看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我是一名快递员，整天在高温下奔波。最近几天，我的皮肤开始出现大片红斑和痱子，尤其是在腰部和屁股。这种情况让我非常困扰，影响了我的工作和生活。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了皮肤科廖医生。医生详细询问了我的症状和病史，并初步判断可能是湿疹引起的。医生建议我外涂卤米松乳膏一日两次，口服依巴斯汀片一次两片一日一次，口服一周。同时，医生也提醒我避免辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持良好的生活习惯。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一周的用药和注意饮食，我的皮肤症状明显改善。现在，我可以安心地工作和生活了。感谢京东互联网医院和廖医生的专业帮助！

我是一个长期受皮肤病困扰的患者，十年来，我的皮肤问题一直反反复复。从头皮到脸部，到四肢，甚至是私处，都有不同程度的皮炎和湿疹。每当换季，我的皮肤就会变得更加敏感，容易过敏，打喷嚏，夜间刺痒加重，严重影响了我的日常生活和工作。

除了皮肤问题外，我还面临着脱发、性功能下降、尿路问题等一系列健康问题。这些问题让我感到非常焦虑和无助，甚至影响了我的自信心和社交生活。

在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院的存在，决定尝试线上问诊。通过与一位资深的中医专家进行深入交流，我得知自己的问题主要是由于湿热、肾虚等原因引起的。医生为我制定了一套中西医结合的治疗方案，包括服用丹参酮片、调整生活习惯、定期复诊等。

在治疗过程中，我也开始反思自己的生活方式，逐渐戒烟限酒，保持良好的作息和饮食习惯。同时，我也开始尝试一些情趣用品和多人游戏，希望通过这些方式来缓解压力和焦虑，提高生活质量。

经过一段时间的治疗和调理，我的皮肤问题得到了明显改善，脱发减少，性功能也有所恢复。虽然仍然需要继续治疗和调理，但我已经感受到了希望和改变的力量。

黑热病，又称内脏利什曼病，是一种由杜氏利什曼原虫引起的慢性传染病。这种疾病主要影响内脏器官，如肝脏、脾脏和骨髓，并可能导致严重的健康问题。

黑热病的病原体主要有三种：杜氏利什曼原虫指名亚种、杜氏利什曼原虫婴儿亚种和杜氏利什曼原虫恰氏亚种。这些病原体在形态上非常相似，只能通过同工酶电泳和DNA分析等方法进行区分。其中，杜氏利什曼原虫指名亚种主要感染较大的儿童和青壮年，而婴儿利什曼原虫和恰氏利什曼原虫主要感染5岁以下的婴幼儿。近年来，也有报道指出热带利什曼原虫也可能引起内脏利什曼病。

黑热病的传播途径主要是通过白蛉叮咬。白蛉叮咬宿主时，病原体从宿主体内进入白蛉体内，转化为前鞭毛体，经过7天左右的发育和繁殖后，前鞭毛体到达白蛉的咽或喙部。当白蛉再次叮咬宿主时，前鞭毛体进入宿主体内，被吞噬细胞吞噬，转变为无鞭毛体，并在巨噬细胞内繁殖。无鞭毛体主要在脾、肝、骨髓和淋巴结的巨噬细胞中繁殖。

黑热病的发病机制主要涉及巨噬细胞和病原体之间的相互作用。当杜氏利什曼原虫前鞭毛体进入人体后，一部分被血清中的补体溶解或被多核白细胞吞噬消灭，另一部分则被宿主的吞噬细胞吞噬。被吞噬的前鞭毛体表膜上的糖蛋白Gp63可以与巨噬细胞表面的C3受体结合，而其表膜上的另一大分子膦酸酯多糖(lipophosphoglycan，LPG)则可以激活补体，使C3沉着在虫体表面，并通过CR3 (C3biR)受体使虫体附着于巨噬细胞，从而被吞噬。被吸附在巨噬细胞表面的虫体可以诱发细胞形成伪足，将虫体摄入胞质内，之后鞭毛消失，变成无鞭毛体，并在巨噬细胞内繁殖，直至将吞噬细胞胀破，散出的无鞭毛体又为其他吞噬细胞所吞噬，并继续繁殖。这个过程会导致网状内皮系统大量增生，引起淋巴结肿大和肝、脾肿大。

黑热病的病理变化主要表现为肝脾肿大、吞噬细胞和网织细胞增生，并有浆细胞浸润。脾小结数量明显减少，结构不清，且显著萎缩，中央动脉周围淋巴鞘胸腺依赖区内小淋巴细胞几乎全部丧失。血象中红细胞、白细胞、白蛋白减少。除了有脾、肝肿大等症状外，还表现为对机体无保护作用的免疫球蛋白大量增加。

我是一个平凡的上班族，生活在繁华的徐汇区。最近，我开始感到大腿疼痛，起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或是运动不当导致的。然而，随着时间的推移，疼痛不仅没有减轻，反而变得越来越严重。更糟糕的是，我的皮肤开始发热，疼痛部位出现了淤青，甚至连腹股沟也开始疼痛起来。我感到非常困扰和恐惧，不知道该如何是好。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的病史和症状，并建议我去医院做一些检查。虽然我对此有些担忧，但我还是决定按照医生的建议去做。

在医院，医生给我做了一系列的检查，包括血常规等。结果显示，我的血常规正常，没有感染的迹象。医生告诉我，这可能是由于我之前的脚部外伤或脚藓引起的。他们建议我先吃头孢三天，看看效果如何。同时，医生还提醒我，如果有发烧、红肿加重等情况，需要再次抽血检查。

