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糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，阳光明媚，我带着两岁半的儿子来到了线上咨询。孩子的小鸡鸡最近总是红肿，还时不时喊疼，这让我既担心又着急。在京东互联网医院，我遇到了一位皮肤科的医生***。

医生***耐心地询问了孩子的症状，并给出了初步的建议。他告诉我，孩子可能是因为皮肤感染导致的炎症，建议先涂抹百多邦或者红霉素乳膏，并提醒我平时要翻来覆去清洗孩子的包皮。

看着孩子痛苦的表情，我赶紧按照医生***的建议去做了。然而，孩子太小，我不敢轻易翻动他的包皮。医生***得知后，又给了我新的建议：用夫地西酸，并告诉我这是一种抗感染药物。

经过一段时间的治疗，孩子的病情有所好转。我感激不尽，于是向医生***请教了更多关于孩子湿疹的问题。医生***告诉我，孩子常年湿疹，可能是因为皮肤抵抗力下降，建议我们保持良好的卫生习惯，避免交叉感染。

在与医生***的交流中，我深深感受到他的专业和耐心。他不仅为我解答了疑惑，还给了我很多实用的建议。这让我对线上咨询有了全新的认识，也让我对医生***充满了敬意。

如今，孩子已经康复，我也学会了如何更好地照顾他。感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我在繁忙的生活中，也能享受到优质的医疗服务。

今天是个晴朗的下午，我像往常一样坐在家里，突然发现皮肤上出现了一块黄色斑块，这让我心里有些不安。我决定通过网络问诊的方式寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机应用程序轻松预约了一位皮肤科医生。医生的热情和专业让我感到安心。医生首先询问了我的病情，我详细描述了我的症状和之前是否有类似的经历。

医生告诉我，皮肤出现黄色斑块可能有多种原因，如皮下出血或外源性色素沉积。为了进一步判断，医生建议我使用酒精擦拭这个部位，看看是否能擦掉。我按照医生的建议做了，结果发现确实能擦掉，这让我松了一口气。

医生告诉我，这可能是外源性染料导致的，不必过于担心。医生还耐心地解释了病情的可能原因和治疗方案，让我对病情有了更清晰的认识。医生的专业知识和耐心解答让我对治疗充满信心。

通过与医生的线上交流，我不仅解决了心中的疑惑，还学到了很多关于皮肤健康的知识。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到很好的控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。方便快捷，无需外出，医生专业，让我在短时间内得到了满意的答复。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者会从中受益。

那天，阳光明媚，我正带着孩子在公园里玩耍。突然，我发现孩子的肚子侧面出现了一块淤青，我顿时心头一紧，担心孩子是不是受伤了。

我立刻拿出手机，打开了一家知名的互联网医院，选择了一位皮肤科的专业医生进行咨询。医生的热情和专业让我感到很安心，他详细询问了孩子的症状和情况，并给出了初步的诊断。

医生告诉我，孩子的情况很可能是由于不经意的挤压或碰撞造成的瘀斑。他建议我暂时观察，一般1-2周淤青会自行吸收。

在咨询过程中，医生不仅专业，而且非常耐心，他详细解答了我所有的疑问，让我感到非常温暖。我非常感谢医生的专业建议，也觉得互联网医院的服务真的非常方便和贴心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我足不出户就能得到专业的医疗服务，而且还能节省大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的服务。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着孩子来到了位于静安区的京东互联网医院，寻求皮肤科医生的帮助。孩子才11岁，昨天理发时发现后脑勺有很多像头皮屑的白色皮屑，不痒，但看起来挺影响美观的。

医生***耐心地询问了孩子的病情，并详细地观察了孩子的头皮。在得知孩子不痒后，***医生微笑着告诉我们，这可能是脂溢性皮炎，无需过度担心和紧张。

医生***建议使用二硫化硒洗剂洗头发，三天用一次，可以很好地去头皮屑。瘙痒的时候可以涂涂哈西奈德溶液，每天涂一两次。她还提醒我们不要乱抠乱抓，不要剧烈烫洗，少吃太油太甜油炸油腻食物。

医生***的专业素养和亲切态度让我感到非常安心。在得知孩子不痒时，她并没有草率地给出治疗方案，而是耐心地询问细节，确保诊断准确。她对于孩子饮食的注意也让我感到她非常细心。

在医生的指导下，我给孩子买了所需的药物，并按照她的建议开始治疗。用药期间，孩子的情况有了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生***的专业知识和耐心解答让我对孩子的病情有了更清晰的了解，也让我学会了如何正确护理孩子的皮肤。

在此，我想对***医生说声感谢。是您的专业和关怀，让孩子得到了及时的治疗，也让我对互联网医院有了更深的认识。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。我已经记不清这是第几次来到这家隐藏在互联网深处的虚拟诊所了。这里是***医生为我服务的地盘，一个没有现实喧嚣，只有专业和关怀的地方。

自从脸颊、额头和眉毛处开始出现红色、发痒的症状，我的生活就发生了翻天覆地的变化。那是一种难以言喻的痛苦，仿佛整个世界都在嘲笑我脸上的痕迹。我试过无数种药膏，吃过各种药物，但情况始终没有好转。夏天，油光满面，痘痘频发；冬天，又干燥得令人窒息。

每次咨询***医生，我都感到无比的安心。她总是耐心地听我倾诉，不急不躁，用她那温和的声音为我分析病情，给我提出专业的治疗方案。记得有一次，我因为用了一些不适合自己的护肤品，脸上的红肿更加严重，甚至有了毁容的错觉。是***医生安慰我说，这只是皮肤暂时的不适，她会给我推荐合适的药品和护肤品。

