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糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，屏幕上出现了一位温柔微笑的医生。我告诉他我的症状，他耐心地询问了我受伤的时间和具体情况。我记得那天是6周前，我在一次意外中受伤，x线片显示耻骨和多个椎体都有骨折。

医生的声音总是那么温和，他告诉我，下地带支具就可以，耻骨哪个位置可以吗？我指了指一个他认为不会影响的地方，他点了点头。我松了一口气，因为那意味着我可以开始慢慢恢复。

然而，当我提到腰上恢复的怎么样了时，他似乎有些困惑。我解释说我没看明白，他耐心地告诉我，骨折的恢复需要3个月。听到这个，我有些担忧，但我相信他，因为他总是那么专业。

在医生的指导下，我开始慢慢下床活动，尽管我仍然感到疼痛。他告诉我，现在腰上带支具下床活动活动也可以，但我还是有些犹豫。医生看出了我的顾虑，他安慰我说，床上活动没问题，骨折的恢复需要时间，不要急于求成。

随着时间的推移，我逐渐适应了支具的存在。3周后，医生告诉我，可以慢慢带支具下床，但我还是有些担心。医生告诉我，需要带几个月，但三周左右就可以不用支具就可以下床了。听到这个，我感到无比的欣慰。

在医生的指导下，我逐渐恢复了生活自理能力。现在，我可以自由地活动，尽管有时候还是会有疼痛，但我相信，随着时间的推移，一切都会好起来的。感谢那位医生，是他让我重拾信心，让我相信，伤痛终将过去。

那是一个阳光明媚的下午，我，一位忙碌的小学老师，因为一场意外事故，导致全身多处轻微骨折。事故发生后，我迫切地想要了解自己的恢复情况，以便能够尽快回到工作岗位。于是，我选择了在线医疗咨询，一位来自骨科的医生成了我的救星。

医生非常耐心，他详细询问了我的病情，包括骨折的具体部位、疼痛的程度以及恢复情况。我向他描述了我的日常工作和教学需求，希望能得到一些具体的建议。

医生告诉我，虽然骨折已经过去了两周，但是为了确保骨折部位完全愈合，我还需要再休息一段时间。他还建议我进行一些适量的康复训练，以增强肌肉力量和关节灵活性。

在咨询过程中，医生还针对我的一些疑问进行了耐心解答，比如如何安排日常饮食、是否需要服用特定药物等。他的专业知识和耐心让我深感安心。

此外，医生还提醒我要注意保护受伤部位，避免过度劳累。他告诉我，虽然我不能像以前那样长时间站立，但可以通过调整教学方式和教学方法来减轻身体负担。

在医生的指导下，我开始进行康复训练，并逐渐调整了自己的工作和生活习惯。虽然恢复的过程并不容易，但是在医生的鼓励和支持下，我逐渐找回了信心。

如今，我已经可以短暂走动，虽然还需要一段时间才能完全恢复，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，重返工作岗位。

那天下午，阳光明媚，我在家照顾着我的孩子。他正欢快地玩耍，却突然摔倒在地。我赶紧跑过去，只见他疼得眼泪汪汪。还好，只是受了点小伤，并没有大碍。然而，四个小时后，当我给他洗澡时，却发现了让他红肿的小鸡鸡根部。孩子虽然不哭不闹，但一碰就会疼。我心中一紧，赶紧拿出手机，联系了京东互联网医院的医生。

医生***接听了我的电话，他耐心地询问了孩子的具体情况。在得知孩子没有其他不适，小便正常后，他告诉我：“不用担心，这只是轻微的挫伤，观察即可。”听到这话，我心中的石头终于落下了。

医生***的言语温柔，让我倍感安心。他不仅专业，还非常关心患者，这让我对京东互联网医院有了更高的评价。在随后的几天里，我按照医生的建议，给孩子换药、观察伤口。幸运的是，孩子的伤口恢复得很快，没有留下任何痕迹。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院在医疗领域的便捷性和高效性。在家就能享受到专业的医疗服务，真是太方便了。同时，我也对医生***的医术和品质深感敬佩。他不仅让我和孩子安心，还让我对京东互联网医院有了更深的信任。

那天，我拖着疲惫的身体走进了那家名为“XX互联网医院”的线上咨询平台，我的心情是复杂的，因为我的骨折已经折磨了我四个半月。屏幕那头，一位名叫黄医生的骨科医生与我展开了交流。

