糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，阳光明媚，我如往常一样，打开了京东互联网医院，预约了一位心血管内科的医生。医生***的耐心和细致给我留下了深刻的印象。

当我描述了我的病情，尿频、尿急，他并没有急于下结论，而是耐心地询问了我的生活习惯、饮食情况，甚至睡眠质量。他的问题如此细致，让我觉得自己就像一个被仔细研究的病例。

随后，医生***给我提供了一系列的在线问诊服务。他通过图文问诊的方式，让我上传了我的检查报告，然后根据报告给出了初步的诊断和建议。

在整个过程中，我感受到了医生***的敬业和专业。他的回答总是那么清晰、准确，让我感到安心。他不仅给我提供了治疗方案，还耐心地为我解释了治疗的原理和可能的副作用。

最终，我决定按照他的建议进行治疗。虽然是在线上，但我却感受到了医生的热情和关怀。这让我更加信任互联网医院，也让我对未来充满希望。

我从小就对自己的身体很在意，尤其是性健康方面。最近几个月来，我发现自己总是在睡前有尿意，尿完之后一会儿还想去，真去了站了半天又尿不出来或者很少。这种情况让我非常困扰，影响了我的日常生活和工作效率。我开始怀疑自己是不是得了什么疾病，肾气虚还是前列腺炎？

我尝试了各种方法来缓解这种情况，包括改变生活习惯、运动、甚至尝试了一些民间偏方，但都没有明显的效果。最后，我决定去医院看医生。由于疫情的原因，我选择了线上问诊，找到了一个经验丰富的医生。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，并提供了相关的健康信息。医生很耐心地听完了我的描述，并进行了一系列的问诊和检查。最终，医生告诉我，我可能患有精神性尿频，也就是心因性尿频。这种情况通常是由于精神压力、焦虑、紧张等心理因素引起的，而非器质性病变导致的。

医生建议我采取综合措施来治疗这个问题，包括心理治疗、药物治疗和生活方式调整。首先，需要改善情绪，减少焦虑和紧张。其次，可以使用一些药物来减少排尿冲动，增加膀胱容量。最后，需要养成良好的生活习惯，多加运动锻炼，避免久坐，改善睡眠质量等。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在中医院通过中药调养身体。经过一段时间的努力，我的症状明显改善了。现在，我再也不用担心睡前总是想上厕所的问题了，可以安心地入睡了。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，因为多年的尿毒症和透析治疗，我的血压一直偏低，最近更是跌至70/40，让我苦不堪言。一位来自心血管内科的医生为我接诊，他态度温和，耐心地询问了我的病情。

医生告诉我，我的心功能没问题，但血压低和没力气的原因可能是透析血液流速偏慢，以及之前尝试过的各种升压药物效果不佳。在得知我县医生的说法后，医生表示心肌增厚可能是血压供应不足的原因。

虽然医生没有给出缩小心肌增厚的方法，但他推荐了我一种名为参松养心的中药，说这可能会对我的症状有所帮助。我感到一丝希望，便接受了医生的提议。

在与医生的沟通中，我感受到了他对我的关心和耐心。他没有因为病情复杂而放弃，而是给了我专业的建议。虽然最终的结果并不理想，但我知道，医生已经尽力了。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。虽然无法替代面对面的诊疗，但互联网医院提供了一种便捷的医疗服务，让我在不出门的情况下就能得到专业的指导。

在此，我要感谢那位来自心血管内科的医生，是他的专业和耐心给了我信心和希望。我相信，在未来的日子里，我会不断寻求更好的治疗方法，与病痛抗争到底。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我是一名来自江西九江的患者，最近身体出现了一些不适，尤其是新冠病毒感染的症状让我倍感困扰。由于疫情的原因，我无法去医院就诊，只能通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，一位名叫吴医生的呼吸内科专家为我提供了咨询服务。他首先询问了我的病情，我详细描述了鼻塞流鼻涕、咽喉痛、反复低烧等症状，以及尿毒症、心衰和贫血等基础疾病。

吴医生耐心地听我讲述，然后告诉我，根据我的症状和核酸检测结果，新冠病毒感染的可能性较大。他建议我使用莫诺拉韦胶囊，并告诉我这种药物对于肾功能异常的患者比较适合。

我心中有些疑惑，便询问吴医生，这种药物对我这种尿毒症患者是否有影响。吴医生告诉我，虽然药物都有可能产生不良反应，但莫诺拉韦胶囊对肝肾功能的影响较小，对于我这样的患者来说，是一个相对安全的选择。

