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执业助理医师《真题甄选100道》中医21

执业助理医师《真题甄选100道》中医21
发表人:熙子内分泌调理日记
执业助理医师《真题甄选100道》中医21

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

脾脓肿疾病介绍:
脾脏脓肿是脾脏的化脓性感染,某些引起脾脏肿大的感染性疾病或败血症(指病菌进入血液循环并在其中繁殖,产生毒素,而引起的全身性严重感染)、创伤以及邻近器官的蔓延都可导致脾脓肿。临床表现上腹部疼痛、白细胞增
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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  • 本期话题:预防癌症有什么误区


    邀请嘉宾:菠萝博士


    内容简介:很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么,哪些是正确方法?哪些又是误区呢?我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧!

  • 脾脓肿是一种常见的感染性疾病,主要表现为脾脏局部出现脓肿。由于脾脏位于腹腔深部,且周围有大量重要脏器,因此脾脓肿的治疗具有一定的难度。传统的理疗方法很难达到理想的治疗效果。

    针对脾脓肿的治疗,主要采用全身性治疗和手术治疗两种方式。全身性治疗主要包括应用广谱高效敏感的抗生素以及全身支持治疗。手术治疗则包括脾脏切除术和脓肿穿刺引流术等。根据患者的具体情况,医生会制定个体化的治疗方案。

    在药物治疗方面,常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等。此外,患者还需要注意日常保养,如均衡饮食、加强锻炼、保持良好的生活习惯等。

    脾脓肿的预后与病情的严重程度、治疗及时性等因素密切相关。早期诊断和治疗可以显著提高患者的生存率。

    除了药物治疗和手术治疗,患者还需要注意以下几点:

    1. 均衡饮食:多吃高蛋白、高维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。

    2. 加强锻炼:适当进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,以提高身体素质和免疫力。

    3. 保持良好的生活习惯:避免熬夜、过度劳累,保持良好的作息规律。

    4. 注意个人卫生:勤洗手,避免接触污染物。

    5. 遵医嘱:严格按照医生的建议进行治疗,不得擅自停药或调整剂量。

  • 那天,我在家中无聊地刷着手机,突然看到了一个名为‘健康在线’的互联网医院广告。心中一动,便决定尝试一下这种新型的医疗服务。

    几天后,我预约了一位中医内科的专家进行线上问诊。医生***的态度非常温和,耐心地听我描述了自己的病情。我告诉他,我最近大便不畅,脸上也出现了痘痘,感觉身体里好像有很多‘毒素’。

    医生***根据我的症状,建议我尝试食用山药和薏仁,并告诉我山药的用量为30克,薏仁的用量为50克。他还询问了我的大便情况,并告诉我可以使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏治疗鼻子上的问题。

    我按照医生的建议开始调整饮食,并使用了他推荐的药膏。虽然效果不是立刻显现,但我感觉身体逐渐有了好转。

    在随后的几次问诊中,医生***一直耐心地为我解答疑问,并调整了治疗方案。他告诉我,脾虚是导致我脸上痘痘和大便不畅的主要原因,需要通过饮食和药物治疗来慢慢调理。

    通过与医生***的线上交流,我不仅得到了有效的治疗方案,还学到了很多关于健康饮食和生活习惯的知识。我非常感激他的专业和耐心,也对自己的病情有了更深入的了解。

    现在,我已经按照医生的建议调整了饮食,并坚持使用药膏。虽然恢复的过程缓慢,但我相信只要坚持下去,一定能够战胜病痛,重拾健康。

  • 那天,我如往常一样坐在电脑前,面对着屏幕,与远在千里之外的***医生进行了一次线上问诊。我的主诉是脾肿大,这个小小的症状却让我焦虑不安。

    在问诊的过程中,***医生耐心地询问了我的一系列问题,从我的既往病史到生活习惯,每一个问题都让我感到温暖。他不仅询问了我是否有基础肝病或血液系统疾病,还关心我是否有心脏基础病、免疫系统疾病,以及近期是否有感染性疾病。

    当我提到自己曾有过房颤,但已经做了射频消融,以及患有2型糖尿病时,***医生并没有表现出任何的惊讶或轻视。他详细地询问了我以前是否做过腹部超声,脾脏情况如何,是否有贫血等问题。当我告诉他4月份做过腹部超声时,他并没有打断我,而是静静地等待着我上传超声结果。

    当我上传了超声结果后,***医生认真地分析了报告,并告诉我,根据超声显示,我的脾脏稍微厚一点,但并没有明显的肿大。他解释说,脾脏稍微厚一点并不一定有临床意义,常见的原因包括感染性疾病、肝病、血液系统疾病、免疫病和肿瘤等。由于我目前没有任何系统表现,也没有这些疾病的病史,他建议我先观察,三个月后再复查一次腹部超声,或者做一个腹部核磁(如果体内没有金属植入物),同时再复查一次血常规(血色素稍微有点高)。