黄医生的声音温和而专业，他询问了我骨折的具体情况，并认真查看了我提供的片子。‘多久了？’他问道。我回答了四个半月。‘看片子挺好的啊。’他接着说。虽然心中仍有担忧，但我多少感到了一丝安慰。

‘可不可以重体力劳动了？’我小心翼翼地问道。黄医生沉思了一会儿，回答：‘半年后。’听到这个答案，我心中的石头落下了几分。‘现在还在愈合是吗？’他又问。我点了点头，‘嗯。’‘骨折线啥时候能彻底恢复？’我继续询问。‘半年左右。’黄医生回答。

‘轻微负重可以吗？’我担忧地问。‘可以。’黄医生的回答让我松了一口气。‘用力不当，会不会再次骨折？’我再次提出疑问。‘一般不会。’黄医生说。‘轻微劳动影不影响恢复？’我追问。‘一般不会。’黄医生的回答让我彻底放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。黄医生的专业和耐心，让我对未来的恢复充满了信心。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。虽然如此，我还是对黄医生的服务表示了由衷的感谢。

那天阳光明媚，我带着孩子来到了北京西城区的创伤科。孩子七岁了，脚踝骨折已经一个多月，看着他那蹒跚的步态，我的心里充满了担忧。

医生***见到我们，立刻亲切地询问了孩子的病情。我详细地描述了孩子的症状，并拿出片子给医生看。医生仔细观察了片子，告诉我孩子的恢复速度是正常的，但软组织肿胀需要特别注意。

我开始紧张起来，担心孩子的病情。医生看出我的担忧，耐心地解释说，软组织肿胀是骨折恢复过程中常见的问题，只要注意休息，适当治疗，问题不大。

医生建议孩子继续打石膏，并敷上中医院的膏药。看着孩子脸上露出轻松的笑容，我悬着的心终于放下了。

接下来的日子里，我每天都带孩子来复诊。医生***总是耐心地询问孩子的恢复情况，并给予专业的指导。孩子逐渐能够踮着脚走路了，我心中的石头也终于落地。

有一天，孩子突然问我：“妈妈，我什么时候可以正常走路？”我告诉他，可能还需要一段时间。孩子听了，有些失望。我安慰他，医生说过，只要坚持治疗，一切都会好起来的。

终于，孩子在医生的指导下，开始尝试下地走路。一开始，他走得很慢，但我看到了他的进步。医生***看到孩子的进步，也露出了欣慰的笑容。

通过这次线上问诊的经历，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅治疗了我的孩子，还给了我无尽的信心和力量。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了担忧。我的名字是XXX，9月28号做了手术，出院时医生告诉我一个月后复查再开始弯腿。昨天我去了复查，片子显示骨折缝还是那么大，门诊医生建议我在家适度弯腿，但手术医生却说我可以拄拐走了。

面对这样的分歧，我焦虑不已。于是，我决定通过互联网医院再次咨询手术医生。医生在仔细查看了我的片子后，告诉我固定针近端较长，会影响锻炼，建议我修剪一下外露的髌骨针。听到这个消息，我悬着的心终于放了下来。

医生还告诉我，弯曲到90度需要锻炼1个月左右。虽然这个时间有些长，但我相信在医生的指导下，我一定能够康复。在这个过程中，医生不仅给予了我专业的建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感受到了温暖和关爱。

在京东互联网医院的这次线上问诊经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，得到及时的指导和帮助。同时，医生们严谨的职业态度和温馨的服务，让我对互联网医疗充满了信心。

那天，我正忙碌地整理着厨房的碗碟，一个不小心，碗从手中滑落，我本能地用手腕去接，结果却导致手腕骨折。那一刻，我感到了前所未有的疼痛。

随后，我立刻预约了线上问诊，选择了那位经验丰富的骨科医生。医生询问了我受伤的经过，并给出了初步的诊断。他告诉我，这是典型的Colles骨折，建议我佩戴支具一个月左右，并口服一些抗炎镇痛、消肿、促进骨愈合的药物。

医生的专业素养让我感到安心，他不仅给出了治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。在得知我之前曾听说需要手术时，他安慰我说，中老年人手腕骨折很常见，我的骨折移位并不严重，完全可以通过保守治疗来恢复。

