糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

视频简介：

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

性病，这个曾经令人闻之色变的字眼，在现代社会仍然威胁着人们的健康。尖锐湿疣作为一种常见的性传播疾病，其早期症状往往不易察觉，给患者带来极大的困扰。本文将详细介绍尖锐湿疣的症状、治疗方法以及日常护理，帮助患者更好地应对这一疾病。

一、尖锐湿疣的症状

1. 好发部位：尖锐湿疣好发于男女生殖器及肛周，男性常见于冠状沟、包皮系带周围、阴茎、包皮、龟头及尿道口等部位；女性则多见于外阴、阴道、宫颈、肛周等。

2. 初期症状：早期尖锐湿疣可能没有明显症状，但随着病情发展，患者会出现以下症状：

（1）局部瘙痒、疼痛

（2）性交后出血

（3）阴道分泌物增多

3. 病情进展：尖锐湿疣呈多中心病变，可累及从宫颈到肛门的所有鳞状上皮覆盖区域，严重者可累及宫腔。

二、尖锐湿疣的治疗方法

1. 激光治疗：是目前最常用的治疗方法之一，通过激光将疣体烧毁，达到治疗目的。

2. 药物治疗：包括外用药物和口服药物，如鬼臼毒素、咪喹莫特等，可抑制病毒复制，促进疣体脱落。

3. 物理治疗：包括冷冻治疗、电灼治疗等，通过物理方法将疣体去除。

三、尖锐湿疣的日常护理

1. 保持局部清洁干燥：每天用清水清洗患处，避免细菌感染。

2. 避免搔抓：搔抓可能导致疣体破损，增加感染风险。

3. 注意饮食：多吃富含蛋白质的食品，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，增强免疫力。同时，少吃辛辣刺激性食物，避免病情加重。

4. 加强体育锻炼：增强身体素质，提高免疫力。

四、预防尖锐湿疣的关键

1. 保持良好的生活习惯：避免不洁性接触，减少感染风险。

2. 注意个人卫生：每天清洗私处，保持局部清洁。

3. 定期体检：及时发现并治疗尖锐湿疣。

皮肤平滑肌肉瘤是一种较为罕见的良性肿瘤，其症状主要表现为以下三种类型：单发性血管平滑肌瘤、单发性膜性平滑肌瘤和多发性皮肤平滑肌瘤。

1、单发性血管平滑肌瘤：这类肿瘤多发生在下肢，尤其是下肢屈曲处，也可见于前臂和手指。患者常表现为单个皮下结节，呈球形，质地柔软，可推动。表面皮肤颜色正常，部分患者可能会出现阵发性刺痛或烧灼感，持续时间约为2-3分钟。疼痛可能因寒冷、运动、情绪激动或疲劳等因素诱发，且发作次数和程度与疾病阶段有关。病程进展缓慢，不会自行消退。

2、单发性膜性平滑肌瘤：这类肿瘤多发生于阴囊、大阴唇或乳头。患者常表现为单个皮下结节，大小如针头至豌豆，质地坚实，可推动。表面皮肤颜色正常或呈红色、绿色，直径可达几厘米。早期可能没有明显症状，随着病程进展，部分患者可能会出现阵发性疼痛。

3、多发性皮肤平滑肌瘤：这类肿瘤多发于背部、面部和四肢伸展侧，常不对称，表现为多发结节，从针状到豌豆状大小，高于皮肤表面，质地坚实，呈棕色或浅蓝色，常成簇出现，可融合成碎片。晚期，患者可能会出现阵发性疼痛，且疼痛时肿瘤会肿胀。随着病情进展，部分患者可能会出现贫血、幽门梗阻等并发症。

