糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着那位在我心中如同明灯一般的医生。银屑病的困扰已经让我疲惫不堪，但我知道，只有她，才能给我带来一丝希望。

‘您好，我是您的医生，请问有什么可以帮到您的吗？’她的声音总是那么温柔，仿佛能穿透我的疲惫，给我力量。

‘医生，我最近发现我的银屑病皮疹越厉害，指标越高，这是不是意味着不一定是癌症呢？’我小心翼翼地问道。

‘不一定是癌症，但是您需要知道，银屑病如果控制不好，确实有发展成为癌症的可能。不过，您现在的情况，我们首先需要关注的是如何控制皮疹，指标下降后，我们会进行复查。’医生耐心地解释道。

‘那我可以继续用生物制剂吗？’我迫不及待地问道。

‘可以的，生物制剂对您的病情控制有很好的效果，您可以继续使用。’医生肯定地回答。

‘谢谢医生，您真是个好医生。’我由衷地表达了我的感激。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地工作着。突然，手机响了，是京东互联网医院的APP提醒我有一份新的问诊请求。我打开一看，是一位35岁的患者，主诉头皮上出现小红豆已经一年多了。

我立即回复了患者，询问了她的症状，她告诉我，小红豆时有时无，有时一刮就掉渣，一碰就破了而且出血。我根据她的描述，初步判断可能是银屑病。

患者询问我是否可以根治，我告诉她，虽然银屑病目前还不能根治，但是可以通过药物治疗来控制症状。我建议她使用得肤宝外用，并且告知她需要注意忌口，避免辛辣、酒和海鲜等刺激性食物。

患者又问是否传染，我明确告诉她不传染。她还询问是否需要忌口，我告诉她需要忌讳辛辣酒海鲜等刺激食物。

这次问诊，虽然只有短短的几分钟，但是患者对我的回复非常满意。她告诉我，她之前在其他医院就诊，但治疗效果并不理想。她说，感谢我给了她新的希望。

在互联网医院的工作中，我深刻体会到了医生的责任和使命。虽然不能面对面地与患者交流，但通过文字，我们依然可以建立起信任和友谊。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那天，我接到爸爸从山东蓬莱打来的电话。他说，自己的病情有些严重，小腿上的银屑病已经比较明显，而且头皮屑也越来越多。由于年龄和身体原因，去医院治疗对他来说是个不小的挑战。

我立刻想到了互联网医院，这对我爸来说是个不错的选择。于是我通过互联网医院，向一位皮肤科医生进行了咨询。医生详细询问了我的病情，并给出了中重度斑块型银屑病的诊断。

我有些担忧，因为爸爸比较固执，不打算接受治疗。我向医生咨询了除了生物制剂和药膏之外的其他治疗方案。医生耐心地告诉我，除了生物制剂和药膏，卡泊三醇倍他米松软膏也是一个不错的选择。我立刻把药膏的名字告诉了爸爸，并按照医生的指导进行使用。

在使用药膏的过程中，我注意到爸爸经常挠破皮肤，还涂了达克宁。我担心这样会不会加重病情。于是，我又向医生咨询了这个问题。医生告诉我，达克宁可能不会加重病情，但最好还是按照医生的指导使用。

我还咨询了医生关于日常护理的问题。医生告诉我，卡泊三醇倍他米松软膏每日外用一次即可。此外，他还提醒我，银屑病期间可以接种带状疱疹疫苗，并且日常用药也没有禁忌。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心感到非常敬佩。虽然他只是通过屏幕与我交流，但他的专业建议让我感到安心。我相信，在医生的指导下，爸爸的病情一定会得到有效控制。

那天，阳光正好，我像往常一样坐在电脑前，心情却有些沉重。我是一位来自辽宁沈阳的患者，身体一直不是很好，最近皮肤出现了一些异常，瘙痒难忍，疼痛不已。我知道，这可能是寻常性银屑病，但心中还是有些忐忑。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院。医生***耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状和病史。虽然我们从未见过面，但他的专业和细致让我感到安心。