在咨询过程中，吴医生还提醒我要注意胸部是否有感染，并建议我进行胸部CT检查。我告诉他，我目前还没有做胸部CT，只有心脏彩超和核酸结果。吴医生告诉我，虽然如此，他仍然可以根据现有的检查结果给我提供一些治疗建议。

在整个咨询过程中，吴医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。他不仅解答了我的疑问，还提醒我要注意饮食和休息，保持良好的心态。虽然我们不能面对面交流，但吴医生的专业和细致让我感受到了互联网医疗的便利和温暖。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗建议，还感受到了互联网医疗的便捷。我相信，在吴医生的帮助下，我的病情会逐渐好转。

尿毒症性心肌病是一种由于尿毒症引发的心脏疾病，对患者身心健康造成严重影响。若不及时治疗，可能导致患者生命安全受到威胁。

针对尿毒症性心肌病的治疗，首先需要增强患者的肾功能。这可以通过以下几种方式实现：

1. 使用药物：在医生的指导下，患者可以服用一些具有增强肾功能作用的药物，如肾素-血管紧张素系统抑制剂等。

2. 调整生活方式：患者应保持良好的作息习惯，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，提高身体素质。

3. 控制血压：高血压是导致肾功能恶化的主要因素之一，因此患者需要积极控制血压。

在增强肾功能的同时，还需对心肌进行针对性治疗。以下是一些常见的治疗方法：

1. 强心治疗：使用西地兰、磷酸二酯酶抑制剂等药物，增强心肌收缩力，改善呼吸困难、心率失调等症状。

2. 给氧辅助呼吸：对于病情较重的患者，医护人员需要尽快进行给氧辅助呼吸，确保患者呼吸顺畅。

3. 排毒治疗：由于尿毒症性心肌病患者体内毒素堆积，医护人员应采取必要措施，帮助患者排除多余毒素。

除了药物治疗，患者还需注意日常保养，以下是一些建议：

1. 饮食调理：患者应保持清淡饮食，避免摄入过多的盐分和蛋白质，以免加重肾脏负担。

2. 心理调适：保持良好的心态，积极面对病情，避免过度紧张和焦虑。

3. 定期复查：患者需定期到医院进行复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

总之，尿毒症性心肌病患者需要积极治疗，同时注意日常保养，才能提高生活质量，延长生存时间。

尿毒症是一种严重的肾脏疾病，对患者的生活质量造成极大影响。预防尿毒症，首先要了解其病因和诱因。

一、尿毒症的病因和诱因

1. 慢性肾病：如慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。

2. 药物和化学物质：如抗生素、止痛药、重金属等。

3. 感染：如尿路感染、病毒感染等。

4. 营养不良：如蛋白质摄入不足、钙磷代谢紊乱等。

5. 其他：如自身免疫疾病、遗传因素等。

二、预防尿毒症的方法

1. 健康饮食：合理膳食，保证营养均衡，避免高盐、高脂、高嘌呤食物。

2. 适量运动：增强体质，提高免疫力。

3. 控制血压和血糖：高血压和糖尿病是导致尿毒症的重要因素，要积极控制。

4. 定期检查：定期进行尿常规、肾功能等检查，及早发现肾脏问题。

5. 避免接触有害物质：避免接触含有重金属、农药等有害物质的场所。

6. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持良好的心态。

三、尿毒症的治疗

1. 透析治疗：包括血液透析和腹膜透析。

2. 肾脏移植：适用于合适的患者。

3. 药物治疗：如降低血压、控制血糖、调节血脂等。

四、总结

预防尿毒症，关键在于早期发现、早期治疗。养成良好的生活习惯，定期体检，及时发现并治疗肾脏疾病，是预防尿毒症的关键。

肾病透析，作为治疗肾脏疾病的重要手段，为无数患者带来了生命的延续。然而，透析并非万能，它也存在一定的缺点和风险。本文将为您详细介绍肾病透析的潜在弊端，帮助患者更好地了解这一治疗方法。

首先，我们需要明确一点，透析并不能从根本上治愈肾脏疾病。它仅仅是一种辅助治疗手段，通过人工的方式清除血液中的毒素和废物，维持患者的生命体征。因此，长期依赖透析的患者，可能会出现以下问题：

