糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

骨折作为一种常见的损伤，其治疗和恢复过程中可能会出现一些并发症，这些并发症如果不及时处理，可能会严重影响患者的健康和预后。本文将介绍骨折的常见并发症，帮助大家提高对这一问题的认识。

早期并发症

1. 休克：严重损伤可能导致大出血或重要器官损伤，引发休克。

2. 脂肪栓塞综合征：骨折处血肿张力过大，脂肪滴进入破裂的静脉窦，引起肺、脑脂肪栓塞。

3. 重要内脏器官损伤：如肝、脾破裂、胸肺损伤、膀胱和尿道损伤、肠损伤等。

4. 重要周围组织损伤：如血管损伤、周围神经损伤、脊髓损伤等。

5. 骨筋膜室综合征：骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血产生的一系列症状。

晚期并发症

1. 坠积性肺炎：长期卧床不起，特别是年老体弱和伴有慢性病患者，易发生肺炎。

2. 褥疮：长期卧床，身体骨突起处受压，易形成褥疮。

3. 下肢深静脉血栓形成：骨盆骨折或下肢骨折，下肢长时间制动，易发生血栓。

4. 感染：开放性骨折，清创不彻底，易发生感染。

5. 损伤性骨化：关节扭伤、脱位或骨折后，骨膜下血肿机化，造成关节活动功能障碍。

6. 损伤性关节炎：关节内骨折，关节面破坏，长期磨损易引起关节炎。

7. 关节僵硬：患肢长时间固定，静脉和淋巴回流不畅，关节活动障碍。

8. 急性骨萎缩：关节附近的病性骨质疏松，表现为疼痛和血管舒缩紊乱。

9. 缺血性骨坏死：骨折使某一骨折段血液供应被破坏，发生缺血性坏死。

10. 缺血性肌挛缩：骨筋膜室综合征处理不当的严重后果，导致严重残疾。

我从来没有想过，一个小小的凸起会让我如此焦虑。它就像一个不速之客，突然出现在我大腿和腰中间的连接处，毫无预警地打乱了我的生活节奏。起初，我并没有太在意，毕竟它看起来不大，摸上去也只是硬硬的。但是，随着时间的推移，它开始变得越来越明显，甚至在我穿紧身裤时也能清晰地看到。我的心开始不安起来，担心这可能是某种严重的疾病的征兆。

我决定去京东互联网医院咨询一位医生。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生问了我一些问题，包括这个凸起有多久了、是否有不舒服的感觉等等。我告诉他大概有3-4天了，但并没有什么不适的感觉，只是摸上去凸起而已。医生问我这个凸起是圆形的肿物吗，我点头确认。然后，他又问我这个肿物是软还是硬，我回答说是硬的。

医生告诉我，最好的办法是去医院做B超明确肿物的性质，判断它是骨头来源还是软组织来源。他还说，必要的时候可能需要切除做病理检查。我感到一阵恐慌，心想这会不会是癌症？医生似乎看出了我的担忧，安慰我说，腹股沟肿物的可能性包括疝气、脂肪瘤或者囊肿等等，需要做B超才能明确。听到这里，我稍微放心了一些，但仍然无法摆脱内心的不安。

我问医生，如果是疝气、脂肪瘤或囊肿，会有什么危害？医生解释说，如果是疝气，可能需要手术治疗；如果是后两种情况，肿物增大或者出现疼痛等症状时也需要手术切除。最终，依靠病理结果才能判断肿物的性质。我又问医生，是否需要做手术，医生说首先需要B超检查，B超在对肿物的判断上作用较大，也比较简便。听到这里，我开始考虑是否要去做B超了。

除了这个凸起，我还向医生提到了我时不时的痉挛现象。医生建议我去医院抽血检查一下有没有低钙或者低钾的情况，低钙会发生抽筋现象，低钾会发生全身无力的症状。我告诉医生这种情况已经持续了4-5年，医生说可以去神经内科排除一下内科疾病。我开始意识到，我的身体可能存在一些潜在的问题，需要及时去医院检查。

在与医生的对话中，我也问到了腹股沟肿物可能会造成的伤害。医生说，如果是疝气，可能会逐渐增大，严重的时候会出现腹痛；如果是普通的皮肤肿物，对全身影响不会太大。但不论是哪一种情况，最终都是需要B超判断的。医生建议我及时完善B超检查，避免病情加重。我深深地感受到了医生的专业和关心，决定按照他的建议去做。

在结束与医生的对话后，我开始思考自己的健康问题。以前，我总是忽视身体的信号，认为只要没有明显的不适就没事。现在，我意识到健康没有小事，平日里也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家有没有出现过类似的情况啊？如果有，希望你们也能及时去医院检查，别像我一样拖延。健康是最重要的财富，我们一定要好好珍惜它。

我有疝气，需要手术吗？这个问题在我心中盘旋了很久。从小就有这个问题，但我总是选择忽视，直到最近它开始影响我的日常生活。

那天，我决定寻求专业的医疗帮助。打开京东互联网医院的APP，输入我的症状，很快就被分配到了一位普通外科全职医生。他的名字叫李医生，声音温和，给人一种安心的感觉。

“您好，尊敬的PLUS会员。我是京东网络医院普通外科全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”李医生开门见山地问道，“请问病人是您自己吗？”

我点头，虽然我们只是通过屏幕交流，但我能感受到他的关切。“请问疝气是线下医院明确诊断了吗？”他继续问道。

我告诉他，从小就有这个问题，虽然没有去医院做过正式的检查，但我知道它的存在。李医生建议我拍一张照片，标记出具体的位置。虽然表面看不出来，但我还是按照他的要求做了。

