糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

随着夏日炎炎，高温和潮湿的天气让我们的皮肤面临着诸多挑战。肌肤老化、暗沉、眼周脂肪粒等问题接踵而至。如何应对这些夏季皮肤问题，保持肌肤的健康和活力呢？本文将从抗氧化、美白和护眼三个方面为大家提供夏日护肤建议。

一、抗氧化，让肌肤焕发光彩

1. 皮肤衰老的罪魁祸首并非仅仅是自然老化，更多的是受到外界环境和不良生活习惯的影响。过度日晒、空气污染、生活压力、作息不规律、饮食不均衡、吸烟等都会导致皮肤氧化，出现皱纹、斑点、肤色暗沉等问题。

2. 目前市场上，很多美容品牌并未真正研究过环境对皮肤老化的影响。只有少数品牌会通过高科技手段，如添加抗氧化成分Q10、维生素C和E等，帮助皮肤增强抗氧化能力。

3. 艾地苯作为一种新型抗氧化成分，具有强大的抗氧化功效，能够有效对抗自由基，保护皮肤免受损伤。目前，已有美容品牌将其应用于晚霜和眼霜中，帮助肌肤保持紧实弹性，提升光泽度。

4. 选择抗皱产品时，应注意其成分是否安全有效。天然氨基酸乳清蛋白、视黄醇和六胜肽等成分可以帮助促进皮肤胶原蛋白的生成，修护肌肤受损痕迹。此外，温和有效的胜肽复合成分的眼周护肤品也是不错的选择。

二、美白，让肌肤白皙无暇

1. 美白产品要选择有效且温和的。对苯二酚是一种常用的美白成分，但长期使用可能会对肌肤造成干燥、过敏等副作用。因此，建议选择含植物成分的美白产品，其效果可以媲美美白针。

2. 防晒是美白的关键。防晒霜和粉底液都具有防晒效果，可以全天候保护肌肤免受紫外线和空气污染的伤害。此外，每周进行一次轻柔去角质，可以帮助肌肤更新，保持肌肤的幼嫩质感。

三、夏日护眼小贴士

1. 夏季紫外线强烈，佩戴太阳镜可以有效阻挡紫外线，减缓眼部肌肤的光老化。

2. 避免长时间佩戴齐刘海，以免引起眼周肌肤敏感和前额长痘。

3. 选择清爽的眼妆，避免深色眼影残留，导致黑眼圈等问题。

2024年9月5日，南昌市的一位老年患者通过京东互联网医院的线上问诊功能向一位医生寻求帮助。患者的主诉是其父亲的手臂上突然出现了红斑，之前其他部位也有过类似情况，但后来消失了。医生在了解了患者的病情后，初步判断这可能是皮下紫癜，老年人皮肤经常会出现这样的改变。医生建议如果皮疹很多，可以抽血检查血小板和凝血功能。患者表示感谢，并表示会继续关注父亲的病情。

在整个线上问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力。医生不仅准确评估了患者的病情，还提供了专业的建议和支持。同时，医生也尊重了患者的意见和选择，体现了其高尚的医德。通过京东互联网医院的线上问诊功能，患者得到了及时有效的医疗服务，避免了繁琐的就诊流程和长时间的等待。

众所周知，适量饮用葡萄酒对健康有益。法国人独特的“法国悖论”更是让人们意识到，尽管他们以高脂肪饮食和吸烟为习惯，但心脏病死亡率却相对较低。究其原因，他们认为与常饮葡萄酒有关。

随着年龄的增长，皮肤老化成为最明显的衰老痕迹。紫外线照射是导致皮肤老化的主要因素之一。农民由于长期暴露在阳光下，皮肤老化速度更快。而暴露在外的皮肤往往比遮盖的皮肤更加粗糙、干燥。黑斑、褐斑、色斑等皮肤问题也与紫外线照射有关。葡萄酒中的抗氧化成分能够帮助控制皮肤老化，保护皮肤健康。

葡萄酒中的多酚类物质（POLYPHENOLS）是植物界中常见的强力抗氧化物质，其中包括了10种以上的成分。特别是红色素成分，对防止活性氧的损伤具有非常强的作用。具体功能包括：

