看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地穿梭在城市的街头。突然，一阵剧痛袭来，我意识到可能是颞下颌关节出了问题。我立刻想起了一个可以在线咨询的平台——京东互联网医院。

在平台上，我详细描述了我的症状，一位经验丰富的颌面外科医生认真倾听，并给出了初步的诊断：颞下颌关节紊乱。医生告诉我，这是一种自限性疾病，需要保持良好的生活习惯，避免大张嘴、咬硬东西等。他还推荐了上海九院口腔外科关节专家门诊，并提供了几位专家的名字。

然而，由于我妈妈人在新疆，而且正值古尔邦节假期，我无法立刻去上海就诊。医生了解后，建议我可以服用一些消炎药来缓解疼痛，并推荐了几种药物。他还告诉我，我妈妈之前在复旦耳鼻喉做过胆脂瘤手术，可能对消炎药有特殊的需要。

医生的专业和耐心让我非常感动，他不仅给出了治疗方案，还关心我妈妈的健康状况。我将医生的建议告诉了妈妈，她也开始服用医生推荐的药物。几天后，疼痛明显减轻，我妈妈也感到十分安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和敬业精神让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人带来健康和希望。

今天早上，我在睡梦中突然被一阵刺痛惊醒，右耳下面的疼痛让我难以入眠。我忍不住张开嘴，却发现咬合的疼痛更加剧烈，仿佛有一把刀在割我的耳朵。

我赶紧在互联网医院进行了在线问诊，医生主任温和地询问了我的症状，并给出了专业的建议。他告诉我可能是颞颌关节功能紊乱，建议口服药物治疗，并注意避免过度张口和偏侧咀嚼。

我立刻购买了药物，并按医生的建议进行治疗。几天后，我的症状有所缓解，我再次向医生询问药物替换问题，主任同样耐心地回复了我的疑问。

通过在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了自己的疾病。感谢主任的帮助，让我早日康复。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。我主诉一张嘴就腮帮子疼，一开始一张嘴咔哒咔哒的响后来一张嘴腮帮子就疼。医生通过问诊和观察，诊断出我是颞下颌关节紊乱综合征。医生给出了详细的治疗方案，建议我平时保持口腔卫生、不要吃太硬的食物、尽量不大张口，并且每天多用热毛巾敷一下关节部位。我很满意这次的问诊服务，感觉得到了及时的专业帮助。

2024年9月4日晚上，成都市的李先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次图文问诊。李先生向耳鼻喉科郝医生（化名）描述了自己的症状：左耳有传声，下巴动时更明显。李先生还提到，他之前掏耳朵有一次掏的比较痛，掏完当晚就有声音，第二天恢复正常，最近又有了这种症状。

郝医生详细询问了李先生的病情，了解到李先生最近没有感冒或鼻炎的症状，也没有去线下医院检查过。郝医生初步判断，这种症状可能与面部受凉导致下颌关节紊乱或是咽鼓管开放异常有关。郝医生建议李先生可以先局部热敷耳前下颌关节处，每天热敷2次，每次10分钟，先用3天。若无效，需要去医院进一步检查。

李先生对郝医生的建议表示感谢，并决定按照医生的建议进行治疗。通过这次线上问诊，李先生不仅及时得到了专业的医疗建议，也避免了不必要的出行和等待时间。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理提示我可能会有助于医生更快地给出诊疗建议，然后问诊已经开始，持续了2天。医生询问了我的夜间磨牙情况，还提醒我要双侧咀嚼，不要硬的和韧的食物一次吃太多，因为我的颞下颌关节紊乱已经有一段时间了。我提到了我常用单侧咀嚼，医生建议我早点处理坏了的牙齿，否则单侧咀嚼会使关节越来越坏。医生还提醒我不要自己张大嘴去琢磨，习惯好了，关节会越来越好，目前症状不需要吃药或理疗。医生还告诉我如果有磨牙要去口腔科做磨牙垫，然后我问了关于颞下颌关节紊乱需要去哪个科室看的问题，医生建议我去口腔修复科或口腔外科。我决定先去口腔修复科看一下，然后再去口腔外科。这次问诊非常详细，医生给了我很多专业的建议，我觉得很受用。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。我的问题是关于下颌骨的问题，咬合时总是发出嘎吱嘎吱的声音，让人难以忍受。

医生在了解了我的病情后，给出了专业的诊断和建议。他告诉我，这可能是因为颞下颌关节紊乱病，虽然有一定的自限性，但为了避免病情恶化，我需要遵循一些注意事项。

医生建议我不要大张嘴，避免咬硬东西，不要吃口香糖等黏性食物，保持均衡的饮食，不要偏侧咀嚼，保持良好的精神状态。此外，他还建议我每天进行热敷，每次10分钟，以缓解症状。

在医生的指导下，我还了解到了如何正确地活动下颌关节，以减少摩擦和声响。他告诉我，如果症状持续不缓解，建议我尽快到口腔医院就诊，进行MRI检查，以便明确诊断并采取相应的治疗方案。

