糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我带着孩子来到了位于安徽安庆市的互联网医院进行线上问诊。孩子七岁的年纪，却因为屁股上出现的症状让我焦虑不已。孩子平时活泼好动，但最近我发现他的屁股上长了一些小红点，时不时还会感到痒。在家尝试了皮炎平，但效果并不理想，症状反而越来越严重。

在咨询过程中，医生***耐心地询问了我孩子的症状，详细询问了症状出现的时间和具体表现。医生通过我的描述，初步判断孩子可能是念珠菌感染。他告诉我，念珠菌感染是一种常见的皮肤病，可以通过外用药物和口服药物来治疗。

医生给我开了一些药物，包括曲咪新和特比奈芬乳膏，让我每天两次涂抹在孩子屁股上。同时，炉甘石洗剂也需要每天三次涂抹。医生还提醒我，如果症状持续不缓解，需要及时复诊。

在使用药物的过程中，孩子有时会感到不适，但看到他的症状逐渐好转，我悬着的心也放了下来。医生***的耐心和专业让我感到非常安心，他不仅给出了治疗方案，还关心孩子的感受，让我感受到了医者的仁心。

经过一段时间的治疗，孩子的症状明显改善，屁股上的小红点也消失了。感谢互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务，也为孩子提供了一个舒适的治疗环境。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的卧室里，我看着怀里的小宝宝，心里充满了爱与期待。他出生才26天，可我发现他的囟门那块皮肤有些发白，这让我有些担心。于是，我决定通过京东互联网医院寻求专业医生的建议。

医生在视频问诊中，首先询问了我孩子的具体情况，我详细描述了他的症状和出生时的情况。医生听得很认真，不时地点头，还问了一些细节问题。医生告诉我，囟门皮肤发白可能是由于出生时头部受到挤压导致的，让我不必过于担心。

医生还告诉我，这种情况可能随着年龄的增长会慢慢好转，让我平时多给孩子保湿。听到这些，我心中的石头终于落地了。医生的专业和耐心让我深感安心，也让我对未来的治疗充满信心。

在与医生的交流中，我发现医生不仅专业，而且非常关心患者。他不仅告诉我如何观察孩子的情况，还鼓励我要有信心，要相信孩子会慢慢好起来。这让我感到温暖，也让我更加信任这位医生。

在医生的指导下，我开始细心观察孩子的变化。渐渐地，我发现他的囟门皮肤确实有了一些改善。这让我更加坚信，只要按照医生的建议去做，孩子一定会健康成长的。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还能得到专业医生的建议。我相信，在互联网医院的帮助下，我会更好地照顾我的孩子，让他健康快乐地成长。

那天阳光明媚，我带着一周来困扰我的宝宝，来到了位于上海静安区的一家互联网医院。宝宝的红屁股问题已经持续了一周，用了氧化锌软膏效果不明显，宝宝的小屁股上还出现了小红疙瘩，看着真让人心疼。

在线上，我向医生详细描述了宝宝的症状，医生耐心地询问了宝宝的生活习惯和环境因素。医生告诉我，闷热潮湿、大便未及时发现都可能是念珠菌疹的诱因。

在医生的建议下，我购买了金达克宁乳膏和派瑞松乳膏，按照医嘱一比一混合后外涂。刚开始涂药的时候，宝宝的小屁股会有点疼，但医生告诉我，这是因为皮肤有蜕皮可能有细小破损。于是我将药膏放冰箱冷藏后再用，果然，宝宝的不适感减轻了许多。

在治疗期间，医生还提醒我要注意宝宝的护理。每次换尿不湿后，我都会打开晾一刻钟，水温也尽量低一些，洗得快一些。医生的专业和细心让我深感安心。

经过一段时间的治疗，宝宝的红屁股问题终于得到了缓解。我真心感谢那位来自小儿皮肤科的医生，是他的专业知识和耐心让我和宝宝度过了这段艰难的日子。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养和责任心也让我倍感安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来的医疗服务将更加便捷、高效。

