看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从我注意到自己的脸开始歪斜，我就一直处于焦虑和不安中。我决定采取行动，于是打开了***医院互联网医疗服务，希望能够找到一些帮助。

接通的是一位来自正畸科的医生，她听起来非常专业，但同时也非常亲切。她耐心地询问了我的症状，包括脸歪斜的时间、程度以及是否有其他相关症状。我告诉她，我发现这个问题已经有一段时间了，但以前并没有这么严重。

医生建议我进行一些检查，并告诉我可能的原因是颞下颌关节紊乱。她告诉我，这种情况需要通过颌板或者颞下颌关节手术治疗，但具体的治疗方案需要等确诊后再决定。

医生还告诉我，这个手术在全国做得最多的是上海九院，一般需要排两三年才能做。虽然这个消息让我有些失望，但我还是感到安慰，因为至少我知道了下一步该怎么做。

医生还提醒我，如果不治疗，情况可能会越来越严重，甚至可能需要拔牙。这让我更加坚定了治疗的决心。

医生还给了我一些日常生活中的注意事项，比如不能大张嘴、不能吃硬物、不能长时间说话、不要熬夜、不能冷刺激等等。这些细节让我感到医生真的很关心我的健康。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的耐心和专业，这让我对互联网医疗服务有了全新的认识。虽然我不能面对面地与医生交流，但互联网医疗服务让我感受到了温暖和关怀。

那天，我正走在回家的路上，突然感到一阵剧烈的疼痛从我的下颌骨传来。回想起来，那是因为几天前跟人打架时，下颌骨不幸挨了两拳。

我立刻感到张口受限，只能打开两指，强行打开三指时，我能明显感觉到有东西挡住。这样的情况已经持续了九天，我非常担心。

我决定寻求专业帮助，于是我在互联网上找到了一家权威的三甲医院的线上问诊服务。通过简单的操作，我预约了一位颞下颌关节科的专业医生。

医生在了解了我的病情后，告诉我最可能的是颞下颌关节紊乱，并建议我去医院颞下颌关节科进行检查。由于是本省最好的医院，我对此深信不疑。

在医生的建议下，我开始热敷关节部位，并避免吃硬物和大张嘴。虽然症状有可能会好转，但医生也提醒我，不一定能完全自愈。

我按照医生的建议进行了药物治疗，但效果并不明显。后来，医生告诉我，药物治疗可能无法解决问题，建议我去颞下颌关节科进行封闭治疗。经过一系列的检查，包括cbct和开闭口位核磁共振，医生告诉我，我可能需要进行颌板或者手术来缓解疼痛。

在医生的专业治疗和指导下，我逐渐恢复了正常。虽然这个过程很痛苦，但我非常感激医生的专业和耐心。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利和高效。

我在一个月前开始感觉右颞颌关节疼痛，后来出现了右面面部轻微的水肿。经过用过扶他林和布洛芬的治疗，停药后疼痛依然存在。我决定通过互联网医院进行线上问诊，与医生进行沟通。

医生很耐心地询问了我的症状和用药情况，然后给出了专业的分析和建议。医生说我可能患有颞颌关节紊乱综合征，同时还可能受到了关节内外创伤、焦虑、精神紧张等心理社会因素的影响。医生还详细解释了病情的可能原因和治疗方式。

医生建议我不要食用硬食，避免大张口，进行局部热敷和理疗。我询问了关于理疗的具体方式，医生给出了针灸或者理疗灯烤局部的建议。虽然我曾尝试过针灸治疗但效果不佳，医生还是耐心地解释需要保护关节区，如果症状持续不缓解可以考虑进行关节核磁检查。

在结束问诊时，医生再次强调了保守治疗的重要性，并建议我可以尝试服用氨基葡萄糖或芬必得。我还询问了药物的服用方法和可能影响，医生都给予了详细的解答。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也得到了专业的治疗建议。我决定按照医生的建议进行治疗，并感谢医生的耐心和专业。