当我询问医生是否需要拍片时，他告诉我需要拍摄磁共振下颌关节的照片。我有些担心，担心要去专门的口腔医院，但医生安慰我说，这是为了更好地诊断病情，请我放心。

在医生的耐心解答下，我心中的疑惑逐渐解开，对病情也有了更深的了解。虽然还需要一段时间的治疗和康复，但我对未来的生活充满了信心。

感谢这位医生，他的专业和耐心让我感受到了医者的温暖和关怀。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中带着一丝不安。最近几个月，我的牙齿吃东西无力，张嘴巴打哈欠时左边挂钩处总是疼痛不已。在本地医院做了牙齿检查，结果显示一切正常，但症状依旧如影随形。

正当我陷入困扰之时，一位朋友的推荐让我找到了一种全新的解决方案——线上问诊。于是，我抱着试一试的心态，联系到了一家互联网医院。

在这里，我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地询问了我的症状，详细地了解了我的生活习惯，并告诉我，我可能患上了颞下颌关节紊乱病。他建议我避免大张嘴、咬硬东西、吃特别黏的东西，并且保持精神放松，每天进行热敷。他还告诉我，如果症状长期存在，建议去口腔医院关节专家门诊就诊，进行更深入的检查和治疗。

医生还为我推荐了上海九院口腔外科关节专家门诊的几位专家，他们的专业和口碑都很好。虽然我对这个建议感到有些惊讶，但医生的专业态度和真诚的建议让我决定尝试一下。

经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显的改善。我深深感谢那位医生，是他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

2024年9月5日，51岁的患者在潍坊市的一家医院进行了拔牙手术。手术后，患者开始出现脸部累的现象。尽管医院检查后没有发现任何问题，但患者的症状并未改善。随着时间的推移，患者的脸部不仅感到累，还出现了麻痹感。这种情况让患者非常担忧，于是他决定寻求在线医生的帮助。

在与一位在线医生的交流中，患者详细描述了自己的症状和手术经历。医生根据患者的描述，初步判断可能是颞下颌关节紊乱引起的。医生建议患者进行热敷和微波理疗，并强调了保持良好心态和规律作息的重要性。医生还解释了可能导致这种情况的多种因素，包括睡眠质量、精神压力和咀嚼习惯等。

在医生的指导下，患者开始进行热敷和微波理疗，并注意改善自己的生活习惯。经过一段时间的治疗和调理，患者的症状有所缓解。患者对在线医生的专业知识和耐心指导表示感激，并表示会继续遵循医生的建议进行治疗和调理。

那是一个平凡的周末，我接到了远在日本上大学的女儿打来的电话。她告诉我，她最近吃东西和说话时下颌关节总是发出咔咔的响声，脸部也有些僵。我立刻意识到这可能是颞下颌关节紊乱，于是立刻建议她去当地医院就诊。

在日本医院就诊后，医生告诉她可能患有颞下颌关节紊乱，但没有进行拍片检查。医生推荐她去一家医院，预约的时间是12月14日。听到这个消息，我女儿显得非常焦虑，因为她现在连吃饭和说话都变得小心翼翼。

我担心她的病情，便在网上搜索了颞下颌关节紊乱的相关信息。无意中，我了解到了京东互联网医院，这是一个能够提供远程医疗咨询的平台。于是，我立刻为她预约了一位颌面外科的专家。

在与专家的线上问诊中，专家详细询问了女儿的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，颞下颌关节紊乱病有自限性，有些能自己好。但要注意不要大张嘴、不要咬硬东西、不要吃特别黏的东西如口香糖，两边牙吃东西，不偏侧咀嚼，精神别紧张。此外，可以热敷，每天3次，每次10分钟。如果长期这样，建议去口腔医院关节专家门诊就诊，拍关节MRI，明确诊断，对症处理。

在专家的建议下，我女儿决定在圣诞节回上海时再找这位专家进行进一步的诊断。在此之前，她还在日本医生的建议下服用了一种药物，但感觉效果不佳。专家建议她停止服用该药物，并建议她继续进行热敷和其他建议的治疗。

在与专家的交流中，我深深感受到了医生的专业和关怀。尽管我们素未谋面，但专家的耐心和细心让我感到非常温暖。我相信，在专家的帮助下，我女儿的病情一定能够得到有效控制。

昨天下巴脱臼了，医生我这算是TMD么？张口响，疼么？响。有可能。拍个MRI。不张大最大还行。医院核磁排不上，要几个月后。小城市没有颌面外科。颞下颌关节紊乱病可能性大。该病有自限性，有些能自己好。别大张嘴，别咬硬东西，双侧牙吃东西，精神别紧张。可以热敷。如果长期这样建议口腔医院关节专家门诊就诊，拍关节MRI，明确诊断，对症处理。建议上海九院口腔外科关节专家门诊就诊，杨驰，陈敏洁，何冬梅教授。我们现在出不了市，上海更不敢去，要过段时间。淘宝看到的这东西有用么，代医生。