今天，我带着刚出生的宝宝来到了互联网医院进行线上咨询。宝宝26天大，我发现他身上有一块灰褐色的斑迹，颜色并不深，但让我有些担忧。我咨询了皮肤科的医生***，他详细地询问了宝宝的情况，并告诉我，这种斑迹很可能是咖啡斑。

医生***告诉我，咖啡斑是一种常见的胎记，很多新生儿都会有，大部分会随着时间逐渐变淡甚至消失。他建议我继续观察，不必过于担心。如果将来颜色变深，也可以通过激光治疗解决。这让我感到安心，也让我对医生***的专业和耐心感到钦佩。

在与医生的交流中，我提到了自己小臂上也曾有一块类似的斑迹，担心宝宝的是否是遗传的。医生***告诉我，咖啡斑与遗传因素有关，但大多数人会逐渐好转。如果宝宝的情况和我一样，我们可以等他再大一些，再观察一下，根据具体情况采取相应的治疗措施。

整个咨询过程，医生***不仅专业解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。他让我意识到，对待新生儿胎记，我们要保持耐心和信心，同时也要关注宝宝的成长变化。感谢医生***的耐心解答，让我对宝宝的未来充满了期待。

那天，我正犹豫着要不要带孩子去医院，又担心交叉感染，毕竟孩子刚刚感冒痊愈。正当我犹豫不决时，我想到了互联网医院，一个既能方便就医又能避免交叉感染的好方法。

我选择了京东互联网医院，填写了孩子的病情描述，很快，一位小儿皮肤科的专业医生出现了。他耐心地询问了我孩子的症状，并给出了专业的诊断。医生告诉我，孩子可能患上了念珠菌疹，并建议我涂抹盐酸特比萘芬乳膏，连续使用三周。

我按照医生的建议给孩子涂抹了药膏，并询问了用药的细节。医生告诉我，早晚各一次，而且家里现有的百多邦可以暂时使用，但要注意不要涂抹在患处。他还特别提到了兰美抒牌子的药膏，告诉我这是指定厂家的产品。

随着时间的推移，孩子的病情逐渐好转，我心中的担忧也逐渐消散。我感叹于互联网医院的便捷，也感激那位专业、耐心的医生。他的专业素养和对患者的关心，让我对互联网医疗有了全新的认识。

如今，每当孩子出现一些小问题，我首先想到的就是互联网医院。它不仅让我节省了大量的时间和精力，更让我感受到了医疗行业的进步和人文关怀。

那个阳光明媚的午后，我的小宝贝突然在屁股缝处出现了白色的颗粒物，让我心头一紧。看着宝宝的小屁股，我不禁担忧起来。孩子那么小，又不会说话，我只好赶紧拿起手机，拨通了互联网医院的咨询热线。

电话那头，一位温柔的声音传来：“您好，我是这里的医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。是否还有别的什么情况？是否有其他疾病？近期有没有什么用药史，肝肾功能不佳等，或药物等其他过敏史？请说。”我简要地描述了宝宝的症状，医生耐心地询问了宝宝的生活习惯和一些细节。

医生告诉我，宝宝可能患上了念珠菌感染，并详细地介绍了治疗方案。他建议我使用复方黄柏液涂剂稀释后擦洗或湿敷，湿敷一次5分钟，每天2-3次，1：20或1：10比例稀释，然后涂上美克一天一次观察看看。我听了医生的建议，立刻去药店购买了所需的药品。

在使用过程中，宝宝并没有表现出不适，我心中的石头也逐渐落地。然而，当我发现药店没有美克时，我又紧张起来。医生告诉我，达克宁也可以，并告诉我了硝酸咪康唑的具体信息。我再次感谢医生的帮助，他告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

这段时间，我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。我也学会了如何在家中进行简单的护理，为宝宝的健康保驾护航。

服务已开始，医生提醒事项后，我们开始了问诊。医生非常友好，询问了我的宝宝的情况。我详细描述了宝宝的出生情况和症状，包括嘴唇干燥结痂，上嘴唇红肿，以及频繁吃奶时上嘴唇破溃感染等。医生很耐心地听我描述，并询问了一些细节问题。