    在听到***医生的建议后,我感到十分安心。他没有给我开任何药物,只是告诉我不需要吃什么药。这让我更加坚信,他是一位真正关心患者、专业严谨的医生。

    这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医院的便利和高效。不仅节省了我的时间和精力,更重要的是,我得到了专业的医疗建议和关心。我相信,在未来的日子里,我会更加积极地利用互联网医院这一资源,为自己的健康保驾护航。

  • 单纯性脾肿大是一种常见的临床现象,其病因复杂多样,通常分为感染性和非感染性两大类。

    一、感染性脾肿大

    感染性脾肿大主要由病原体引起,如细菌、病毒、寄生虫等。常见的病原体包括钩端螺旋体、立克次体、肝吸虫等。感染后,脾脏组织发生变态反应和充血性肿胀,导致脾肿大。

    1. 细菌感染:如肺炎链球菌、链球菌等,可导致脾脏感染,引起脾肿大。

    2. 病毒感染:如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等,可引起慢性病毒性肝炎,进而导致脾肿大。

    3. 寄生虫感染:如肝吸虫、血吸虫等,可导致脾脏感染,引起脾肿大。

    感染性脾肿大的治疗主要针对病原体,如使用抗生素、抗病毒药物、抗寄生虫药物等。

    二、非感染性脾肿大

    非感染性脾肿大主要由脾脏本身的疾病或全身性疾病引起。

    1. 脾脏疾病:如脾脏肿瘤、脾囊肿、嗜酸性肉芽肿等,可导致脾肿大。

    2. 全身性疾病:如血液系统疾病(白血病、多发性骨髓瘤、特发性血小板减少性紫癜等)、自身免疫性疾病等,可导致脾肿大。

    非感染性脾肿大的治疗主要针对原发病,如药物治疗、手术治疗等。

    三、脾肿大的临床表现

    脾肿大的临床表现因病因和程度不同而异。

    1. 轻度脾肿大:患者一般无明显症状,仅在体检时发现。

    2. 重度脾肿大:患者可出现腹痛、腹部不适、消化不良等症状。

    四、脾肿大的诊断与治疗

    脾肿大的诊断主要依靠病史、体征和辅助检查。

    1. 病史:了解患者的症状、体征、既往病史等。

    2. 体征:检查患者的腹部体征,如脾脏是否肿大、质地、压痛等。

    3. 辅助检查:如血液检查、腹部B超、腹部CT、骨髓检查、脾穿刺活检等。

    治疗主要针对病因,如药物治疗、手术治疗等。

  • 在这个特殊的时期,很多人由于疫情管控的原因无法去大医院就诊,但是身体的健康问题却不能忽视。36岁的女性患者在家里感到体重增加,浑身浮肿,下肢尤其严重,同时食欲不振,消化问题严重。她尝试加大运动量,但效果不佳。在这样的情况下,她选择了线上问诊,寻求医生的建议和帮助。

    通过线上问诊,医生详细了解患者的症状和情况,对湿气重、消化问题、浮肿等症状进行评估。医生给出了针对性的建议和治疗方案,帮助患者缓解症状,改善健康状况。患者感受到了医生的耐心和专业,对线上问诊的便利性和效果感到满意。

  • 我在一家互联网医院进行了问诊,向医生描述了自己的身体状况。医生非常细心地倾听了我的主诉,并提醒我在进行诊疗前医生必须完整查看患者病例。我感到医生非常专业和负责任,让我对这次问诊充满信心。

    医生询问了我身体的不舒服之处,我诉说了脾胃不好、容易涨、胃酸、长痘、耳鸣、便溏、小便发黄、舌苔白厚、长痘痘、吃不了、嘴酸、气短等症状。医生耐心地一一询问,并提出了相关问题。我感到医生非常细心,对我的病情非常关注。

    医生根据我的描述,提出了一些问题,比如是否怕冷、怕风、多汗等。我简单回答了医生的问题。医生还让我拍照看看舌头。我感到医生非常细致,从不同侧面了解我的病情。

    在问诊结束后,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,应前往医院就诊。我感到医生非常负责,对我的诊疗有着明确的态度和建议。这次问诊让我感到非常满意,我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

  • 那天,阳光明媚,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,因为我的脸上和身上满是痘痘,让我倍感烦恼。我向医生描述了我的症状,她耐心地询问了我的生活习惯,然后给我开了一些健脾祛湿的药物。

    过了几天,我按照医生的建议,服用了一段时间的药物,脸上的痘痘渐渐少了,皮肤也变得清爽了许多。但是,我还是觉得身上脏兮兮的,于是我又向医生咨询。医生看了我的脖子和背部,告诉我可能是因为痤疮,并建议我使用维A酸乳膏和甲硝唑凝胶。

    我继续治疗,但心里还是有些不安。医生察觉到了我的疑虑,便问我是否有口干口苦、眼干目赤、肋部不适、阴囊潮湿、阴部瘙痒、口臭、大便黏腻臭秽等症状。我一一回答了是。医生告诉我,这可能是体内毒素积累的表现,并建议我服用龙胆泻肝丸来排毒。