今天是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，通过互联网医院与***医生进行了一次线上问诊。在此之前，我已经忍受着口腔不适好几年了，但一直忙于工作，没有时间去正规医院就诊。

医生首先询问了我的症状，我详细描述了张开口时左侧鼓起的感觉，以及颞颌关节区的弹响情况。医生非常耐心，没有因为我是线上咨询而敷衍了事，而是仔细地分析了我的病情。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和细致。她不仅询问了我的症状，还询问了我的生活习惯，如咀嚼槟榔的习惯、是否有夜磨牙等。这让我感到很贴心，也让我对医生产生了信任。

医生告诉我，我的症状很可能是颞颌关节紊乱，并建议我首先养成两边同时咀嚼的习惯，并注意避免大张口及咀嚼硬物。她还告诉我，如果有夜磨牙的情况，需要去医院口腔科就诊治疗。此外，医生还建议我进行局部关节区热敷，并注意日常生活中的细节。

在咨询的最后，医生还提醒我，虽然线上问诊可以提供初步的指导和建议，但最终的诊断和治疗还是需要去正规医院进行。我非常感激***医生的专业和耐心，也决定尽快去医院进行进一步的检查和治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在今后的生活中，我会更加关注自己的健康，也相信随着互联网医疗的发展，会有更多的患者从中受益。

那是去年的一个夏天，我刚刚结束牙齿矫正治疗不久。那天，我在吃苹果的时候突然感觉到牙齿在动，声音很响。我立刻想到了颞下颌关节紊乱病，这种病在年轻人中并不少见。于是，我决定通过网络问诊寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，一位经验丰富的颌面外科医生接待了我。他详细询问了我的症状，并根据我的情况给出了初步的诊断。他告诉我，这种病有自限性，有些患者能够自己恢复。他建议我不要大张嘴，不要吃硬东西，不要吃口香糖等黏性食物，并且保持良好的饮食习惯。他还告诉我，可以尝试热敷来缓解症状。

医生还建议我前往上海九院的口腔外科关节专家门诊就诊，那里有杨驰、陈敏洁、何冬梅等专家。由于我目前在上海，我决定先尝试保守治疗。我询问医生，如果我佩戴隐形牙套保持器，是否会影响治疗。医生告诉我，最好暂时停用一段时间，以免影响治疗效果。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议进行治疗。虽然治疗的过程有些痛苦，但是当我看到自己的症状逐渐减轻，我感到非常欣慰。我深深感谢那位医生，他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

医生的回复仅为建议，我对此表示理解和尊重。如果需要进一步的治疗，我会毫不犹豫地前往医院就诊。

2024年9月5日，51岁的患者在潍坊市的一家医院进行了拔牙手术。手术后，患者开始出现脸部累的现象。尽管医院检查后没有发现任何问题，但患者的症状并未改善。随着时间的推移，患者的脸部不仅感到累，还出现了麻痹感。这种情况让患者非常担忧，于是他决定寻求在线医生的帮助。

在与一位在线医生的交流中，患者详细描述了自己的症状和手术经历。医生根据患者的描述，初步判断可能是颞下颌关节紊乱引起的。医生建议患者进行热敷和微波理疗，并强调了保持良好心态和规律作息的重要性。医生还解释了可能导致这种情况的多种因素，包括睡眠质量、精神压力和咀嚼习惯等。

在医生的指导下，患者开始进行热敷和微波理疗，并注意改善自己的生活习惯。经过一段时间的治疗和调理，患者的症状有所缓解。患者对在线医生的专业知识和耐心指导表示感激，并表示会继续遵循医生的建议进行治疗和调理。

那是一个普通的午后，我像往常一样在手机上浏览着各种信息。突然，一条关于牙齿矫正的广告引起了我的注意。我点击进去，详细了解后，决定尝试线上问诊。我选择了一家知名的互联网医院，并预约了一位颌面外科的专家。

