糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，我正在家中悠闲地享受周末的时光，突然，我发现尾椎骨的位置起了一个大包，按压起来疼痛无比。这让我心里一沉，担心是不是患上了什么疾病。于是，我决定利用互联网医院进行线上问诊，寻求专业的医生帮助。

医生***通过详细询问我的症状，并结合我的描述，初步判断我可能是局部皮肤细菌感染，脓肿形成。他告诉我，口服药物可能效果不佳，建议我进行点滴治疗，必要时还需切开引流。

虽然我对手术有些恐惧，但在医生的耐心解释下，我渐渐放下了心中的顾虑。于是，我按照医生的指导，前往医院进行手术。手术过程顺利，医生***的专业技术和人文关怀让我感到十分安心。

术后，医生***告诉我，大约两周左右我就能康复。在这期间，我需要按时服药，注意休息。在医生的指导下，我顺利度过了康复期。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业素养、耐心倾听和贴心关怀，让我倍感温暖。在此，我要感谢医生***，也希望更多的人能够体验到互联网医院带来的便利。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的屁股上长了一个不明物体，已经持续了三四个月。起初，我没有太在意，但最近它破了，流出了血水，还冒出了一个肉球。我害怕了，决定上网寻求帮助。

我找到了一家互联网医院，注册了账号，上传了我的症状描述。很快，一位皮肤科医生回复了我。他耐心地询问了我的病情，并要求我提供一张图片。我按照要求上传了图片，他看了之后告诉我，那应该是一个疖肿。

医生建议我消炎，并告诉我可以使用碘伏消毒和百多邦软膏。我按照他的建议做了，果然，疼痛减轻了，肉球也没有再长大。

我非常感激那位医生。他不仅医术精湛，而且非常体贴。他耐心地回答我的每一个问题，让我感到温暖和安心。我深深地体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利，也让医疗咨询变得更加专业和人性化。

如今，我的疖肿已经好了很多，我也要感谢自己的果断和勇敢。我相信，只要我们勇敢面对疾病，就一定能够战胜它。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前忙碌着。突然，我发现胯下有个黄豆大小的包，开始并未在意，但随着时间的推移，它逐渐变大，开始有些酸刺痛感。我不禁心生焦虑，但工作繁忙，实在没有时间去正规医院就诊。

一天，我偶然在网络上看到了一家名为***的互联网医院，抱着试试看的心态，我预约了一位皮肤科医生进行线上问诊。医生在详细询问了我的病情后，给出了专业的诊断：“很可能是疖肿。”

医生还耐心地解释了疖肿的症状和治疗方法，让我对病情有了更清晰的认识。他告诉我，由于我最近工作繁忙，身体抵抗力下降，导致皮肤问题出现。他建议我保持局部皮肤干洁，避免汗液浸渍，并给我开了一些药物。

在医生的建议下，我开始按照他的方法进行治疗。经过一段时间的调理，我的病情逐渐好转，疖肿也逐渐消失。我非常感激这位医生，他的专业知识和耐心让我在忙碌的生活中找到了一份安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生专业、热情，让我感受到了家的温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便利的服务。

那天，我正坐在电脑前，突然感到下体有些不适，一个小疙瘩悄无声息地出现在那里。这让我不禁想起了我的好友***，她曾因为类似的困扰而前往医院就诊。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的建议。

我选择了京东互联网医院，填写了病情描述，上传了照片。没过多久，一位皮肤科的医生与我取得了联系。医生询问了我一些问题，比如疙瘩的大小、颜色、有无疼痛感等。我耐心地回答了医生的问题，并将照片发送过去。

医生在仔细查看照片后，告诉我可能是皮下囊肿，但由于照片无法明确诊断，建议我去医院做进一步的检查。我感到有些担忧，但医生的话语让我安心了许多。他告诉我，炎症感染也有可能形成皮下囊肿，并建议我使用莫匹罗星软膏外敷治疗，同时观察病情变化。

我按照医生的建议，开始使用莫匹罗星软膏。几天后，疙瘩的确有所减小，疼痛感也减轻了许多。我决定再观察一段时间，如果病情没有好转，我将去医院做进一步的检查。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。虽然只是简单的沟通，但我感受到了医生对我的关心和负责。我相信，在京东互联网医院，我可以得到更多的帮助和关爱。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上问诊。因为最近背部的一个疙瘩突然发炎，疼痛难忍，我决定通过网络寻求帮助。

医生耐心地询问了我的病情，详细了解了我背部疙瘩的历史。原来，这个疙瘩已经陪伴我快十年了，虽然不痛不痒，但最近突然发炎让我非常担忧。

医生根据我的描述，判断这个疙瘩可能是表皮囊肿合并感染，并建议我继续使用家里已有的抗感染药物，并交替使用百多邦和鱼石脂。

医生的专业和耐心让我感到非常安心，他详细地解释了药物的使用方法和注意事项，并告诉我，如果炎症控制不佳，可能需要手术治疗。

在医生的指导下，我按照建议使用药物，并注意观察病情变化。虽然过程中有些不适，但我知道，在医生的陪伴下，我一定会战胜病痛。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，不仅节省了时间和精力，更重要的是，我得到了专业、贴心的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样，忙碌于日常的生活和工作之中。突然，我发现屁股后面和大腿根部长了一些痘痘，起初并未在意，但随着时间的推移，痘痘开始变得疼痛，而且摩擦起来更是钻心。我意识到这可能是健康问题，于是决定寻求医生的帮助。