1. 透析并发症：透析过程中，由于体外循环和血液暴露于透析器中，患者可能会出现感染、出血、心律失常等并发症。

2. 透析器相关炎症：长期使用透析器，可能会导致患者体内产生抗凝物质，引发炎症反应。

3. 透析不充分：由于透析设备的限制和患者个体差异，透析效果可能不理想，导致毒素清除不充分。

4. 生活质量下降：长期透析的患者，可能需要频繁往返医院，生活受到很大影响。

5. 费用高昂：透析治疗费用较高，给患者和家庭带来经济负担。

为了降低透析带来的风险，患者需要做好以下几点：

1. 积极配合医生治疗，定期检查，及时调整治疗方案。

2. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，合理膳食。

3. 加强体育锻炼，提高身体素质。

4. 保持乐观的心态，积极配合治疗。

总之，肾病透析虽然存在一定的缺点和风险，但仍然是许多肾脏疾病患者的重要治疗手段。患者需要充分了解透析的利弊，积极配合医生治疗，提高生活质量。

　　什么是心律失常

　　心律失常是指心脏跳动节律异常，是各种心脏病常见的伴随症状，也可能独立存在。根据心跳速度和节律的不同，可分为快速型心律失常和缓慢型心律失常。快速型心律失常包括早搏、心动过速、扑动、颤动等；缓慢型心律失常包括窦缓、房室传导阻滞等。

　　心律失常的危害

　　心律失常会对心脏功能产生一定影响，严重时可能导致头晕、黑朦、休克、晕厥甚至猝死。因此，了解心律失常的诱因、性质和危害，对于预防和治疗至关重要。

　　哪些心律失常需要治疗

　　并非所有心律失常都需要治疗。以下情况需要治疗：

• 严重干扰心脏泵血功能的心律失常
• 基础疾病不稳定的心律失常
• 心脏功能不良的心律失常
• 慢性反复发作的心律失常

　　以下心律失常需要特别注意：

• 极快频率室速、室扑、室颤
• 长间歇窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞
• 房颤、房扑
• 阵发性室上速
• 频发室早

　　哪些心律失常可以不治疗

　　以下情况可以不治疗：

• 无症状的窦缓
• 单纯的房早或室早
• 无症状的Ⅰ度-Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

　　心律失常的预防

　　预防心律失常的关键是积极预防和治疗原发疾病，如高血压、冠心病等。此外，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等，也有助于预防心律失常的发生。

我父亲的呼吸困难始于几个月前，起初我们以为只是感冒引起的。但随着时间推移，症状越来越严重，甚至在夜间也会出现端坐呼吸的现象。我们带他去医院做了全面的检查，结果显示他患有心衰伴呼吸衰竭。听到这个消息，我们一家人都非常震惊和担忧。幸运的是，我们通过互联网医院找到了专业的医生进行线上问诊。医生详细询问了我父亲的病情和症状，并给出了针对性的治疗方案和调理要点。我们按照医生的建议进行了治疗，包括抗感染治疗、利尿改善心功能治疗等。同时，医生也提醒我们要注意日常生活中的调理，避免过度劳累和情绪激动。经过一段时间的治疗和调理，我父亲的病情有了明显的好转。我们非常感谢互联网医院和医生们的帮助，让我们在家就能享受到专业的医疗服务。

尿毒症患者需要注意饮食调理，以缓解病情和改善生活质量。以下是一些尿毒症患者不宜食用的水果：

1. 葡萄柚：葡萄柚性寒，对于体质虚寒、血压较低或胃寒的尿毒症患者来说，食用葡萄柚可能会加重病情。此外，葡萄柚汁中含有黄酮类物质，会抑制肝脏药物代谢，导致药效增强，因此服药时不宜食用葡萄柚。

2. 杨桃：杨桃具有生津解渴、降火气的功效，但尿毒症患者食用杨桃可能会出现打嗝不止、癫痫发作等严重症状。

3. 香蕉：香蕉富含钾元素，尿毒症患者血钾水平较高时，应限制食用香蕉。

4. 梨：梨富含水分和钾元素，尿毒症患者血钾水平较高时，应限制食用梨。

5. 柿子：柿子富含果胶，尿毒症患者食用柿子可能会引起消化道不适。

6. 西瓜：西瓜含水量较高，尿毒症患者少尿或高血压时，应限制食用西瓜。

此外，尿毒症患者还应注意以下饮食原则：

1. 主食多样化：增加食欲，提供充足的营养。

2. 控制盐分摄入：避免水肿。

3. 选择富含维生素的蔬菜和水果：补充营养，增强免疫力。

4. 适量饮水：避免水肿和电解质紊乱。

5. 遵医嘱：根据病情调整饮食方案。