在与专家的交流中，我详细描述了自己的情况。从十二岁开始，我就因为反颌问题做过正畸，但由于种种原因，治疗效果并不理想。尽管牙齿排列已经调整，但骨性反颌和偏颌的问题依然存在。此外，我还提到自己的颞颌关节有时会弹响，智齿也已经拔除，做过根管治疗。

专家在听完我的描述后，耐心地为我解答了所有疑问。他告诉我，我的情况确实适合进行正颌手术。不过，手术前需要做正畸，以调整咬合。至于治疗周期，可能需要2年左右，费用大概在10万左右。

在咨询过程中，我感受到了专家的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题，还鼓励我不要担心，相信通过治疗，我的牙齿和面部问题都能得到改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在今后的日子里，我会继续关注自己的口腔健康，并期待通过治疗，拥有一个完美的笑容。

那天，我独自坐在电脑前，面对着屏幕，心情忐忑地敲击着键盘，向远方的医生述说着我的困扰。‘你好！多长时间了？’医生的声音透过屏幕传来，温和而专业。‘对侧还是双侧？’他的问题让我意识到，即使是在线上，医生也能准确地把握住病情的关键。

‘好几年了，单侧。’我回答，声音里带着一丝无奈。医生沉默了一会儿，然后说：‘考虑是颞颌关节功能紊乱。’这个诊断让我既意外又安心，原来我的痛苦有名字。

‘疼痛吗？’医生的下一句话让我一惊，我意识到，他真的在听我说话。‘今天开始疼。’我回答，声音里带着些许紧张。医生的建议让我感到一丝希望：‘可以口服美洛昔康，局部热敷，理疗。’

‘热敷早晚各一次，每次半个小时。’医生的叮嘱让我感到温暖。虽然只是线上交流，但我能感觉到他的关心和耐心。‘需不需要去医院拍个片？’我犹豫了一下，‘医生，请您帮我开具处方或用药建议。’

医生的建议是：‘先按上面说的治疗一下看看，最好做个颞颌关节磁共振看看关节情况。’他的回复让我感到安心，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

虽然只是短短的线上交流，但医生的专业和耐心让我感到无比的感激。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

那天，阳光明媚，我正准备出门，突然右脸开始出现疼痛。一开始，我以为只是简单的肌肉紧张，但随着时间的推移，疼痛感逐渐加剧，我开始意识到这可能不是小问题。

于是，我决定通过网络咨询一位医生。通过京东互联网医院，我顺利地预约到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状，并要求我提供了一些照片以帮助诊断。

医生告诉我，我可能患有颞下颌关节紊乱。这个消息让我有些惊讶，但医生的专业和耐心让我感到安心。他建议我避免吃硬的食物，并建议我外用一些镇痛药物。

在医生的指导下，我开始进行治疗。虽然初期疼痛并没有完全消失，但随着时间的推移，疼痛感逐渐减轻。医生还提醒我，如果一周后症状没有缓解，需要前往医院进行进一步治疗。

在用药期间，医生一直保持关注，并给予了我很多宝贵的建议。他的专业和耐心让我深感敬佩，也让我对互联网医疗有了全新的认识。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。在今后的生活中，我会更加关注自己的健康，并及时通过互联网医疗平台寻求帮助。

今天下午，我在网上咨询了一位医生，询问了关于颞下颌关节紊乱的治疗方法。医生非常耐心地为我解答了各种问题，让我对这种疾病有了更清晰的认识。

医生告诉我，颞下颌关节紊乱可以采取热敷、理疗、咬合垫等保守治疗方法，也可以咨询中医大夫进行针灸等中医治疗。在医生的建议下，我决定先尝试热敷和理疗，如果效果不佳再考虑咬合垫或中医治疗。

在结束咨询时，医生还特别提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢，感觉得到了很好的支持和建议。