• 强大的抗氧化作用
• 防止痔疮和细胞膜的损伤
• 保护皮肤免受环境污染、吸烟和紫外线照射的损伤
• 防止DNA突变和突变引起的突然性变化
• 促进胶原蛋白和弹性蛋白的合成，抑制弹性蛋白分解

含有红葡萄酒萃取物的新成分CRD-1可以促进皮肤积极应对外界恶劣环境的变化，为皮肤提供一层安全有效的保护膜。

除了葡萄酒，我们还可以通过以下方式保护皮肤健康：

• 防晒：避免长时间暴露在阳光下，涂抹防晒霜
• 保湿：使用保湿护肤品，保持皮肤水分
• 饮食：多吃富含抗氧化剂的水果和蔬菜
• 运动：促进血液循环，提高新陈代谢
• 保持良好的作息：充足的睡眠有助于皮肤修复

总之，葡萄酒中的抗氧化成分对皮肤健康具有积极作用。同时，我们还需要注意日常保养，保持良好的生活习惯，才能拥有健康美丽的肌肤。

我是一个39岁的女性，最近发现头顶上有大量白发，心中十分焦虑和窘迫。每次梳头都能看到一根根白发，仿佛在提醒我自己已经老了。这种情况让我非常不自信，甚至开始避免社交活动。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生交流中，我了解到白发的出现可能与多种因素有关，包括肾虚、气血不足、压力大、睡眠不足等。医生询问了我的基础疾病和药物过敏史，并了解到我有血糖高的基础病，正在服用二甲双胍。医生告诉我，血糖高也可能引起白发的出现，压力大和睡眠不足同样会加速白发的生长。医生还问了我家里是否有白发遗传的历史，但我表示没有。

医生建议我可以尝试服用一些中药调理，例如活力苏口服液或者养血生发胶囊。同时，医生也提醒我要注意休息，调整好心态，减少精神压力。医生还推荐我去医院做一些维生素检查，以确定是否存在维生素缺乏的问题。

除了药物治疗和检查，医生还告诉我可以通过医美项目来改善皮肤状态，例如刷酸和光子嫩肤。然而，我对医美项目持保留态度，希望能找到其他的方法来预防皮肤老化。医生建议我注意保湿和防晒，但我仍然想知道有没有更好的护肤品可以使用。医生表示对此不太了解，可能需要我去专门的皮肤科医院进行咨询。

总的来说，通过互联网医院的线上问诊，我得到了很多有用的信息和建议。虽然白发问题可能无法完全解决，但我可以采取一些措施来延缓其发展。同时，我也意识到自己需要更加关注身体健康，减少压力，保持良好的生活习惯。

在日常生活中，你是否有过这样的体验：将切好的苹果、土豆等静置一段时间后，切口会因氧化而变色？其实，我们的皮肤同样会受到氧化反应的影响。空气中的污染物质、紫外线等都会导致皮肤细胞产生自由基，从而加速皮肤老化。因此，了解抗氧化护肤品的原理和种类，对保护我们的皮肤至关重要。

那么，什么是抗氧化护肤品呢？抗氧化护肤品是指含有能够清除自由基、延缓皮肤衰老的成分的护肤品。它们能够帮助肌肤抵御外部环境的伤害，保持肌肤的弹性和光泽。

常见的抗氧化护肤品类型有以下几种：

1. 维生素C：维生素C具有强大的抗氧化能力，能够帮助肌肤抵御自由基的侵害，同时还能促进胶原蛋白的生成，使肌肤更加紧致有弹性。

2. 多酚类：多酚类成分主要存在于植物中，如绿茶、番茄、姜黄等。它们能够帮助肌肤抵抗氧化，延缓衰老。

3. 艾地苯：艾地苯是一种辅酶Q10衍生物，具有强大的抗氧化能力，能够帮助肌肤抵御自由基的侵害，同时还能促进细胞再生，使肌肤更加年轻。

4. 熊果苷：熊果苷是一种天然植物提取物，具有抗氧化、美白、保湿等多种功效。

5. 芦荟：芦荟具有保湿、抗氧化、消炎等多种功效，能够帮助肌肤保持健康。

除了使用抗氧化护肤品，我们还可以通过以下方式来保护肌肤：

1. 做好防晒：紫外线是导致皮肤老化的主要原因之一，因此做好防晒工作至关重要。

2. 健康饮食：多吃富含抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

3. 保持良好的作息：充足的睡眠有助于肌肤修复和再生。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会加速皮肤老化。

