糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我一直在担心，担心那根玻璃丝还在我的体内。每天晚上睡觉前，我都会反复检查自己的脚，希望能找到它的踪迹。可惜，除了偶尔的疼痛外，我什么也找不到。这种不确定感让我感到非常焦虑。

我决定去看医生，希望能得到一些专业的建议。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就和一位医生取得了联系。医生问了我很多问题，包括疼痛的位置、持续时间以及我是否有其他症状。我如实回答了所有问题，并向医生描述了我在网上查到的关于玻璃纤维的信息。

医生听完我的描述后，告诉我说如果我按压那个地方没有疼痛，那么可能就没有玻璃丝留在体内了。他解释说，玻璃纤维一般情况下肉眼看不到，需要放大镜才能看到，而且如果有症状的话，他们才会肯定是取的。但是这种取也不好取，因为它是透明的东西，取的话难度非常大。

我感到有些失望，但也松了一口气。医生建议我继续观察，如果有疼痛随时再说。他还提醒我，如果里边儿有东西的话，一般情况下会感染就会出现局部红肿。

我也向医生咨询了其他健康问题，包括我之前检查说盆腔积液多的情况。医生说这个应该是妇科问题，建议我观察一下，如果有症状再去医院检查。

最后，医生还给了我一些关于如何保护自己和孩子免受二手烟伤害的建议。他建议我让家里的吸烟者出去抽烟，或者在走廊背后抽烟，以减少二手烟的影响。

总的来说，这次线上问诊让我感到非常满意。医生专业、耐心地解答了我的问题，并给了我很多有用的建议。我会继续关注自己的健康，并在需要时再次寻求医生的帮助。

我是一名30岁的女性，最近总是感到下体不适，白带异常增多，伴随着异味。这种情况让我非常尴尬和困扰，尤其是在工作和社交场合。经过一番挣扎，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。首先，我填写了一份详细的病史调查表，包括我的症状、生活习惯、性生活等信息。然后，我被安排与一位妇科专家进行视频咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细解释了可能的原因和治疗方案。

根据我的症状和检查结果，医生诊断我患有细菌性阴道炎、宫颈溃烂一度和子宫盆腔积液。她向我推荐了一种口服药物和阴道上药，需要连续使用一段时间。我也被告知要注意个人卫生，避免性生活，直到完全康复。

在整个治疗过程中，医生和药师都提供了非常周到的服务。他们不仅解答了我的各种疑问，还提醒我定期复查，以确保病情得到有效控制。现在，经过一段时间的治疗和调理，我的症状已经明显改善，我也恢复了正常的生活和工作状态。

2024年9月5日下午，武汉市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士在2月初做核磁共振检查时，意外发现自己有少量盆腔积液。从去年4月开始，她就因月经不调接受过治疗。去年4月的B超显示有少量积液，而去年9月的B超结果显示积液已经消失。然而，尽管月经恢复正常，但她仍然感到左侧腹股沟隐隐作痛。这种情况让她非常担忧，于是她决定寻求专业医生的帮助。

在与一位资深的妇科医生进行了详细的沟通后，李女士得知自己的症状可能与髋关节有关，而非盆腔炎。医生建议她进行进一步的检查以确定病因，并且强调了保持良好心态的重要性。李女士对医生的专业性和快速的回复表示了高度赞赏，并感谢医生解除了她的疑虑。