对于皮肤平滑肌肉瘤患者，日常生活中应注意以下几点：

1. 保持轻松愉快的心情，避免过度紧张和焦虑。

2. 保持规律作息，保证充足睡眠。

3. 适当锻炼，增强身体素质。

4. 保持受影响区域清洁卫生，避免感染。

5. 按照医生建议定期复查，及时了解病情变化。

若患者在日常生活中出现任何不适，应及时就诊，以免延误病情。

滑膜肉瘤，一种常见的恶性肿瘤，其起源和性质一直是医学研究的热点。与癌症不同，滑膜肉瘤起源于关节、滑膜和腱鞘的间质组织，而非上皮组织。

滑膜肉瘤通常发生在四肢的主要关节，如大腿、臀部、肩带或上臂。患者常常会出现局部肿胀、疼痛、水肿等症状，严重影响日常生活。

针对滑膜肉瘤的治疗，手术切除是最常见的方法。手术可以控制疾病的发展，但若切除不彻底，复发的概率较高，且容易转移到肺部。

除了手术治疗，药物治疗也是滑膜肉瘤治疗的重要手段。常用的药物包括化疗药物和靶向药物，它们可以抑制肿瘤的生长和扩散。

在日常生活中，患者应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、寒冷和油腻的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。此外，定期进行康复训练，增强身体免疫力，对控制病情也有一定的帮助。

滑膜肉瘤的治疗需要多学科合作，包括外科、内科、放疗科等。患者应选择正规医院，寻求专业医生的帮助，以获得最佳的治疗效果。

总之，滑膜肉瘤是一种需要引起重视的恶性肿瘤。了解其病因、治疗方法及日常保养，对于提高患者的生活质量具有重要意义。

随着社会的不断发展，人们的生活节奏也在不断的加快，许多年轻人由于对自己的身体状况过于自信，往往忽视了对疾病的预防，导致一些女性患上子宫附件肉瘤这样的罕见疾病。

子宫附件肉瘤是一种妇科恶性肿瘤，其严重程度不容忽视。这种疾病会导致患者出现明显的腹痛、腹部包块、不规则阴道出血等症状，严重时还会引发贫血、体重下降等并发症。

为了更好地了解子宫附件肉瘤，以下将从疾病、治疗、预防等方面进行详细介绍。

一、疾病了解

1. 病因：子宫附件肉瘤的病因尚不完全明确，可能与遗传、环境、激素等因素有关。

2. 症状：早期症状不明显，随着病情发展，患者可能出现以下症状：

（1）腹痛：腹部持续性疼痛，可放射至腰部、臀部。

（2）腹部包块：在腹部可触及不规则包块。

（3）不规则阴道出血：月经周期不规律，经量增多或减少。

3. 分型：根据组织学特点，可分为良性和恶性两种，其中恶性子宫附件肉瘤较为常见。

二、治疗方法

1. 手术治疗：是治疗子宫附件肉瘤的主要方法，包括全子宫切除术、双侧附件切除术等。

2. 化疗：针对晚期或复发患者，可进行化疗，以缓解病情。

3. 放疗：针对局部复发患者，可行放疗。

4. 靶向治疗：近年来，靶向治疗在子宫附件肉瘤治疗中取得一定进展。

三、预防措施

1. 健康的生活方式：保持良好的作息规律，避免熬夜、过度劳累。

2. 注意饮食：合理膳食，多吃蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 适当运动：增强体质，提高免疫力。

4. 定期体检：定期进行妇科检查，及早发现异常。

四、医院及科室

子宫附件肉瘤的治疗需要在专业的妇科肿瘤科进行，患者可前往当地知名的三甲医院就诊。

子宫肉瘤是一种较为常见的女性生殖系统恶性肿瘤，其发病原因复杂，症状与普通子宫疾病相似，因此早期诊断较为困难。本文将为您详细介绍子宫肉瘤的诊断方法，帮助您更好地了解这种疾病。