    经过一段时间的治疗,我的症状明显好转,痘痘也完全消失了。医生告诉我,待症状和痤疮明显好转后,再服用脾肾两助丸来调理身体。我按照医生的建议,服用了一段时间的脾肾两助丸,身体感觉越来越健康。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。她不仅给我提供了正确的治疗方案,还关心我的生活细节,让我感受到了温暖。从此,她成为了我的偶像,我非常感激她的帮助。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我因为连续几天的大便不成型,大腿水肿,嗓子不适以及频繁放屁,感到非常困扰。于是,我决定尝试线上问诊,希望通过这种方式找到问题的根源。

    我选择了京东互联网医院,注册并预约了一位中医内科的专家。在等待的时候,我感到既期待又紧张,不知道这位专家能否帮我解决这些问题。

    专家非常耐心,详细询问了我的症状,包括饮食、睡眠、情绪等各方面。他还让我上传了舌头的照片,以便更全面地了解我的情况。

    经过一番仔细的询问和检查,专家告诉我,我的症状属于肝郁脾虚、湿气重,并建议我使用藿香清胃颗粒和丹栀逍遥散进行调理。他还提醒我,在生活上要少吃辛辣刺激性的食物,注意休息,适当运动,不要抽烟喝酒,避免熬夜。

    在专家的建议下,我开始了调理。经过两周的时间,我的大便开始成形,大腿水肿也有所减轻,嗓子也不那么难受了。我感到非常高兴,对这位专家的专业能力和耐心服务充满了感激。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中,我会继续关注自己的身体状况,并利用线上问诊这种方式,为自己和家人的健康保驾护航。

  • 我最近因为身体不适,在网上找到了京东互联网医院进行了线上问诊。通过医生的问诊,我了解到了一些关于肝脾肿大的情况,医生还询问了我长期服用的药物,比如美能、谷胱肝肽、双环醇等。医生非常耐心地询问我的病情,还提供了一些专业的建议和治疗方案。

    在问诊中,医生助理还耐心地协助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议。问诊已经开始,我按照医生的要求完善了一些相关问题,医生也很及时地给出了相应的诊疗建议。

    在问诊时,我遇到了一些问题,比如处方审核不通过的情况。我很焦急地询问医生是否能够重新开处方,医生也非常耐心地与我沟通,最终成功重新开了处方,并让药师审核通过。

    整个问诊过程中,我对医生的服务非常满意。医生不仅具备丰富的医疗知识,还具备良好的沟通能力和耐心细心的品质。通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业素养和对患者的关心,让我对互联网医院有了更深的了解和信任。

  • 随着万圣节的临近(10月31日),南瓜作为这个节日的标志性食材,越来越受到人们的喜爱。南瓜不仅美味可口,更具有丰富的药用价值。本文将为您介绍南瓜的药用功效以及一款美味的南瓜食谱——红豆南瓜饼。

    一、南瓜的药用价值

    南瓜,作为葫芦科南瓜属的植物,在我国有着悠久的栽培历史。中医认为,南瓜具有‘补中益气’、‘润肺化痰’等功效,对于多种疾病都有一定的辅助治疗作用。

    1. 健脾养胃:南瓜性温味甘,入脾、胃经,能够健脾养胃,对于消化不良、食欲不振等症状有一定的改善作用。

    2. 润肺止咳:南瓜具有润肺止咳的功效,对于咳嗽、痰多等症状有一定的缓解作用。

    3. 抗癌:南瓜中含有丰富的胡萝卜素、维生素C等营养成分,具有抗癌作用,对于预防癌症有一定的帮助。

    4. 抗炎止痛:南瓜具有抗炎止痛的功效,对于关节炎、跌打损伤等症状有一定的缓解作用。

    5. 排毒:南瓜具有排毒的功效,能够帮助排出体内毒素,改善皮肤状况。

    二、红豆南瓜饼的制作方法

    食材:南瓜、糯米粉、面粉、白芝麻、红豆沙

    做法:

    1. 煮熟南瓜:将南瓜洗净切成片,越薄越好,放入蒸笼蒸熟后,去掉外皮,用勺子碾碎待用;

    2. 和制面团:在南瓜泥中加入2:1的糯米粉和面粉,活面粉,要摇匀,放置半小时;将面团搓成长条;切成小剂子备用;

    3. 包南瓜饼:将红豆沙提前搓成小团备用,取一块切好的剂子,用拇指缓慢碾成边缘薄中间厚状,把豆沙团放入其中包裹起来,慢慢在手中按成薄厚均匀的小饼;将小饼两面均匀的蘸上白芝麻备用;

    4. 煎南瓜饼:平底锅加食用油,微热后将制好的南瓜饼胚放入锅中,小火慢慢煎至底部固定再翻面,两面煎制金黄即可。

    三、食用建议

    红豆南瓜饼是一款营养美味的食品,适合各年龄段的人群食用。食用时,可以根据个人口味搭配蜂蜜、牛奶等调味品,口感更佳。

    四、注意事项

    1. 南瓜性温,患有热病、口干舌燥、胃热等症状的人群不宜食用。

    2. 南瓜不宜与富含维生素C的食物同食,否则会影响维生素C的吸收。

    3. 南瓜不宜过量食用,以免引起腹泻。

药品使用说明

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