在互联网医院的平台上，我找到了一位皮肤科的专业医生。医生首先询问了我的整体情况，并详细询问了我的病情。由于是首诊，医生只能提供医学建议，不能进行医学诊断。在了解到我是本人咨询后，医生要求我提供详细的病情描述，并建议我拍几张不同角度的照片以便更好地评估病情。

我按照医生的建议，让朋友帮我拍了照片，并发送了过去。医生在仔细观察了照片后，询问了我关于痘痘的具体情况，包括出现的时间、症状以及可能的诱因等。我根据自己的经验，推测可能是由于洗澡后没有及时吹干导致的感染。

医生根据我的描述，考虑可能是疖肿，建议我及时就医。由于我工作繁忙，无法立即前往医院，医生为我推荐了一些常用的药物，并告诉我可以先使用一周看看效果。在用药前，医生还询问了我是否有食物或药物过敏史、慢性疾病史、肝肾功能是否正常以及是否有长期用药史，以确保用药安全。

在医生的建议下，我购买了鱼石脂软膏和夫西地酸乳膏。涂抹后，痘痘的症状有所缓解。同时，我也开始注意个人卫生，尽量避免摩擦到痘痘。经过一段时间的治疗，痘痘终于消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。不仅节省了我的时间和精力，还让我得到了专业医生的及时帮助。在此，我要感谢那位皮肤科的专业医生，是您让我重新找回了健康和自信。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，像往常一样，坐在沙发上，突然感觉大腿根部位有些异样，一个不痛不痒的小疙瘩在我没注意的时候悄悄地出现了。起初，我并未太过在意，但随着时间的推移，这个小疙瘩竟然越长越大，我开始有些担忧。

周一，我鼓起勇气来到了当地医院，挂了皮肤科的号。医生***仔细地询问了我的症状，并对我进行了检查。他告诉我，这可能是一个疖肿或囊肿继发感染，需要先消炎。

回到家中，我开始按照医生的建议，口服头孢类抗生素和蒲地蓝，外涂百多邦软膏和鱼石脂软膏。然而，事情并没有我想象的那么简单。没过几天，我不小心挤破了疙瘩，出了好多血和浓。我赶紧拨通了医生的电话，他告诉我可以用碘伏消毒，但酒精容易刺激。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议进行治疗。每天，我都会用碘伏消毒那个部位，虽然疼痛难忍，但我没有放弃。终于，经过一段时间的治疗，那个肿块开始软化，消炎效果也逐渐显现出来。

如今，那个疙瘩已经完全消失了，我感到无比的庆幸。感谢医生***的耐心和细心，是他让我重新找回了健康。

那天，阳光明媚，我像往常一样，在忙碌的生活中发现了脖子上的一块硬块，心里不由得紧张起来。心想，这会不会是什么严重的病呢？于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到一些专业意见。

在京东互联网医院，我选择了皮肤科的一位医生进行咨询。医生***非常耐心，首先感谢了我的信任，然后详细询问了我的病史。我如实回答了他的问题，包括硬块出现的时间、以前是否有过类似情况、目前是否有红肿热痛的症状，以及是否使用过药物等。

经过医生的诊断，我得知这是疖肿，也就是毛囊发炎。医生***给出了详细的建议，包括注意休息、清淡饮食，忌烟忌酒，避免辛辣刺激食物，外用夫西地酸乳膏或红霉素软膏，口服阿莫西林胶囊等。

在用药过程中，我遇到了一些疑问，比如龙珠软膏的使用、阿莫西林胶囊的用量等，医生***都一一耐心解答。在医生的指导下，我按照医嘱用药，病情逐渐好转。

然而，在治疗过程中，我发现病情又有反复，脖子上的硬块变得更加红肿。我再次向医生***咨询，他告诉我，如果病情还是控制不住，就需要去医院切开排脓。在医生***的鼓励下，我鼓起勇气去了医院，经过小手术，病情得到了控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生***的专业素养和耐心让我倍感温暖，也让我对互联网医疗有了更深的认识。

那天，阳光明媚，却挡不住我内心的焦灼。外阴部突然出现的疖肿，如同一颗玻璃珠大小，疼痛难忍，让我坐立不安。

我决定尝试线上问诊，选择了京东互联网医院。那位皮肤科的***医生，如同一位温柔的天使，耐心地倾听我的描述，并给出了专业的建议。

他告诉我，可以尝试口服消炎药，比如头孢，或者是青霉素，局部可以应用莫匹罗星。虽然我已喝了阿莫西林和蒲地蓝消炎片，并外用了莫匹罗星软膏，但他还是详细询问了我的病情，并关心地询问我是否感觉好转。

当我提到疖肿的位置真的很尴尬，是否需要去医院时，他建议如果三天内无好转，就到专业的皮肤科就诊，以防误诊。这让我感到无比安心，仿佛找到了主心骨。

随着时间的推移，疖肿的顶端逐渐变软，我知道这是一个好的迹象。在***医生的指导下，我学会了如何清洁患处，并了解到在生活上应尽量少吃辛辣刺激、牛羊肉、海鲜等食物。

如今，疖肿已经痊愈，疼痛也消失了。我深深感谢***医生的专业和耐心，他的建议让我避免了不必要的担忧和痛苦。