糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，我独自坐在河南郑州的家中，手机屏幕上显示着京东互联网医院，内心有些忐忑。我知道自己背上的三颗晕痣已经伴随我两三年了，而最近新长出的一颗让我更加担忧。在犹豫了很久后，我终于鼓起勇气，点击了“在线咨询”。

一位皮肤科医生很快响应了，他的话语温和而专业，让我感到安心。他仔细询问了我的病情，并建议我上传照片以便更准确地诊断。我按照他的指导，上传了照片，然后耐心等待。

不久，医生给出了诊断，他告诉我，我的晕痣并非不治之症，但为了美观和健康，建议我采取激光去除。听到这个建议，我心中有些许不安，但医生的耐心解释让我渐渐放下心来。

接下来的治疗过程也让我印象深刻。医生详细介绍了治疗流程，并告诉我可能出现的副作用以及如何应对。在治疗当天，他亲切地为我讲解了注意事项，让我感到非常温暖。治疗结束后，他还提醒我要定期观察痣的变化，如有异常及时联系。

这段经历让我深刻体会到互联网医院的优势。在家就能享受到专业医生的服务，节省了大量的时间和精力。更重要的是，医生的专业和耐心让我对病情有了更深的理解，也让我对未来的治疗充满信心。

今天，我来到了互联网医院进行了线上问诊。最近发现阴囊上有几个大的血痣，感到有点痒痒的，于是决定向医生咨询一下。

医生非常耐心地询问了我的症状，给出了专业的建议。医生告诉我，这些血痣是良性病变，不会恶化，可以用药膏进行治疗。医生还建议我使用五景马来酸噻吗洛尔滴眼液，并用纱布敷十分钟左右，效果也很不错。

在医生的指导下，我对病情有了更清晰的认识，并且知道了正确的治疗方法。我非常感谢这位医生，他的耐心和细心让我感到很温暖，也让我对线上问诊有了更多的信心。

我一直以为自己是一个坚强的人，直到我发现我的孩子有了白癜风的症状。他的小脸蛋上，鼻子和嘴周围总是起皮，后背也有些不光滑。我心急如焚，四处寻找答案，甚至在网上查找各种偏方。但是，所有的尝试都没有效果，反而让我的孩子更加不舒服。终于，我决定寻求专业的帮助，来到了一家互联网医院进行线上问诊。

医生很耐心地听我描述了孩子的症状，并且详细询问了他的生活习惯和饮食情况。医生告诉我，孩子的症状可能是口周皮炎引起的，而不是白癜风。听到这个消息，我松了一口气，但仍然担心孩子的皮肤问题。医生建议我使用地奈德乳膏混合保湿霜涂抹，并且注意孩子的饮食和生活环境，避免吃太多零食、甜食和辛辣类的食物，保持皮肤清洁和湿润。同时，医生也提醒我，孩子的后背可能是无色素痣或者贫血痣，需要定期观察，但一般不会扩散或影响健康。

在医生的指导下，我开始给孩子进行治疗。每天早晚涂抹药膏，注意孩子的饮食和生活习惯。渐渐地，孩子的皮肤开始恢复正常，起皮现象也减少了。看到孩子的笑容重新绽放，我感到无比欣慰和感激。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，不能盲目自医，更不能轻信网上的偏方。只有寻求专业的帮助，才能找到正确的治疗方案。互联网医院为我们提供了便捷的就诊方式，让我们可以在家中就得到医生的指导和建议。感谢互联网医院，让我和孩子重新拥有了健康和快乐。

我是一个焦虑的母亲，我的孩子在8月15日在儿童医院手术切除了晕痣。虽然医生说一切正常，但我还是担心病理报告会有问题。更让我不安的是，近期孩子头上长了白斑，我开始怀疑是否是白癜风。每天晚上，我都会在网上搜索相关信息，希望能找到答案。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个专业的皮肤科医生，他耐心地听完了我的描述，并要求我提供照片和病理报告。经过仔细的检查和分析，医生告诉我孩子头上的白斑可能是白色糠疹，但由于病理报告显示有少量淋巴细胞侵润，存在白癜风的风险。医生建议使用他克莫司乳膏进行治疗，并强调了防晒的重要性。听完医生的解释，我终于松了一口气，感谢京东互联网医院提供的便捷服务和专业的医疗团队。

胎记，作为常见的皮肤问题，困扰着许多人的外貌和心理健康。随着医学技术的不断发展，激光祛胎记已经成为一种安全、有效的治疗方法。本文将详细介绍激光祛胎记的多种方法，帮助大家更好地了解这一技术。

