定咨询一下我对象最近的身体状况。医生询问了我的主诉后，很快开始了诊疗，我感到很放心。我向医生咨询了我对象是否得了尿毒症，医生很认真地询问了化验结果，并根据我的描述给出了一些可能的症状。我感到医生非常细心和负责，因为我对象的身体情况并不是很好，我非常担心。医生建议我对象前往肾内科就诊，这让我感到医生很专业，对患者的健康负责。虽然医生没有给出明确的诊断，但我明白这是因为医生需要更多的检查和诊断结果才能做出判断，这让我对医生的专业素养更加信任。我感到很庆幸能有这样一位专业的医生为我解答疑惑，我会尽快带我对象去医院就诊，谢谢医生。

我是一位57岁的女性，患有尿毒症透析已经五年时间。最近的检查结果显示她同时患有脑膜瘤，这让我非常担心。我在京医通公众号上咨询了一位医生，医生非常耐心地给了我建议并安排了问诊。医生在询问了详细情况后，建议我妈妈定期复查磁共振，因为根据提供的资料照片不够清晰，不好判断肿瘤性质。医生还提醒我妈妈要到北京面诊，因为肿瘤附近有静脉受压可能引起脑水肿，需要排除恶性肿瘤的可能性。此外，医生还告诉我关于肾功能问题需要请麻醉科进行术前评估，判断能否耐受全麻手术。医生还详细告诉我怎样能挂上她的号，让我感到非常贴心。问诊结束后，医生再次提醒我，她的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对医生的专业素养和耐心的态度非常满意，感到非常感激。

您好，我是一位来自灵石县王禹乡卫生院的患者。2023年8月7日，我因为糖尿病和尿毒症的困扰来到了线下医院就诊。医生***给我做了详细的检查，确诊了我的病情，并为我制定了治疗方案。

随着时间的推移，我的病情有所反复。最近，我再次出现了症状，于是决定尝试互联网医疗，寻求复诊服务。通过互联网医院，我联系到了一位专业医生，他详细询问了我的病情，并了解到我已经确诊过此疾病，并且对之前使用的药物没有过敏史、相关禁忌症和不良反应。

医生***告诉我，我可以继续服用莫诺拉韦胶囊，并给出了详细的服用指导。在医生的指导下，我重新创建了处方，并顺利地将处方信息发送给了药师审核。很快，我就收到了医生的回复，他提醒我用药前要仔细阅读药品说明书，并告知我需要配合布洛芬一起使用。

当我不小心退药导致处方无效时，医生***非常耐心地为我重新开具了处方，并再次提醒我在用药过程中要密切关注身体反应。在整个过程中，医生的专业知识和耐心让我深感安心，也让我对互联网医疗有了新的认识。

通过这次线上复诊，我不仅解决了用药问题，还对疾病有了更深入的了解。我相信，在医生***的帮助下，我的病情会得到更好的控制。感谢互联网医疗，让我在家就能享受到专业、便捷的医疗服务。

那天，我接到了一个电话，电话那头是***医生，一位在互联网医院工作的医生。我告诉他，我的父亲是一位尿毒症患者，已经透析多年，最近感染了新冠病毒，指尖血氧值一直在92-93之间。虽然他一直在发烧，但是三天后烧已经退了，血压也正常了。

医生首先提醒我，虽然他在线上给我提供帮助，但是90%以下的病情建议我去医院就诊。他告诉我，90%以上的病情可以通过居家观察和对症退烧来治疗，只要没有胸闷憋气等症状，就可以在家观察。

我向医生详细描述了父亲的症状，他耐心地听我说完，然后问我是否有胸闷憋气的情况。我告诉他，父亲没有这些症状，只是血氧仪显示的数值让我有些担心。

医生告诉我，没有不舒服的话，应该问题不大。他问我父亲是否有心衰病史，因为那可能会影响到血氧。我告诉他父亲有过心衰病史。医生建议，如果没有胸闷憋气，可以先不用吸氧，如果有胸闷憋气的情况，可以考虑吸氧。

我询问了吸氧的时间，医生告诉我可以一直吸氧。最后，我向医生表示感谢，他告诉我不用客气，并提醒我如果对服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。

与***医生的交流让我感到非常温暖。他不仅专业，而且非常耐心，让我感到很安心。虽然只是线上问诊，但我感觉像是在与一位老朋友聊天。

我在互联网医院进行了在线问诊，医生给了我很专业的建议。当时我正好遇到了一些关于尿毒症的问题，我很担心，于是选择了在线问诊。医生很耐心地询问了我的病情，然后给出了很好的建议。医生非常细心，让我感到很安心。他们还提醒我需要尽快去医院进行检查，这让我感到很贴心。在医生的建议下，我决定尽快去医院进行进一步的检查和治疗。

整个问诊过程中，我感到非常舒心，医生的专业素养和耐心给了我很大的帮助。我非常感激互联网医院提供的在线问诊服务，让我能够及时得到专业的医疗建议。我相信在医生的指导下，我会尽快康复。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样打开了京东互联网医院，准备咨询一下我的健康状况。