那天，我怀着忐忑的心情，坐在了屏幕前，与远在千里之外的***医生进行了一次线上问诊。我的主诉是孕9周，发现宫腔积液，担心是否需要住院。

屏幕那头的医生，用温和的声音询问了我的情况，我详细地描述了自己的症状，并上传了检查单。医生耐心地分析了我的病情，告诉我宫腔积液虽然需要关注，但并不一定需要住院。

医生解释说，宫腔积液是孕期常见的问题，严重程度取决于积液的变化，有没有出血以及炎症指标的升高等等。大多数积液可以慢慢地吸收，但是时间比较长。

我听了医生的建议，心中稍微安定了一些。医生还告诉我，我会被安排在29号进行复查，如果下次复查进一步增大的话，那就考虑住院了。

在这段时间里，我按照医生的建议，继续服用保胎药，并且定期复查。医生也一直关注着我的情况，每次都会给我耐心的指导和鼓励。

今天，当我再次与医生进行线上问诊时，医生告诉我，我的情况已经有所好转，积液已经减少。医生告诉我，这个药是可以的，并且告诉我，也有可能下次复查就没了。

这次问诊让我深深感受到了医生的专业和负责。虽然只是线上交流，但我能感受到医生对我病情的关注和关心。我想，这就是医生的品质所在吧。

感谢***医生，感谢京东互联网医院，让我在孕期得到了及时和专业的帮助。

那天，阳光明媚，我独自坐在客厅的沙发上，心情却如同阴霾的天空。我叫小雅，一个来自山东青岛的普通女性，最近一直被盆腔积液的问题困扰。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的妇科医生，她用温柔的话语，给我带来了希望。

那天，医生问我：“您好！您有症状吗？”我小心翼翼地回答：“平时内裤上分泌物较多，月经期间痛经，好多年未避孕不怀孕了。”医生又问：“暖宝宝您有吗？”我摇摇头：“没有，需要购买的话我买一个。”医生说：“其实不需要。”我心中一暖，觉得这个医生很贴心。

医生问：“您快来月经了吧？”我点了点头。医生说：“那可以在网上买暖宝宝热敷腰。”我听了心里顿时有了方向。接着，我向医生倾诉了自己的烦恼：“我也想怀孕，一直怀不上，2017年人流术后再没怀孕过，我也没去医院看。”医生安慰我：“这个年龄怀孕的可能性小，但不一定是输卵管堵塞或者其他原因。”

我继续问：“除了那天热敷在，有没有什么中药贴肚子、或者中药热敷的合适的？”医生回答：“是这个年龄，卵细胞质量差。”我追问：“我要怎样才能怀孕？”医生给我开了一个物理疗法和药物治疗的药物清单，其中包括红光照射和止痛化症颗粒。

医生最后提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我感受到了医生的专业和负责，心中充满了感激。

我是一名年轻的女性，最近发现自己的月经变得不规律了。有时候提前，有时候推迟，甚至有时候完全没有。这种情况让我非常焦虑和困扰。为了解决这个问题，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在河西区的一家互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的健康史和症状，并要求我提供了B超结果。结果显示我有盆腔积液和内膜偏厚的问题。医生告诉我，这可能是由于肾虚引起的月经不调，并且需要进一步检查以确定内膜偏厚的原因。

在医生的建议下，我进行了一系列检查，包括血液检查和宫腔镜检查。最终，医生确诊我患有肾虚型月经先后不定期，并且内膜偏厚可能是由于内分泌失调引起的。医生开了一些中药方剂来调理我的身体，并建议我注意休息和饮食，避免过度劳累和情绪波动。

经过一段时间的治疗和调理，我的月经逐渐恢复了正常，内膜也变得健康起来。这个经历让我深刻体会到，及时就医和科学治疗的重要性。同时，我也感谢互联网医院提供的便捷和高效的医疗服务，让我能够在家中就能得到专业的医疗帮助。

我从未想过自己会成为那个在网上寻找答案的人。然而，五天前的一场小腹剧痛改变了一切。起初，我以为只是普通的月经痛，但当疼痛变成针扎感时，我开始感到不安。第二天，疼痛消失了，但我仍然决定去医院检查。结果显示我有盆腔囊性包块和盆腔积液，这让我更加焦虑。幸运的是，血常规、阴道分泌物检查和肿瘤标志物筛查结果都正常。医生告诉我可能是卵巢囊肿或输卵管积水，但需要进一步观察和复查才能确定。虽然我知道这不是什么大问题，但我仍然感到紧张和担忧。幸运的是，我可以通过互联网医院在线咨询医生，避免了去医院的麻烦和等待时间。现在，我只需要等待和观察，希望一切都能好转。