首先，我们来了解一下常见的胎记类型。胎记分为色素性胎记和血管性胎记两大类。色素性胎记包括太田痣、咖啡斑、雀斑等，而血管性胎记则包括鲜红斑痣、草莓状血管瘤等。

激光祛胎记的主要方法有以下几种：

1. 激光治疗太田痣：太田痣是一种常见的色素性胎记，激光治疗可以通过选择性光热作用破坏黑色素细胞，从而达到治疗目的。治疗过程无需局部麻醉，治疗时间短，恢复快。

2. 激光治疗鲜红斑痣：鲜红斑痣是一种血管性胎记，激光治疗可以通过高能量的脉冲激光使病灶中的血红蛋白吸收并凝固，从而消除血管瘤。治疗过程无需麻醉，恢复快，但可能需要多次治疗。

3. 激光治疗咖啡斑、雀斑等：激光治疗咖啡斑、雀斑等色素性胎记，可以通过选择性光热作用破坏黑色素细胞，使色素颗粒破碎并排出体外，从而达到治疗目的。治疗过程无需麻醉，恢复快。

4. 激光治疗草莓状血管瘤：草莓状血管瘤是一种常见的血管性胎记，激光治疗可以通过选择性光热作用破坏血管瘤组织，从而达到治疗目的。治疗过程无需麻醉，恢复快，但可能需要多次治疗。

激光祛胎记具有以下优点：

1. 安全有效：激光祛胎记技术成熟，安全可靠，治疗效果显著。

2. 恢复快：治疗后无需住院，短时间内即可恢复。

3. 无疤痕：激光治疗不会留下疤痕，不影响美观。

需要注意的是，激光祛胎记治疗后，患者应避免阳光暴晒，保持皮肤清洁，避免感染。此外，治疗前后应遵循医生的建议，做好术后护理。

我一直很注意自己的身体，毕竟健康是最重要的财富。但最近，我发现嘴角旁边的痣周围开始发白，心里非常担忧。起初我没有太在意，认为可能只是皮肤的自然变化。然而，随着时间的推移，白斑的面积逐渐扩大，我的焦虑也随之增加。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到答案。经过一番调查，我发现这种情况可能是晕痣或白癜风引起的。晕痣是一种良性的皮肤病变，而白癜风则是一种自身免疫性疾病，会导致皮肤失去色素，形成白斑。两者都需要及时的医学干预。

为了得到专业的建议，我决定通过京东互联网医院进行在线问诊。通过简单的注册和填写个人信息后，我很快就被分配到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生详细询问了我的症状和病史，并根据我的描述，初步判断可能是晕痣引起的白斑。医生建议我使用吡美莫司乳膏进行局部治疗，并在必要时进行皮肤镜检查以确定诊断。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚，我都会按照医生的建议涂抹吡美莫司乳膏。同时，我也注意保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和压力。经过一段时间的治疗，白斑的面积开始缩小，我的心情也逐渐放松下来。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。京东互联网医院提供的在线问诊服务不仅方便快捷，而且能够连接到全国各地的优秀医生，给患者带来了极大的便利和安心感。

在某一天，我发现自己身上出现了一些红点，开始有些担心起来。之前，我对这些红点并没有太在意，以为只是普通的红痣。但是，最近发现三角区的红点颜色变暗了一些，让我开始有些紧张。

于是，我选择了线上问诊，医生告诉我这些其实是血管痣，俗称红痣。医生解释说，这是由自身基因和体质决定的生理现象，并不属于疾病，也不需要处理掉。医生还提醒我不要挠破抓破，放松心态，不要过度担心和紧张。

在结束问诊后，我感到放心了许多。虽然有些疑虑，但医生的专业解释和耐心沟通让我明白了这种情况，并且告诉我如果有任何问题随时可以向医生咨询。

我是一位居住在湖北荆门市的患者，最近发现自己手臂上出现了一些红点，开始只有几个，但是慢慢地变多了，心中不免有些担忧。于是我决定通过线上问诊的方式向医生寻求帮助。

在与医生的交流中，医生助理提醒我，医生需要了解我的病情以便更快地给出诊疗建议，我对此表示理解和配合。

医生询问我手臂上红点出现的时间和感觉，我描述了大约两三年的情况，以及红点在侧面看有轻微凸起的特点。医生询问是否像鸡皮疙瘩，我回答摸不出来，只有个别大一点的红点从侧面看轻微凸起。

医生初步判断可能是血管痣，表示一般没有什么问题。我提到红点越来越多，医生建议可以抽血查肝功能，排除异常情况。我提到之前肝功能异常住院治疗过的情况，医生安抚我不用担心，并建议可以做激光或冷冻治疗。

最终，我感谢医生的建议并决定尝试治疗。这次线上问诊让我更了解自己的病情，并找到了解决问题的方向。

我最近皮肤上长了一些小红点，有点担心，于是在***互联网医院进行了在线咨询。

医生非常细心地询问我的情况，并给出了专业的建议，让我感到很放心。

医生告诉我这些小红点可能是小红痣，是皮肤异常出血点，不需要过多处理，建议多吃新鲜蔬菜水果。

我对医生的建议感到满意，希望我的皮肤问题能够尽快好转。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，让我对***互联网医院的服务印象深刻。