　　紫外线是导致皮肤老化和损伤的主要原因之一，防晒已经成为护肤的重要环节。

　　皮肤科医生作为专业护肤人士，他们的护肤秘诀自然备受关注。北京某三甲医院皮肤科医生在接受采访时，透露了一个简单却有效的护肤秘诀——防晒。

　　防晒的重要性不言而喻，阳光中的紫外线会损伤皮肤，导致皱纹、色斑、粗糙等问题，甚至引发皮肤癌。做好防晒，可以有效地保护皮肤，延缓衰老。

　　那么，如何正确进行防晒呢？以下是一些防晒小贴士：

　　1. 全年防晒：紫外线不仅存在于夏季，阴天和冬季也需做好防晒措施。

　　2. 物理防晒为主：防晒伞、口罩、帽子等物理防晒手段是最有效的防晒方式。

　　3. 防晒霜使用方法：选择合适的防晒霜，并按照说明正确涂抹。

　　4. 防晒霜需补涂：长时间户外活动，需每隔一段时间补涂防晒霜。

　　5. 避免暴晒：避免在紫外线强烈的时间段长时间暴露在阳光下。

　　除了防晒，日常生活中，我们还可以通过以下方式保护皮肤：

　　1. 保湿：保持皮肤水分，防止干燥。

　　2. 睡眠：保证充足的睡眠，让皮肤得到充分的休息。

　　3. 饮食：多吃富含维生素C、E等抗氧化物质的食物。

　　4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会加速皮肤衰老。

　　皮肤健康是我们每个人都应该关注的问题，做好防晒，才能拥有健康美丽的肌肤。

母亲节，这个温馨的节日，是时候为辛勤付出的妈妈们送上特别的关爱。鲜花、保健品、时装、化妆品、美食……这些传统礼物虽然实用，但或许我们能为妈妈们准备一份更有意义的礼物——让她们重拾年轻与美丽。

岁月的痕迹不可避免地留在妈妈的脸上，皱纹、斑点、肤色暗沉、头发稀少……这些都是她们为我们付出的代价。那么，如何帮助妈妈们恢复往日的青春活力呢？以下是一些建议：

一、面部年轻化

1. **注射填充**：胶原蛋白、玻尿酸等填充剂可以有效填充面部凹陷，抚平皱纹，恢复面部年轻态。

2. **激光紧肤**：通过激光刺激皮肤胶原蛋白新生，紧致肌肤，改善松弛、下垂等问题。

3. **光子嫩肤**：利用强脉冲光技术，改善肤色暗沉、粗糙等问题，让肌肤焕发光彩。

二、祛斑美白

随着年龄增长，妈妈们容易出现各种斑点，如黄褐斑、雀斑、晒斑等。激光祛斑技术可以有效去除这些斑点，恢复肌肤光滑细腻。

三、肌肤美白

长期暴露在阳光下，加上日常的劳累，妈妈的皮肤容易出现暗沉、粗糙等问题。光子嫩肤技术可以有效改善这些问题，让肌肤焕发白皙光彩。

四、毛发美容

随着年龄增长，妈妈们的头发会逐渐变稀、变白。植发技术可以帮助妈妈们恢复浓密的头发，焕发青春活力。

五、日常保养

除了医学美容，日常的皮肤保养也非常重要。建议妈妈们选择适合自己肤质的护肤品，并进行适当的防晒和抗衰老护理。

在这个母亲节，让我们为妈妈们送上关爱，让她们重拾年轻与美丽，度过一个难忘的节日。

我从前几年开始注意到眉毛边上长了一个小黑斑，起初并不在意，认为可能是皮肤问题或是老年斑。然而，随着时间的推移，这个小黑斑不仅没有消失，反而越长越大，令我感到非常困扰和焦虑。每次照镜子时，总是被这个突兀的黑斑吸引，仿佛它在嘲笑我的无能为力。这种窘迫和焦虑的情绪开始影响我的日常生活，甚至影响了我与家人和朋友的交流。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院的存在。出于好奇和希望，我决定尝试线上问诊。通过上传照片和描述症状，很快就有医生回复了我。医生告诉我，根据图片初步判断，这可能是脂溢性角化病，需要面诊做皮肤镜检查来帮助分析诊断。虽然我对这个专业术语不太理解，但医生的解释让我感到安心和放心。