那是一个普通的周末，我，小林，像往常一样，在浦东新区忙碌着。突然，一阵头晕让我停下了手中的工作，我不禁担忧起来。于是，我决定在京东互联网医院寻求帮助。

我打开了京东互联网医院，选择妇科进行线上问诊。很快，一位经验丰富的医生出现在屏幕前。我详细地描述了我的症状，包括月经不调、头晕以及贫血等。

医生非常耐心，他先询问了我的月经情况，然后询问了我是否做过相关检查。我告诉他我做过B超，结果显示盆腔内有积液，而且左侧卵巢内有一个液体包块。

医生听了我的描述后，建议我住院观察，进一步检查积液的原因。我虽然有些担忧，但看到医生的专业和耐心，我还是决定遵医嘱。

住院期间，医生为我做了更多的检查，包括验孕棒和磁共振。结果显示，我并没有怀孕，但积液的情况并不乐观，医生告诉我可能需要进行手术。

在医生的关怀和指导下，我逐渐恢复了信心。虽然手术的过程很痛苦，但在医生的专业治疗下，我最终康复了。这段经历让我深刻体会到，医生的品质和专业素养对于患者来说是多么重要。

如今，我已经完全康复，生活恢复了正常。我非常感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，是他们让我在困境中找到了希望。

我曾经是一个活泼开朗的年轻女性，直到那天我收到了HPV检测结果的通知。IC红色，这是什么意思？我心中充满了恐惧和疑惑。作为一个已婚有孩子的女性，我开始担心自己的健康问题是否会影响到家庭。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

通过互联网医院的线上问诊平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生告诉我，IC红色只是一个指示符，表示检测结果需要进一步解读。我的HPV检测结果正常，这让我松了一口气。但是，我的问题并没有结束。

我向医生描述了自己的症状：阴毛脱落、月经量减少，以及体检时发现的盆腔积液。医生建议我进行性激素六项检查，以了解卵巢功能是否正常。同时，医生也提醒我，切除卵巢可能会影响卵巢功能，但这需要进一步的检查来确定。

在讨论中，我也询问了关于HPV疫苗的问题。医生告诉我，几价的HPV疫苗都可以，但无论如何，使用避孕套仍然是预防性传播疾病的重要措施。这个建议让我意识到，保护自己和家人的健康需要多方面的努力。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地关注自己的健康。现在，我已经开始了性激素六项检查，并计划接种HPV疫苗。虽然还有很多未知的挑战等待我，但我已经准备好面对它们了。

我是一个普通的上班族，最近总是感觉身体不适，经常感到疲劳和无力。去医院做了全面的检查，结果显示我的白细胞计数异常，医生说可能是肾虚引起的。听到这个消息，我心中一惊，开始担心自己的健康状况。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并提交了我的检查报告。很快，一位专业的医生联系了我，详细询问了我的症状和生活习惯，并对我的检查结果进行了分析。

医生告诉我，白细胞计数异常可能与肾虚有关，但也可能是其他原因引起的。为了确定病因，医生建议我去妇科做进一步检查。听完医生的建议，我感到有些尴尬和困惑，因为我一直认为肾虚是男性的问题，没想到自己也可能会受到影响。

在医生的指导下，我去妇科做了检查，结果显示我有盆腔积液。医生解释说，这可能是由于长期的压力和不良生活习惯导致的。虽然这个消息让我有些失落，但我也意识到自己需要改变生活方式，才能恢复健康。

经过一段时间的调理和治疗，我的身体状况有了明显的改善。现在，我每天都保持良好的作息习惯，多喝水，少吃辛辣刺激的食物。同时，我也学会了如何正确地管理压力，保持心情愉快。回想起这段经历，我深深感谢京东互联网医院的在线问诊服务，它让我在最需要帮助的时候得到了及时的指导和支持。