在***医生的指导下，我开始使用她推荐的产品，并按照她的建议调整生活习惯。渐渐地，我的皮肤状况有了改善，虽然还有一段路要走，但我已经看到了希望。

在这里，我不仅找到了治疗的方法，更重要的是找到了一份心灵的慰藉。我感激***医生，也感激这个神奇的互联网医院，让我在病痛中感受到了温暖和希望。

那天，我像往常一样，在手机上打开了我的互联网医院APP。屏幕上跳出的消息让我心头一紧，是皮肤科的李医生。我犹豫了一下，点击了回复。

李医生的消息很快就回了过来，他先是询问了我的整体情况，然后详细地列出了一系列问题，让我一一作答。我按照他的要求，详细描述了我的症状，包括出现状况的时间、不适感、以及之前的治疗经历。

当我提到大腿内侧也有类似状况时，李医生立刻建议我拍一下照片，以便更准确地判断。虽然有些尴尬，我还是按照他的指示做了。

几天后，李医生给出了诊断：皮炎。他告诉我，除了口服和外用药物治疗外，还需要注意饮食和日常护理。

在询问了我的身体状况和药物过敏史后，李医生为我开具了处方，并详细说明了用药注意事项。我看着屏幕上那些熟悉的药品名称，心里既紧张又期待。

用药一周后，我明显感觉症状有所缓解。我按照李医生的建议，忌辛辣刺激饮食，避免搔抓，并坚持按时用药。在用药期间，我偶尔会有一些不适，但每次想到李医生的专业和耐心，我都会坚持下去。

现在，我已经完成了整个疗程的治疗。虽然皮肤科的李医生只是一个屏幕上的名字，但他的专业和温暖，让我感受到了医患之间的真挚情感。在互联网医院这个平台上，我体验到了前所未有的便捷和舒适。

那天，我正坐在电脑前，面对着满屏的工作文件，突然收到一条来自京东互联网医院的消息。是***医生，一位皮肤科的专家。我有点意外，因为我们平时都是通过电话沟通。

我点击进入，医生首先询问了我的整体情况，他非常专业，让我感到安心。我简要地描述了我的症状，他立刻给出了专业的建议。

我之前有过一次不太愉快的就医经历，所以这次我特别小心。我注意到，***医生在询问过程中非常耐心，他不仅听我描述，还不断地提出问题，确保他完全理解我的状况。

在对话的最后，我提到了我的担忧，他给了我一些预防措施的建议。我问他有没有什么推荐的阻断药，他根据我的症状和情况，给出了一个专业的建议。

我感到非常满意，因为***医生不仅给出了专业的建议，还非常关心我的感受。他让我感到被尊重和理解。

结束对话后，我收到了医生的祝福，这让我感到温暖。我知道，无论何时何地，只要我需要，京东互联网医院和***医生都会在我身边。

那是一个普通的下午，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的视频咨询。屏幕那头，出现了一位和蔼的医生，他微笑着询问了我的主诉，详细地了解了我的病情。

医生先询问了我是否有药物过敏史，近期肝肾功能是否正常，是否有慢性疾病，以及我是否处于备孕期。这些问题让我感到医生的专业和细致，他对患者的关怀让我倍感温暖。

我告诉医生，我最近一个多月以来，出汗潮湿，脚上出现了一些坑，感觉不舒服。医生听后，认真分析了我的病情，认为我可能患有窝状角质松解症，这是由于出汗卫生不够，细菌滋生引起的。

医生建议我注意清凉透气，减少出汗，每天洗洗鞋袜，勤换洗晒。他还为我开了一个简单的治疗方案：擦夫西地酸乳膏一天三次，坚持半个月到一个月，逐渐就会好起来。如果反复发作，可以继续使用。

我询问医生，我之前使用罗红霉素没有效果，医生告诉我，罗红霉素一般是通过口服的方式使用，建议我使用红霉素软膏。当我提到脚上有脱皮的情况时，医生建议我配合使用尿素乳膏，一天三次，顺序不限。

医生还提醒我，如果潮湿卫生不能控制好的话，容易复发。他还建议我使用止汗药，比如乌洛托品溶液，每天一次。对于我手上的小疙瘩，医生说可能是肉芽肿或者疣，如果用药不行，可以考虑皮肤科当面看看，一般采用激光或者冷冻治疗。

与医生的交流让我感到非常满意，他的专业、耐心和关心让我对治疗充满了信心。我按照医生的建议进行治疗，相信很快就会好起来的。

那天，阳光明媚，但我的心情却有些沉重。因为前一天，我突然感觉身上瘙痒难耐，一看，竟然起了满身的红疹。心里一紧，这是怎么了？于是，我打开了电脑，决定试试互联网医院的服务。

在对话框里，我详细描述了自己的症状，包括起皮疹前是否吃过药物，以及瘙痒和刺痛的具体情况。很快，一位皮肤科医生回复了，他耐心地询问了我很多细节，让我感受到了他对患者病情的重视。

医生告诉我，这可能是由过敏性皮炎引起的，并建议我口服西替利嗪和外涂炉甘石洗剂。他还特别提醒我，饮食上要注意避免鱼虾、辣椒等刺激性食物。听到这些，我心中顿时感到一丝安慰，原来这一切都有原因。

接下来的日子里，我按照医生的指导进行治疗，红疹逐渐消退，瘙痒感也消失了。在此期间，医生还多次与我沟通，询问病情变化，让我感受到了他对患者的关心。这次互联网问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与温暖。

如今，互联网医院已经成为了我们生活中不可或缺的一部分。它不仅方便了我们就医，更让医生和患者之间的沟通变得更加顺畅。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会为更多的人带来健康和希望。