医生建议我给宝宝进行一些检查，包括真酷镜和疱疹病毒DNA检测，以明确是否有真菌感染或病毒感染。我非常感激医生的细致和专业的建议。

在治疗方面，医生根据宝宝的体重，给出了口服药物的建议，并提醒我注意药物的用量。医生还告诉我，如果心率、血压、血糖检测没有问题，可以适当加量普萘洛尔。

在询问是否有深部血管瘤的可能时，医生建议通过微创治疗来确认。我感到非常欣慰，因为医生不仅关注治疗，还关注到了问题的根源。

在治疗过程中，医生一直关注宝宝的病情变化，及时调整治疗方案。尽管宝宝的病情没有完全好转，但是医生的细心和耐心让我感到非常安心。

最后，医生提醒我，他们的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我非常感谢医生的专业和负责，也感谢互联网医院提供的便利服务。

那天，阳光明媚，我带着满心的疑惑和不安，来到了一家互联网医院寻求帮助。我的臀部、颈下出现了红点点，而且眼皮上也总是有一片的疙瘩，这让我感到非常困扰。我犹豫了很久，最终决定尝试线上问诊，希望能找到解决之道。

与我沟通的是一位来自小儿皮肤科的专业医生。医生在了解了我的症状后，非常耐心地为我分析了可能的原因。她说，我的症状可能是念珠菌疹，也可能是由于潮湿出汗捂着的关系。在了解到我前两天有点便血后，医生又细心地告诉我，便血应该关系不大。

医生给我开具了处方，建议我使用盐酸特比萘芬乳膏，早晚各一次外涂，薄涂，并按摩至吸收。她还告诉我，白天没事多撑开脖子，打开尿不湿晾晾，脖子有汗及时用湿毛巾擦干净。如果药膏效果不明显，可以尝试混合派瑞松乳膏和特比萘芬乳膏，继续使用。

在医生的指导下，我按照建议用药，并注意日常的护理。渐渐地，我的症状有所缓解，红点点开始减少，眼皮上的疙瘩也不那么明显了。我非常感谢那位不知名的医生，她的专业和耐心让我重新找回了自信。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地向专业医生寻求帮助，无需担心排队和交通问题。同时，医生的专业素养和人文关怀也让我倍感温暖。

那是一个阳光明媚的午后，我带着三个月大的宝宝来到了京东互联网医院的小儿皮肤科线上问诊。宝宝的脸颊上有一块蓝青色的斑片，自从出生以来，我就开始关注这块斑片，担心它会对宝宝的健康造成影响。

在与医生的沟通中，我详细描述了宝宝的病情，医生耐心地倾听，并给出了专业的诊断：“根据面部临床表现，考虑是太田痣。”听到这个答案，我心中的一块大石头落地，同时也产生了治疗的疑问。

医生告诉我，太田痣是儿童常见的一个面部色素性疾病，虽然大多数情况下不会对宝宝的健康造成影响，但为了排除眼部损害，建议我们去做眼科随诊。随后，医生还提到，如果面部色素性疾病影响宝宝外观，可以考虑激光治疗。听到这里，我心中充满了希望。

医生详细解答了我的疑问，包括激光治疗的效果、治疗次数、费用等。她告诉我，激光治疗对于小朋友来说越早越好，婴幼儿皮肤比较薄嫩，激光治疗一次相当于成人两三次的效果。此外，医生还提醒我，虽然激光治疗可以淡化70-90%的色素，但并不能完全根治，通常需要3-5次治疗，每隔3-6个月做一次。

在医生的指导下，我决定先带宝宝去做眼科随诊，排除眼部损害。眼科检查结果显示一切正常，我这才放心地带着宝宝去了皮肤科，开始了激光治疗的旅程。

虽然治疗过程中宝宝会有一些不适，但在医生的耐心指导下，我们顺利地完成了治疗。现在，宝宝的胎记已经淡化了很多，我看到了治疗的希望。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的诊断和治疗建议，还给予了我极大的关心和支持。我相信，在医生的帮助下，宝宝的健康一定会越来越好。