经过一番沟通和解释，医生向我推荐了液氮冷冻或激光治疗的方案。虽然这意味着我需要去医院进行手术治疗，但我已经做好了心理准备。毕竟，任何治疗都比让这个黑斑继续存在要好。医生的专业建议和耐心解答，让我对未来的治疗充满了信心。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了专业的医疗服务和建议。尤其对于像我这样生活在大城市、工作繁忙的人来说，线上问诊无疑是一种非常实用的选择。

随着生活节奏的加快和环境污染的加剧，越来越多的女性开始关注皮肤老化问题。皮肤老化是自然规律的一部分，但过度光老化却让人烦恼不已。那么，如何应对皮肤光老化呢？本文将从多个方面为您介绍应对方法。

首先，合理的饮食是预防皮肤光老化的基础。多吃富含抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等，可以帮助抵抗自由基的侵害。此外，补充适量的维生素E、维生素C和β-胡萝卜素等抗氧化剂，也能有效减缓皮肤老化的进程。

其次，防晒是预防皮肤光老化的重要手段。长时间暴露在阳光下会导致皮肤细胞损伤，加速皮肤老化。因此，外出时务必涂抹防晒霜，并尽量避免在紫外线强烈的时间段长时间暴露在阳光下。

除了饮食和防晒，适当的皮肤护理也是必不可少的。定期使用温和的清洁产品清洁皮肤，保持皮肤清洁和滋润。同时，可以选择一些含有抗氧化成分的护肤品，如含有维生素C、维生素E、烟酰胺等成分的护肤品，来帮助抵抗自由基的侵害。

对于已经出现明显光老化迹象的皮肤，可以考虑进行医学美容治疗。激光治疗、射频技术、像束激光（点阵激光）、彩光嫩肤等治疗手段，可以帮助改善皮肤质地、光泽度，使皮肤变得更加细腻、光滑。此外，注射肉毒素A和填充注射等除皱技术，也能有效改善面部皱纹和松弛现象。

总之，预防皮肤光老化需要从多方面入手，包括饮食、防晒、皮肤护理和医学美容等。只要我们做好这些工作，就能有效延缓皮肤老化的进程，拥有健康美丽的肌肤。

夏季肌肤老化加速，防晒是关键

随着气温升高，紫外线强度也逐渐增强，对肌肤的损害也随之加剧。研究表明，紫外线是导致肌肤老化的主要元凶。防晒不仅可以帮助我们避免晒伤、晒黑，更能有效延缓肌肤衰老。

防晒不仅仅是一瓶防晒霜的事。防晒工作应该从前期、中期到后期都做好全方位的防护。

前期做好防晒工作：选择合适的防晒产品至关重要。SPF值代表防晒霜对UVB的防护能力，PA值则代表对UVA的防护能力。根据不同的场合选择合适的防晒指数。日常防护可以选择SPF10-15、PA+的产品，户外活动可以选择SPF30、PA+++的产品，海滨游泳则最好选择SPF50、PA++++的产品。

晒后保湿防黑：防晒只是中间环节，晒后的肌肤需要及时补水保湿，防止肌肤干燥、脱皮、色素沉着。可以使用具有舒缓、保湿功能的护肤品。

后期积极抗老修复：紫外线、环境污染等都会导致肌肤胶原蛋白流失，细胞受损。因此，无论年龄大小，都需要积极进行抗老修复。可以使用含有抗氧化、抗皱成分的护肤品，如维生素A、维生素C、胜肽等。

防晒不仅仅是一瓶防晒霜的事，需要从各个方面做好防护。只有做好防晒工作，才能有效延缓肌肤衰老，拥有健康美丽的肌肤。