医生还特别提醒我，在用药期间要注意饮食和保养，加强营养，多吃一些肉、蛋、奶，少吃辛辣刺激的食物，并多晒晒太阳。他还告诉我，白天需要将手腕固定在脖子上，晚上则可以放松。

在医生的建议下，我开始了治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但想到医生的专业和耐心，我坚信自己会很快康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我可以随时随地得到专业医生的帮助，不必再担心交通不便或者医院排队的问题。

感谢那位医生，是他让我在疼痛中找到了希望，也让我更加坚信，在互联网医院这个平台上，专业与贴心的相遇，总能带来健康和温暖。

那是一个普通的周末，我，李女士，57岁，正在家中享受着难得的休息时光。然而，一场突如其来的意外打破了我的平静。那天，我不小心被家里的机器轮子碾压，左脚踝顿时疼痛不已。

事发后，我赶紧去了县城医院就诊。医生检查后告诉我，我左脚踝内侧骨折，且有移位。听到这个消息，我心中充满了担忧和不安，不知道接下来该如何是好。

为了寻求更好的治疗方案，我决定通过互联网医院咨询一位创伤科的专家。专家在详细询问了我的病情后，告诉我，我的情况可以通过保守治疗来恢复。他耐心地解释了保守治疗的原理和可能的效果，让我对治疗有了更多的信心。

然而，在我咨询的过程中，我发现了一些问题。一些医院建议我进行内外侧手术固定，而另一些则认为保守治疗即可。这让我陷入了纠结，不知道该听谁的建议。

在专家的指导下，我仔细分析了各种治疗方案，并最终决定尝试保守治疗。经过一段时间的恢复，我的脚踝逐渐好转，疼痛也减轻了不少。这一切都归功于那位耐心、专业的医生，是他给了我信心和希望。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我在家就能享受到专业的医疗服务，还节省了我大量的时间和精力。我相信，随着互联网医院的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

那是一个普通的周末，我像往常一样在收拾行李准备去旅行。就在我转身的时候，一个不小心，我摔了一跤。当时感觉还好，但肩膀却隐隐作痛。

一个月后，疼痛依旧，我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我预约了一位骨科专家进行线上问诊。

医生询问了我的症状，并仔细查看了我之前做的X光片。他告诉我骨头没有问题，可能是软组织损伤。

我疑惑地问：“那这是风湿吗？”医生耐心地解释：“根据你的症状，应该不是风湿。”

我又问：“那这种情况该怎么办？”医生建议我：“不需要特别处理，休息一段时间观察一下吧。”

医生的话让我感到安心，虽然心里还有点担心，但我知道这是医生的专业判断。

在医生的指导下，我开始注意休息，减少肩部的负担。随着时间的推移，疼痛逐渐减轻，我的肩膀也逐渐恢复了健康。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对医生充满了信任和感激。

那天，我家的小家伙从沙发上摔了下来，我赶紧抱起他，看到他的一只手不能抬高，手掌心和手臂轻微肿，心里顿时慌了神。孩子还小，不会用言语表达自己的感受，我只能焦急地抱着他，心里想着要怎么处理。

情急之下，我打开了京东互联网医院，找了一位小儿骨科的医生进行线上问诊。医生很耐心地询问了孩子的症状，让我按压锁骨和肩膀，然后根据描述判断可能是桡骨头半脱位或者肱骨近端的问题。

医生告诉我，虽然孩子不能清晰表达疼痛，但是可以通过观察他的反应来判断。他提到了一些关键点，比如孩子是否能抓耳朵，是否能转动手腕等。我按照医生的指导做了，发现孩子能抓耳朵，但不能转动手腕，这让我更加确信了医生的诊断。

医生建议我带孩子去医院进行拍片检查，排除骨折的可能。虽然心里有些担忧，但我还是决定听从医生的建议。毕竟，孩子的健康是最重要的。

在医院里，医生对孩子进行了详细的检查，最终确诊为肱骨近端骨折。医生告诉我，虽然骨折，但幸好及时发现并得到了妥善处理，不会有太大的影响。听到这个消息，我悬着的心终于放了下来。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我在孩子受伤后能够迅速得到正确的处理。同时，也让我对如何更好地照顾孩子有了更深的认识。