“针对疝气的话，根治的方法只有手术。”李医生说这句话时，我的心情变得复杂。手术？我从来没有经历过这种大规模的医疗干预，想到这里，我的心跳加速，手心开始出汗。

“去什么科室？”我问道，试图掩饰自己的紧张。李医生告诉我，普外科是最合适的选择。八千到一万的费用也让我有些犹豫，但我知道这是必须的。

“像人民医院那种医院就行么？”我问道，希望能找到一个既可靠又经济实惠的选择。李医生告诉我，公立的二甲以上的医院都可以。

结束咨询后，我开始思考手术的风险和后果。李医生说过，手术后有复发的几率，虽然很小，但仍然存在。半年内不能进行重体力劳动，这也意味着我需要调整我的生活方式。

我决定接受手术，虽然这将是一段艰难的旅程，但我知道这是为了更好的生活。李医生给了我很多生活上的建议，包括清淡饮食、适度锻炼和保持心情愉快等。这些都将帮助我更好地恢复健康。

回顾这次咨询经历，我感激李医生和京东互联网医院。他们提供的服务不仅专业而且便捷，让我在家中就能得到高质量的医疗建议。现在，我已经做好了手术的准备，期待着一个新的开始。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周三下午，我带着孩子走进了京东互联网医院的小儿消化科在线问诊室。孩子已经七八岁了，正在上一年级，但最近三个月，他总是喊着肚子疼，发烧成了家常便饭。每次吃药后，四个小时之内就会再次发烧，最高温度甚至达到了40度。虽然我们去了儿童医院，但医生也没有查出什么病症，这让我们都感到非常焦虑。

在问诊室里，我向医生详细描述了孩子的情况。医生耐心地倾听，不时地点头，并询问了一些细节。随后，医生告诉我，今年很多孩子都出现了类似的情况，反复的感冒发热，伴随肚子疼、肠系膜淋巴结肿大以及肠痉挛等症状。医生分析说，这可能与之前的新冠疫情有关，感染后免疫功能下降，导致孩子容易反复感冒。

医生建议我们可以给孩子用点增加免疫的药，并开具了脾氨肽口服冻干粉的处方。在得知除了增加免疫的药，没有其他更好的办法后，我有些失望，但医生也告诉我，合理饮食、营养均衡、睡好觉、适度锻炼运动、保持良好的心情，这些都有助于提高抵抗力。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我孩子治疗方案的建议，还为我提供了很多生活上的指导。虽然治疗效果可能需要一段时间才能显现，但我对医生的专业能力充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在家门口就能享受到专业的医疗服务，节省了大量的时间和精力。同时，医生的专业态度也让我对孩子的情况感到更加放心。

妊娠晚期，由于生理和心理压力的双重影响，孕妇更容易出现各种并发症。本文将介绍一例妊娠晚期脾脏海绵状血管淋巴管瘤破裂的病例，并对其诊断、治疗及预后进行分析。

一、病例介绍

患者，女，28岁，孕37周，因突发腹痛、恶心、呕吐等症状入院。查体发现患者面色苍白，血压下降，心率加快，腹部压痛明显。经影像学检查，发现脾脏有一海绵状血管淋巴管瘤，且瘤体破裂，导致腹腔内出血。

二、诊断与治疗

根据患者的临床表现和影像学检查结果，诊断为妊娠晚期脾脏海绵状血管淋巴管瘤破裂。治疗方案如下：

1. 急诊手术：迅速进行剖腹探查，清除腹腔内积血，修补破裂的瘤体，防止再次出血。

2. 输血治疗：由于患者出血量大，需进行输血治疗，维持血容量。

3. 抗感染治疗：预防感染，避免并发症。

4. 营养支持：给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，促进患者恢复。

三、预后

经过积极的治疗，患者病情逐渐好转，术后恢复顺利。随访6个月，患者未出现复发和并发症。

四、总结

妊娠晚期脾脏海绵状血管淋巴管瘤破裂是一种罕见但严重的并发症，早期诊断和及时治疗至关重要。本文通过一例病例，提醒临床医生关注妊娠晚期孕妇的腹部不适症状，提高对该并发症的认识，以便及时诊断和治疗。

我还记得那天，宝宝在哭闹时，我的心仿佛被揪住了。他的小腹上似乎有一个突出的包块，虽然我不确定那是否就是疝气，但作为一个母亲，任何可能的健康问题都足以让我心神不定。

我决定带他去看医生，希望能尽早排除我的担忧。我们来到了京东互联网医院，通过在线咨询，很快就与一位专业的医生取得了联系。医生问我：“哭闹的时候有明显的包块突出吗？”我回忆起宝宝的症状，告诉医生：“没哭的时候是这样的，哭的时候没太注意。”

医生解释说：“腹股沟区可复性包块是疝气的表现。”但他也提醒我，宝宝的腹股沟区脂肪垫比较厚，不能明确是疝气。医生建议我在宝宝哭闹时再次观察，特别注意是否有明显的包块突出或有包块坠入阴囊。

我感激医生的耐心解释和指导，决定在家中继续观察宝宝的症状。每当他哭闹时，我都会小心翼翼地检查他的小腹，希望能找到答案。同时，我也开始关注更多关于疝气的信息，了解到这是一种常见的儿童疾病，需要及时治疗以避免并发症。

几天后，我再次与医生联系，分享了我的观察结果。医生根据我的描述，认为宝宝可能确实有疝气，并建议我们尽快到医院进行详细检查和治疗。我深知，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在回想起来，那段时间的焦虑和担忧仿佛还在眼前。但幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，保护自己和家人的健康。