医生***告诉我，皮肤科线上问诊需要高质量的患部照片，以便更准确地判断病情。虽然有些不便，我还是尽力按照他的要求拍摄了照片。医生***回复了我的询问，给出了治疗方案，并为我开具了处方。

虽然只是线上交流，但医生***的专业和耐心让我深感温暖。他不仅为我提供了治疗方案，还给我讲解了病情和用药注意事项。我仿佛看到了他关切的目光，感受到了他对患者的尊重和关爱。

如今，我的病情已经得到了控制，皮肤也逐渐恢复了正常。我深知，这离不开医生***的辛勤付出。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们足不出户就能享受到专业、贴心的诊疗服务。

感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我们感受到了科技带来的温暖。

那天，我像往常一样，打开了电脑，登录了京东互联网医院。这是我第一次尝试线上问诊，内心多少有些忐忑。

记得是早上九点，我按照预约时间进入了咨询室。屏幕那头，出现了一位皮肤科医生的影像，他微笑着向我问好，那一刻，我感受到了一种莫名的安心。

我向医生详细描述了老人的病情：80岁，患有糖尿病、高血压，最近大小便失禁，皮肤上出现了皮疹。医生听后，耐心地询问了我一些细节，然后给出了专业的诊断：“这种皮疹很可能是银屑病，俗称牛皮癣。”

我顿时感到有些慌乱，但医生接着说：“银屑病目前无法根治，但可以通过药物治疗和日常护理得到控制。”

医生为我详细介绍了治疗建议，包括外用药物治疗和光疗。他告诉我，可以使用糠酸莫米松乳膏和卡泊三醇软膏，同时建议我注意饮食和生活习惯。

医生的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅为我解答了疑问，还为我提供了详细的日常护理建议。在医生的指导下，我学会了如何照顾老人，如何调整他的生活习惯。

经过一段时间的治疗，老人的病情得到了明显改善。看着老人逐渐康复，我由衷地感谢那位皮肤科医生。他的专业素养和人文关怀，让我对互联网医院有了全新的认识。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我将继续利用互联网医院，为自己和家人提供更好的医疗服务。

那天，我正坐在电脑前处理一些工作，突然觉得头皮有些不适。这种感觉持续了几天，我开始觉得可能有些严重。于是，我决定尝试线上问诊，看看是否可以找到解决问题的方法。

我选择了京东互联网医院，上传了照片，并详细描述了我的症状。很快，一位皮肤科的专业医生与我联系了。他首先询问了我症状出现的时间、瘙痒的程度以及是否有其他相关症状。我告诉他，这个瘙痒已经持续了一段时间，而且越挠越痒，甚至在压力大或者睡眠不好时，症状会更加严重。

医生根据我的描述和照片，判断我可能患有银屑病。他建议我到医院就诊，进行进一步的检查。同时，他也提供了一些治疗方案，建议我使用卤米松乳膏外涂，并告诉我暂时不需要口服药物。

在与医生的交流过程中，我感受到了他专业的态度和耐心的品质。他不仅关注我的病情，还询问了我的药物过敏史、肝肾功能状况以及其他疾病史。在得知我没有药物过敏史后，他给出了具体的用药建议。

我开始按照医生的建议进行治疗，并逐渐感觉到症状有所改善。虽然戒烟戒酒对我来说是一个挑战，但我还是尽力去控制。在这个过程中，医生也不断给予我鼓励和支持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。不仅节省了我去医院的时间和精力，还能得到专业医生的及时指导。同时，我也对银屑病的治疗有了更深入的了解，对自己的病情也有了更清晰的认识。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前处理日常事务。突然，手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的消息。打开一看，原来是皮肤科的一位医生对我的病情进行了询问。

医生首先询问了我的感觉，我详细描述了手上出现的大豆状肿块的情况。他接着询问是否有其他部位也有类似情况，我回答说全身只有这几点。医生根据我的描述，考虑到了银屑病的可能性，并解释说这是一种炎症反应。

医生给出了治疗方案，建议我局部应用曲咪新乳膏，一天两次三次，如果必要时可以口服地氯雷他定片，一天一片。我听了之后，心中顿时感到一丝安慰，毕竟有专业人士给出了专业的建议。