我点击了“问诊”按钮，选择了一个中医内科的医生进行咨询。医生***很快就接了我的咨询，他首先让我详细描述了我的症状，然后询问了我的生活习惯和一些其他问题。

医生***非常耐心，他认真听我说完，然后告诉我需要做一些检查。他告诉我，由于我是一个80岁的老人，并且有尿毒症，他需要谨慎地为我开具处方。

医生***告诉我，他不能为我开具Paxlovid或者弗雷他定片，因为这两种药物对于尿毒症患者来说有一定的风险。他建议我做一些其他的治疗，并且告诉我如何调整我的生活习惯来改善我的健康状况。

我非常感激医生***的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还非常关心我的感受，让我感到非常温暖和安心。

我还记得，医生***在咨询的最后，特意提醒我要按时服药，并且要注意饮食和休息。他还告诉我，如果我有任何不适，可以随时通过线上咨询他。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在京东互联网医院，我一定会得到最好的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头的***医生，是我心中的守护天使。

我患有尿毒症，最近因为新冠病毒感染而发热，已经持续了六天。虽然我已经习惯了线上问诊的便捷，但这次却让我感到前所未有的焦虑。

“您好，我是***医生，请问您现在的情况如何？”医生的声音温和而亲切，让我心中的紧张感减轻了许多。

我向医生详细描述了我的病情，包括发热、咳嗽、浑身冷等症状。医生耐心地听完后，告诉我：“您的情况我已了解，请您注意休息，规律透析，并且我会根据您的病情给出建议。”

我告诉医生我对水控制得非常严格，因为肾脏功能不好，喝进去的水很难排出来。医生听后，耐心地为我解释了温水擦浴可以帮助降温，同时也避免了因喝水过多而加重肾脏负担的问题。

在医生的指导下，我开始了温水擦浴，并且遵医嘱多休息，多喝水。虽然烧还没完全退，但我感到身体好了很多。

这次线上问诊，让我深刻体会到了医生的责任心和敬业精神。他们不仅专业，还非常关心患者，让我感受到了家的温暖。

感谢***医生，感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，详细询问了我的病情和用药情况，并给出了合理的治疗建议。医生先是询问了我的腹透情况和尿量情况，然后了解了我的血压情况，询问了我的降压药物使用情况。在询问了我的用药情况后，医生给出了三种治疗方案，并详细解释了每种方案的适用情况。在治疗高血压的同时，医生还询问了我的血红蛋白情况，并给出了关于降压药物用量的建议。医生的回答非常详细和专业，让我对自己的治疗方案更加有信心。总的来说，这次线上问诊非常顺利，医生的专业素养和耐心沟通让我受益匪浅。

那天，我带着一丝忐忑敲开了互联网医院的大门。屏幕那头，医生***亲切的笑脸让我立刻放松了许多。我向他说明了我的病情，他耐心地询问了我之前的治疗情况，并告诉我，根据我的病情和之前用药记录，我可以继续服用莫诺拉韦胶囊。

在医生的指导下，我详细了解了药品的使用方法和注意事项。他告诉我，成人患者的推荐剂量为0.8g，每12小时口服一次，连续服用5天。而且，我应该在确诊COVID-19以及出现症状后5天内尽快服用。

然而，我心中还有一个疑问。我的母亲患有尿毒症，她现在正在透析。我担心莫诺拉韦胶囊对她是否有影响。于是，我向医生咨询了这个问题。他非常认真地听我描述母亲的病情，并询问了她现在正在服用哪些药物。得知母亲正在服用高血压和糖尿病的药物，医生仔细评估后告诉我，莫诺拉韦胶囊可以服用，但需要密切关注母亲的反应。

在医生的关怀下，我顺利地完成了线上问诊。处方已送达药师审核，很快我就收到了药品。那一刻，我深深感受到了互联网医院带来的便捷和温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在今后的生活中，我会更加信任和依赖互联网医院，为自己的健康保驾护航。

我是一位患有糖尿病肾病和尿毒症的患者，经常需要透析治疗。最近，我出现了手脚麻木和左手偏瘫的症状，非常困扰我。我在互联网医院咨询了医生，医生非常耐心地听取了我的主诉，并准确评估了我的病情。医生给出了专业的建议，建议我可以服用莫沙必利来改善恶心呕吐的症状。同时，医生还提醒我，在腹泻时不宜服用这种药物。这让我感到医生真的很关心我的病情，给予了我很大的支持。

在问诊过程中，医生还给出了针对手脚麻木和左手偏瘫的用药建议，让我感到医生非常细心地关注着我的细节症状。医生为我开具了合适的处方，并给出了关于药物使用的注意事项，让我感到非常安心。

最后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，还需要前往医院就诊。这让我感到医生非常负责，不敢随意给出诊疗方案，保障了我的健康安全。总的来说，这次在线问诊给了我很大的帮助，让我感受到了医生的专业和关怀。