一、诊断方法

1. 病史询问：了解患者的年龄、生育史、月经史、既往病史等，尤其是有无子宫肌瘤病史、放疗史等。

2. 体征检查：妇科检查，观察子宫大小、质地、形态等，有无肿块、疼痛等。

3. 辅助检查：

（1）超声检查：观察子宫内部结构、血流情况等，有助于初步判断子宫肉瘤的可能。

（2）磁共振成像（MRI）：可更清晰地显示子宫内部结构，有助于诊断。

（3）CT或PET-CT：有助于了解肿瘤的侵犯范围和转移情况。

（4）宫腔镜或腹腔镜检查：可直接观察子宫内部情况，必要时可进行活检。

（5）血液检查：如肿瘤标志物、肿瘤细胞学等。

二、鉴别诊断

1. 子宫肌瘤：子宫肌瘤与子宫肉瘤的鉴别主要依靠病理检查。

2. 子宫内膜息肉：子宫内膜息肉与子宫内膜间质肉瘤的鉴别主要依靠病理检查。

3. 静脉内平滑肌瘤病：静脉内平滑肌瘤病与子宫肉瘤的鉴别主要依靠影像学检查和病理检查。

4. 恶性潜能未定型平滑肌瘤：恶性潜能未定型平滑肌瘤与子宫肉瘤的鉴别主要依靠病理检查。

三、预防措施

1. 定期进行妇科检查，尤其是有子宫肌瘤病史的女性。

2. 保持健康的生活方式，避免肥胖、吸烟等不良习惯。

3. 注意饮食营养，保持良好的心态。

4. 及时治疗子宫肌瘤等良性病变。

前列腺肉瘤作为一种较为罕见的恶性肿瘤，其早期症状往往并不明显，容易被患者忽视。常见的早期症状包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难等尿路刺激症状，这些症状与前列腺增生等良性疾病的症状相似，容易混淆。

随着病情的发展，前列腺肉瘤会逐渐增大，对尿道和膀胱造成压迫，导致尿路梗阻，患者可能会出现尿潴留、血尿等症状。此外，肿瘤对输尿管、静脉、淋巴管和神经的压迫也可能引发一系列并发症，如肾积水、尿路感染、肾功能衰竭、下肢水肿、疼痛等。

在晚期，前列腺肉瘤还可能侵犯直肠，导致大便习惯改变、便血、排便困难等症状。医生进行肛门直肠指诊时，可以触及到肿大的前列腺，质地较硬，表面不平整。

对于早期前列腺肉瘤患者，手术切除是首选的治疗方法，包括前列腺根治性切除和盆腔廓清术。对于晚期患者，则主要采取姑息性治疗，以缓解症状、延长生存期。

除了手术治疗外，放疗、化疗等辅助治疗手段在前列腺肉瘤的治疗中也发挥着重要作用。此外，患者还应积极配合医生进行治疗，保持良好的心态，提高生活质量。

总之，了解前列腺肉瘤的早期症状，及时就医，对于提高患者生存率具有重要意义。

乳头上出现肉瘤的现象并不少见，这可能是由于多种原因引起的。以下是一些可能导致乳头上长肉瘤的原因以及相应的处理方法。

1. 生理原因：在女性怀孕期间，由于激素水平的变化，乳房和乳管末端会扩张，导致乳头上出现丘疹。此外，如果不注意乳头的清洁，乳头皮脂腺可能会堵塞，形成肉瘤。这种情况通常不需要特殊治疗，肉瘤会随着时间的推移逐渐自行消退。

2. 病理原因：有些女性可能因为身体问题导致乳头上长痘痘，这可能是良性肿瘤的表现。常见的治疗方法包括冷冻或激光治疗。另外，如果乳头或导管发炎，也可能导致乳头上出现丘疹。此时，需要使用药物治疗，如四环素软膏。

3. 日常保养：为了预防乳头上长肉瘤，建议女性注意以下日常保养：

• 保持乳房和乳头的清洁，定期使用温水和温和的肥皂清洗。
• 避免穿着过紧的胸罩，以免影响乳房的正常发育。
• 注意饮食均衡，保持良好的作息习惯。
• 定期进行乳房自查，以便及时发现异常情况。