在沟通的过程中，我发现医生非常耐心，他不仅详细解答了我的疑问，还提醒我注意平时的生活习惯，比如皮肤清洁保湿，避免搔抓，避免热水烫洗，饮食清淡，少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，避免熬夜，多吃蔬菜和水果。这些都让我感受到了医生的责任心和关爱。

此外，我还了解到，由于我有糖尿病血糖高的状况，医生提醒我，这种情况可能会影响到病情，需要特别关注。医生的专业素养和责任心让我对治疗充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业建议让我对病情有了更深入的了解，也为我今后的治疗提供了方向。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。我已经忍受了四五年皮肤上的困扰，红点点点，总是让我感到自卑。在京东互联网医院，我预约了一位皮肤科医生，希望通过线上问诊解决这个问题。

医生助理热情地与我交流，详细询问了我的病情，并告诉我医生助理会协助医生更好地了解我的情况。医生很快就出现了，他首先让我上传了皮肤的照片，然后耐心地分析了我的病情。

医生告诉我，我这是银屑病，已经有一段时间了。我点了点头，表示自己已经知道这个病。医生又问我以前是否使用过其他药物，我告诉他，虽然开过其他药，但涂抹几天都不见效。

医生开了一种新的药物——得肤宝，并告诉我这是一种外用药，每天一次。我有些担心，是不是还需要口服药物。医生告诉我，不需要，这个药可以直接外用，但要注意不要过度使用。

处方很快就审核通过了，我可以通过医院的一键预约药品。医生还提醒我，用药期间如果有不适，要及时线下就诊。这一刻，我感受到了医生的关怀和专业。

虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的热情和专业。他不仅给我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到改善。

那个晚上，我坐在电脑前，心情沉重。我的头皮上出现了很多结疤，痒得让我夜不能寐。我开始尝试各种偏方，但效果都不理想。那天，我鼓起勇气，决定通过网络咨询一位皮肤科医生。

医生在了解了我的症状后，并没有急于给出诊断，而是耐心地询问了我病情的细节。他问我症状持续了多久，有没有痒的感觉，是否尝试过治疗等等。他的话语让我感到温暖，仿佛看到了一丝希望。

医生告诉我，我的症状可能与银屑病或其他类型的皮炎有关，但他需要看到照片才能做出更准确的判断。我按照他的要求，拍了一张头皮的照片并发送了过去。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，我的症状很可能是皮炎，并为我开具了药水和洗剂的处方。他还详细地告诉我了用药的注意事项，包括避免搔抓、避免烫洗，以及饮食上的调整。

我开始按照医生的指导进行治疗。用药一周后，我惊喜地发现，结疤的部位开始有所好转，痒感也减轻了许多。我感到非常欣慰，也对这位医生充满了感激。

这段经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利。在这里，我得到了专业医生的诊断和建议，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着一丝不安，打开了电脑，点进了那家知名的互联网医院平台。心里默念，希望能在这里找到一线希望。

映入眼帘的是一个亲切的界面，我立刻填写了病情描述，上传了几张大腿外侧的癣状物照片。很快，一位皮肤科医生接诊了。她仔细阅读了我的信息，又仔细看了照片，然后温柔地告诉我，可能是银屑病，建议我去当地医院皮肤科做进一步检查。

接到这个信息，我既紧张又担忧。银屑病，听起来好严重，是不是很难治？我心里七上八下，但医生的话又让我觉得一丝安慰。她说，现代医学已经对银屑病有了很好的认识，治疗方法也在不断进步。

医生还为我开具了处方，详细说明了用药情况和注意事项。虽然我并没有立刻去线下就诊，但心里已经有了底。我开始按照医生的指导，按时用药，并且密切关注病情的变化。

在治疗的过程中，我时常会想起那位皮肤科的医生。她的专业、耐心和亲切让我感受到了医者仁心。虽然我们从未谋面，但她给予我的帮助和安慰，让我对这个互联网医院充满了信心。

如今，我的病情已经得到了明显改善。我想，这不仅仅是因为药物的作用，更是因为那位医生的专业和关怀。在这个信息化的时代，互联网医院为我们带来了极大的便利，也让我们感受到了医者的温暖。