回家后，我按照医生的建议进行了治疗。虽然过程中有些不适，但我还是坚持了下来。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐减轻，疼痛也慢慢消失了。现在，我已经完全恢复了健康，重新投入到工作和生活中去。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着线上问诊的开始。屏幕那头，是一位皮肤科医生，他/她的声音温和而亲切，让我心中的不安逐渐消散。

我向医生描述了我的症状：每年秋天，我的手和脚都会出现蜕皮现象，起初是小水泡，瘙痒难耐，随着时间的推移，水泡破裂，皮肤开始脱屑，虽然不痛不痒，但总是让我感到尴尬。

医生耐心地询问了我过去的用药情况，得知我并没有用药治疗，他/她便建议我使用哈西奈德溶液进行外涂治疗。我好奇地问及汗疱疹的原理，医生详细地解释了其成因和季节性发作的原因，让我对这种疾病有了更深的了解。

医生的专业素养和耐心解答让我感到非常满意。他/她的关心和指导让我对治疗充满信心。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，这让我更加感激这位不知名的医生。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在繁忙的生活中，我们无需花费大量时间排队挂号，就能得到专业医生的诊断和建议。这不仅提高了就医效率，还极大地节省了我们的时间和精力。

皮肤黑变病，又称瑞尔黑变病，是一种常见的面部色素沉着疾病。患者常常因为面部出现淡褐、深褐或灰黑色的斑片而感到困扰。那么，皮肤黑变病能否治愈呢？本文将为您详细解答。

一、皮肤黑变病的症状与分期

皮肤黑变病可分为三个阶段：炎症期、色素沉着期和萎缩期。炎症期表现为轻度潮红、肿胀、脱屑和瘙痒；色素沉着期则出现网点状色素沉着，随后可融合成片；萎缩期则出现皮肤凹陷性萎缩。

二、皮肤黑变病的西医治疗

目前，西医治疗皮肤黑变病尚无特效方法。治疗原则为去除病因、对症治疗。主要措施包括脱离可疑接触物、避免日晒、使用防晒霜、补充维生素C等。

三、皮肤黑变病的中医治疗

中医治疗皮肤黑变病讲究辨证论治，根据病因、病机分型论治。治疗原则为健脾益气、补益肝肾、调节气血、阴阳平衡。常用的中药包括丹参、桃仁、红花等。

四、皮肤黑变病的日常保养

皮肤黑变病患者应注意日常保养，避免使用刺激性化妆品，保持皮肤清洁，避免过度日晒。同时，保持良好的心态，避免精神压力过大。

五、皮肤黑变病的治疗时间

皮肤黑变病的治疗时间因个体差异而异。一般来说，患病时间较短、病情较轻的患者，治疗时间相对较短；患病时间较长、病情较重的患者，治疗时间相对较长。

我是一位皮肤晒黑的患者，最近在网上找到了一位医生进行线上问诊。

医生非常耐心地听取了我的主诉，对我的病情进行了仔细评估，并给出了专业的建议。

医生建议我使用氢醌乳膏（千白）来淡化晒黑的肌肤，同时提醒我要注意防晒，慢慢恢复，不要着急。

我很感激医生的细心指导，通过互联网医院预约了药品，开始了治疗。

感谢医生的帮助，希望我的皮肤早日恢复健康。

本次线上问诊非常顺利，医生的专业素养让我感到非常安心和放心。

我是一名化妆师，手部皮肤的健康对我的工作至关重要。然而，半年前我开始出现手部皮肤干燥、发硬、发热的症状。起初，我以为是因为频繁接触化妆品和清洁剂导致的皮肤问题，于是使用了各种护手霜和保湿产品。但是，症状并没有改善，反而越来越严重。每次洗完手，我的手掌和手指周围都会变得异常干燥，甚至有裂纹出现。这种情况让我感到非常焦虑和无助，因为我不知道该如何解决这个问题。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一位皮肤科医生。通过视频咨询，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并初步判断我可能患有手癣。医生建议我使用兰美抒软膏和尿素软膏交替涂抹，每天两次，间隔20分钟左右。同时，医生也提醒我要注意手部卫生，避免接触刺激性物质，保持手部的清洁和干燥。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，效果并不明显，但我坚持按照医生的建议进行治疗。慢慢地，我的手部皮肤开始恢复正常，干燥和发硬的症状逐渐消失。现在，我的手部皮肤已经完全恢复健康，我也重新找回了自信心和工作热情。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前工作，突然，我发现右侧脸颊出现了一块发黑的区域。这让我感到非常不安，于是决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，填写了病情描述，提交后不久，一位皮肤科医生***就与我取得了联系。他询问了我的病史、症状以及是否接触过特殊物品。我告诉他，这块发黑的区域已经持续了大概三个月，不痛不痒，没有任何不适的感觉。

医生***仔细分析了我的病情，认为可能是黑变病。我对此感到困惑，于是他耐心地为我解释了这种疾病的可能性和治疗方法。

他为我推荐了三种药物：氢醌软膏、达芙文凝胶和莫米松软膏。他说，这三种药物混合后，在晚上睡前涂抹，可以有效地治疗黑变病。我有些犹豫，不知道该选择哪一种。医生***告诉我，最好是将三种药物混合使用。

我担心治疗效果，医生***安慰我说，虽然黑变病有点顽固，但只要坚持用药，一般几周就会有所改善。听到这些，我感到心里有了底。

如今，我已经按照医生***的指导用药了几周，脸颊上的黑变病区域已经有了明显的改善。我对京东互联网医院和医生***的服务非常满意，也感谢他为我提供的专业建议和关爱。