糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，阳光明媚，我正享受着周末的闲暇时光。然而，突如其来的不适打破了这份宁静。我的尾椎骨附近突然起了个火疖子，疼痛难忍，仿佛有火焰在体内燃烧。一周过去了，疖子不仅没有好转，反而破皮流脓，让我痛不欲生。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位皮肤科医生。他耐心地询问了我的病情，并根据我的描述，初步判断为疖肿。医生还询问了我的血糖情况，并提到了遗传、饮食等因素与疖肿的关系。

在医生的建议下，我开始使用夫西地酸乳膏和金花消痤丸进行治疗。同时，医生还提醒我要注意皮肤清洁保湿，避免搔抓和热水烫洗，饮食上要清淡，少吃辛辣刺激的食物。

经过几天的治疗，我的疖子开始逐渐好转，疼痛感减轻了许多。然而，我在左侧大腿根部位又发现了新的问题——隐隐作痛，似乎有结节。我再次联系了那位皮肤科医生，他告诉我这是炎症可能导致的结节，并建议我可以口服阿莫西林进行消炎。

在医生的耐心指导下，我的病情得到了有效控制。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业医生的诊断和治疗，还感受到了医生们无私的关爱和温暖。

感谢京东互联网医院，让我在千里之外也能享受到优质的医疗服务。希望更多的人能够了解并使用线上问诊，让医疗资源更加公平地惠及每一个人。

那是一个平凡的周末晚上，我正享受着与朋友的聚会。突然，我的脸颊上长了一个小小的硬块，一开始并未在意，但随着时间的推移，那个硬块开始红肿起来，疼痛感也越来越明显。我意识到这可能是一个痘痘，于是决定自己动手挤压。然而，第二天早上，疼痛加剧，我意识到情况可能比我想象的要严重。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位皮肤科的医生。医生非常专业，他详细询问了我的症状，包括出现这种状况的时间、是否有其他不舒服的症状以及是否使用过药物等。

医生根据我的描述，初步判断为面部疖肿，并建议我进行口服和外用药物治疗。为了确保药物的安全性和有效性，医生还询问了我是否有其他疾病、药物过敏史以及是否处于特殊生理时期。在得知我一切都正常后，医生为我开具了处方，并通过互联网医院将处方信息传给了药师。

在用药期间，医生还提醒我要注意个人卫生，避免自行挤压痘痘，保持良好的作息规律，并避免辛辣、油腻食物。他的关怀让我倍感温暖，也让我对这次线上问诊有了更深的认识。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业性和关怀程度完全不亚于线下医院。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的患者受益。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中休息。突然，我发现睾丸下方有个白色肿块，伴随脓水脓血流出，疼痛感让我难以忍受。这让我十分担忧，因为这种症状对我来说是前所未有的。

我立刻上网查询相关信息，并决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生。医生在详细询问了我的病情和就诊经历后，给出了专业的治疗方案。

医生告诉我，我可能患有皮肤感染（疖肿），并建议我服用头孢呋辛酯，外用百多邦软膏和鱼石脂软膏。同时，医生还提醒我要注意饮食和生活习惯，减少辛辣、油腻和高糖食物的摄入，保持大便通畅，多运动提高皮肤免疫力。

然而，治疗并没有那么顺利。我的病情反复无常，有时感觉有所好转，但过几天又会突然疼痛肿胀。我再次联系医生，医生告诉我，可能是伤口深部的细菌未杀尽，建议我进行温水坐浴，每天至少1次，每次约半小时。

在医生的指导下，我坚持治疗。虽然过程痛苦，但我相信医生的专业建议。经过两周的努力，我的病情终于有了明显改善，肿块消失，疼痛减轻，伤口也逐渐愈合。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业知识和耐心解答让我感到十分安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

那天，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，手机震动了一下，一条来自京东互联网医院的消息打破了这份宁静。

“您好，您这种情况多长时间了？”

看到这条消息，我心中不禁一紧。虽然我已经习惯了这种远程问诊的方式，但每次面对患者的提问，心中总会涌起一丝紧张。

“有十来天了吧。”我回复道。

“这之前和最近有没有性接触？”医生紧接着问道。

我犹豫了一下，还是如实告诉了医生。

“考虑就是水肿，原因可能和性接触相关。建议近期先不要性接触，然后局部外用康复新液冷湿敷，一天三次，一次10分钟。”医生给出了治疗方案。

我虽然心中有些担忧，但看到医生的专业和细致，心中也渐渐平静下来。

“你好，这个康复新液怎么使用啊，直接喷上可以吗？”我又提出了疑问。

“建议湿敷效果好。”医生耐心地回答。

我按照医生的建议，买来了纱布，用四层厚纱布倒上药水，不滴水的时候开始湿敷。

每天三次，每次10分钟，我坚持着。虽然过程中也有过不适，但看到病情逐渐好转，心中的喜悦远远超过了那份不适。

“没事的，您的情况已经好转了。”医生的回复让我心中的石头落下了。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和专业。医生的专业素养和对患者的耐心，让我对京东互联网医院充满了信心。