4. 医院与科室：如果发现乳头上长肉瘤，应及时就医。可以前往医院的乳腺科或妇科就诊，由专业医生进行诊断和治疗。

5. 药品：在治疗乳头上长肉瘤的过程中，可能需要使用以下药物：

• 抗生素：用于治疗感染。
• 抗真菌药物：用于治疗真菌感染。
• 激素类药物：用于调节激素水平。

总之，乳头上长肉瘤可能是生理原因或病理原因引起的。了解其原因并采取相应的处理方法，有助于保持乳房健康。

前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤，随着我国人口老龄化趋势的加剧，前列腺癌的发病率逐年上升。治疗前列腺癌需要患者长期坚持，才能得到最好的恢复效果。

目前，治疗前列腺癌的主要方法有：

1. 内分泌治疗：由于前列腺癌具有激素依赖性，内分泌治疗可以使前列腺病变和症状明显缓解，但对患者生存情况却无明显影响。

2. 放射治疗：放射治疗是治疗前列腺癌的有效方法，放疗常常可使前列腺肿瘤明显缩小，主要用于手术切除困难或已无法切除但尚无远处转移的患者。

3. 手术治疗：手术治疗是目前治疗前列腺癌的首选方法，但需要严格掌握适应症及禁忌症。

4. 化学治疗：化疗在前列腺癌的治疗中主要用于晚期前列腺癌的辅助治疗，可以延长病人术后的生存期。

5. 中医治疗：中医治疗前列腺癌以调节阴阳、扶正祛邪为原则，可改善患者的生活质量。

除了以上治疗方法，患者还需要注意以下事项：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

2. 注意饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。

3. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

4. 定期进行体检，早期发现病情。

5. 积极配合医生的治疗，树立战胜疾病的信心。

平滑肌肉瘤是一种起源于平滑肌细胞的恶性肿瘤，主要发生在子宫、胃肠道、皮肤等部位。平滑肌肉瘤的发病率较低，但具有高度恶性，患者生存期有限。

平滑肌肉瘤术后复发是一个常见的临床问题，一般在术后两年之内是复发的高危时期。术后复发的主要因素包括分化程度低、脉管癌栓、淋巴结转移、神经侵犯等。

为了降低复发概率，术后患者需要进行全面的评估，根据病理分期选择术后辅助放化疗。同时，定期复查也非常重要，以便及时了解病情变化。

对于复发患者，需要根据病情选择局部治疗或全身治疗，以控制病情发展。此外，患者还需要注意日常保养，包括合理膳食、保持良好生活习惯、适当锻炼等。

合理膳食对于患者康复非常重要。患者可以食用高热量、高蛋白、高维生素以及少渣的清淡、易消化饮食。此外，海带、紫菜、海裙带菜等富含碘的食物也有助于患者康复。

良好的生活习惯对于患者康复也至关重要。患者需要营造舒适、安静、放松的生活环境，定期开窗通风，保持室内适宜的温、湿度。同时，注意休息，避免劳累，保证充足睡眠。适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。

医院和科室的选择也是患者康复的关键因素。患者应选择正规医院和专业的科室进行治疗，以便得到及时、有效的治疗。

这次体检有一些问题，需要找医生咨询一下。今年体检出现了胆囊结石、子宫肌瘤、甲状腺结节、肺结节等情况，有点担心。于是在京东互联网医院找了一位医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的情况，听我诉说了体检结果，然后给出了专业的建议和解释。他说胆囊结石如果引起胆囊炎的话，需要手术治疗，但如果没有疼痛的症状，可以观察一段时间，不需要急于手术。对于子宫肌瘤和其他结节，医生也给出了详细的解释和建议，让我感到很安心。

最后，医生为我制定了一份复查计划，包括半年或一年复查一次，项目包括甲状腺、乳腺、腹部、妇科超声等。整个问诊过程非常详细和专业，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了该如何进行后续的治疗和复查。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对互联网医院的便利性有了更深刻的认识。希望我的病情能够得到有效控制，也希望更多的人能够通过线上问诊获得及时的医疗帮助。