那天，我正坐在电脑前，准备结束一天的工作。突然，手机震动了一下，一条来自京东互联网医院的消息提醒我，我的线上问诊预约即将开始。

我点击进入，对面是一位皮肤科的专业医生。我向他描述了自己的症状：大腿内侧出现了一个小红点，已经有4天左右了，偶尔会有点痒，但并不疼痛。

医生询问了我一些问题，比如有没有抓破，有没有其他症状等。我按照自己的情况一一回答。医生仔细听完后，告诉我可能是化脓性毛囊炎，并建议我使用百多邦外用药。

听到这个诊断，我稍微安心了一些。医生还提醒我保持局部清洁，避免摩擦刺激，并且注意饮食，避免辛辣刺激食物。

接下来的日子里，我按照医生的指导用药，症状逐渐好转。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。

医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给出了准确的诊断，还耐心解答了我的每一个疑问，让我对病情有了更深入的了解。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多人带来健康和便利。

那天，我正坐在电脑前，心情有些烦躁。突然，我发现龟头上长了一些不明的小疙瘩，心里顿时有些紧张。我决定先上网查查，看看这是怎么回事。

在搜索引擎上，我找到了京东互联网医院，这是一个线上问诊的平台。我抱着试试看的心态，注册了账号，并上传了症状的照片。

没过多久，我接到了一位皮肤科医生的电话。医生询问了我的症状，包括是否反复发作、是否有疼痛感等。我如实回答后，医生告诉我，这可能是疖肿，需要消炎治疗。

医生又问了我是否有药物过敏史，以及近期肝肾功能是否正常。我回答后，医生为我开具了处方，包括口服盐酸多西环素胶囊和外用夫西地酸乳膏。

收到处方后，我按照医生的指导用药。几天后，症状明显减轻，我心中的石头也落下了。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养也非常高。

现在，每当我有健康问题，我都会首先想到京东互联网医院。我相信，在未来的日子里，线上问诊会越来越普及，为我们带来更多的便利。

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。大腿根内侧突然出现了一个小囊泡，软软的表面下是硬硬的质地。我担心极了，不知道这是不是什么严重的疾病。在网上搜索了一番，我发现这种症状可能是由多种原因引起的，于是我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，这是一个非常方便的平台，不需要出门就能找到专业的医生。我提交了我的症状描述，很快就有一位皮肤科医生回复了。他非常耐心地询问了我的症状，并给出了初步的诊断——疖肿。

医生建议我使用百多邦软膏和鱼石脂软膏，并告诉我如何使用。我按照医生的指导进行了治疗，虽然过程有些痛苦，但我还是坚持了下来。

几天后，囊泡开始缩小，疼痛也逐渐减轻。我感到非常欣慰，也深深感谢那位医生。他不仅给出了专业的诊断和建议，还鼓励我保持积极的心态，这让我感到非常温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是时间还是空间上，我们都能够更加方便地接触到专业的医疗服务。我相信，随着互联网技术的发展，未来的医疗服务将会更加便捷、高效。

那是一个阳光明媚的午后，我正坐在电脑前，准备开始一天的工作。突然，我的手机响了起来，是一个陌生的电话号码。

“您好，我是XXX医院的皮肤科医生，您最近在网上咨询了皮肤问题，是吗？”电话那头的声音温和而亲切。

我点了点头，向医生详细描述了我的症状：小腹下方，阴痉根部往上3厘米处有一个红色的疙瘩，伴有瘙痒和疼痛感，而且今天突然变大了。

医生耐心地听我说完，然后详细询问了我的病情，包括是否有药物过敏史，以及是否有其他禁忌。

“根据您的描述，您可能患有皮肤疖肿，这是局部细菌感染导致的，可能与上火、免疫差等因素有关。”医生的话让我对病情有了更清晰的认识。

医生为我制定了一个治疗方案：首先，使用碘伏进行局部消毒，然后外用莫匹罗星软膏，一天三次。此外，我还需要注意饮食，避免辛辣刺激性食物，以消炎治疗为主。

在咨询的过程中，我感受到了医生的耐心和专业，她没有因为我是线上咨询就敷衍了事，而是认真对待我的每一个问题。

结束咨询后，我感到非常安心，仿佛找到了一个可以信赖的朋友。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且服务专业。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前忙碌着。突然，我发现胯下有个黄豆大小的包，开始并未在意，但随着时间的推移，它逐渐变大，开始有些酸刺痛感。我不禁心生焦虑，但工作繁忙，实在没有时间去正规医院就诊。

一天，我偶然在网络上看到了一家名为***的互联网医院，抱着试试看的心态，我预约了一位皮肤科医生进行线上问诊。医生在详细询问了我的病情后，给出了专业的诊断：“很可能是疖肿。”

医生还耐心地解释了疖肿的症状和治疗方法，让我对病情有了更清晰的认识。他告诉我，由于我最近工作繁忙，身体抵抗力下降，导致皮肤问题出现。他建议我保持局部皮肤干洁，避免汗液浸渍，并给我开了一些药物。

在医生的建议下，我开始按照他的方法进行治疗。经过一段时间的调理，我的病情逐渐好转，疖肿也逐渐消失。我非常感激这位医生，他的专业知识和耐心让我在忙碌的生活中找到了一份安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生专业、热情，让我感受到了家的温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便利的服务。