看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那是一个阳光明媚的下午，我因为黄褐斑的问题，通过线上问诊的方式咨询了一位皮肤科医生。

一开始，医生助理的热情问候让我感到很温暖，她告诉我医生正在忙，她会尽快将我的情况通知给他。

不久后，医生助理告诉我医生已经看到了我的留言，并询问了我一些详细的问题，包括黄褐斑的历史、治疗经历等。

医生非常专业，他耐心地听我讲述，并给予了我很多有用的建议。他建议我先尝试外用氢醌乳膏，每天两次，并配合光子或激光治疗，观察效果后再调整治疗方案。

我按照医生的指示用药，并定期进行光子治疗。经过一段时间的治疗，黄褐斑的症状明显减轻，我感到非常高兴。

在整个诊疗过程中，医生和医生助理都非常细心，他们不仅关注我的病情，还关心我的生活，给了我很多有用的建议。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业能力。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，点开了京东互联网医院，心里却有些忐忑。毕竟，这是我第一次在网上寻求医生的帮助。

屏幕那头，一位皮肤科医生***亲切地向我问好，询问了我的病情。我告诉他，我的颧骨周围长了斑点，已经很多年了。医生询问了我一些细节，如是否线下就诊过、是否使用过药物等。

当我告诉他斑点已经严重到影响外观时，他安慰我，并告诉我，这可能是黄褐斑。由于我正处于哺乳期，他建议我过了哺乳期再考虑用药。

虽然我之前尝试过很多药物，但效果都不理想。医生了解后，为我开出了氨甲环酸（妥塞敏）和维生素C、维生素E的处方。他详细解释了每种药物的作用和服用方法，让我感到非常安心。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活状态，让我感到很温暖。虽然我现在还不能完全摆脱这些斑点，但我相信，在医生的指导下，我一定能够恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。在忙碌的生活中，我再也不用担心看病的麻烦了。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到八九年前开始抽烟。起初只是为了缓解压力和焦虑，但很快就变成了一种习惯。随着时间的推移，我的皮肤开始出现问题。肤色暗黄，双颧部对称的褐色斑块让我非常苦恼。每次照镜子都像是在看一个陌生人，我的自信心一落千丈。我尝试了各种祛斑方法，包括使用美白霜、去角质产品，甚至还尝试了一些偏方。但是无论我怎么努力，斑点依然存在，甚至变得越来越明显。

我开始频繁地去医院看皮肤科和美容科的医生，希望能够找到一个有效的解决方案。然而，每次都被告知要注意防晒，多喝水，少抽烟等基本的护肤方法。这些方法我早就知道，也一直在做，但斑点并没有消失。医生们的回答总是那么模糊，让我感到非常无助和沮丧。

有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我注册了账号并进行了在线问诊。医生很耐心地听完了我的描述，并且要求我上传照片以便更好地了解我的情况。通过对话，我得知我的斑点可能是黄褐斑，需要专业的治疗。医生建议我尝试激光治疗，并且告诉我超皮秒祛斑是一种新型的治疗方法，效果比较好。

我对这个方法充满了期待，于是预约了激光治疗。治疗过程中，医生详细解释了每一步操作，并且安慰我说这是一个安全有效的方法。几个疗程下来，我的皮肤明显改善，斑点也开始淡化。同时，医生还给我开了一些中药和西药，帮助我调理身体，改善皮肤状态。这些药物虽然不能直接祛斑，但可以从根本上解决问题。

现在，我已经成功戒烟，并且皮肤也恢复了往日的光彩。感谢京东互联网医院的医生们，他们不仅给了我专业的建议，还帮助我找到了正确的治疗方向。如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下线上问诊，可能会给你带来意想不到的效果。

那天，阳光明媚，我像往常一样，打开手机，准备查询一些关于黄褐斑的信息。突然，一条推送吸引了我的注意，是京东互联网医院的在线咨询服务。

我犹豫了一下，决定试试看。简单填写了个人信息和症状描述后，很快就有一位皮肤科医生与我取得了联系。

医生***的声音温和而专业，他耐心地询问了我的病情，包括我脸上的斑抹了熊果苷也没有效果，以及我已经服用了快两个月的维CEB。我感到有些沮丧，但医生并没有放弃，他建议我可以尝试服用氨甲环酸（妥塞敏）来改善症状。

我听了医生的建议，心里多少有些紧张。然而，当处方送达药师审核后，医生再次与我沟通，告诉我可以继续服用维C和维E，并详细解释了氨甲环酸的使用方法和注意事项。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然刚开始时效果并不明显，但我相信医生的专业判断，坚持了下来。经过一段时间的治疗，我惊喜地发现，脸上的斑确实有了一些改善。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和专业。在这里，我不仅得到了及时的治疗，更重要的是，医生的专业和耐心给了我信心和希望。

如今，我已经成为了京东互联网医院的一名忠实用户。我相信，在这样专业的医疗平台上，我能够得到更多关于健康的帮助和指导。

远程诊疗，守护健康每一刻，京东互联网医院，让我感受到了科技与医疗的完美结合。

2024年9月5日，西安市的某位女性患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者描述自己眼睛旁边和脸颊两侧有片状斑块，希望得到专业的医疗建议。医生详细阅读了患者的病情描述后，初步判断为黄褐斑，并建议患者提供清晰的皮损照片和就诊及治疗经过，以便更准确地诊断和制定治疗方案。

在确认患者无药物过敏史、肝肾功能异常、药物禁忌症、近期备孕打算等情况后，医生开具了口服氨甲环酸片、维生素C和维生素E的处方，并建议外用氢醌乳膏。同时，医生强调了日常生活中需要注意劳逸结合、保证充足的睡眠、调整心境、缓解紧张焦虑、规律而适宜的饮食以及防晒的重要性。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，给予患者详细的解释和指导。患者对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和生活调理。

那天，阳光明媚，我如往常一样在电脑前忙碌着。突然，手机响了，是一条来自京东互联网医院的咨询信息。我打开一看，是一位名叫小美的患者，她告诉我自己脸上长了斑，希望我能帮她看看。

我立刻回复了她，询问了斑的情况。小美告诉我，这个斑已经长了两年了，治疗过但没有效果。她描述了斑的位置、形状和颜色，以及自己的感受。通过这些信息，我初步判断她可能患有黄褐斑，这是由肝郁气滞引起的。

我向小美解释了病情，并建议她口服一些疏肝理气的中药。她询问了具体用药，我给她开了加味逍遥丸，并提醒她生活规律，不要熬夜，注意多锻炼身体，保持心情愉悦。

几天后，小美再次联系我，告诉我她感觉身上没劲，气也不足。我告诉她，气机不通畅也会导致乏力，建议她继续服用加味逍遥丸，并注意调整生活方式。

在接下来的日子里，我们通过线上交流，我不断调整小美的治疗方案。最终，她的斑色明显变淡，身体状态也好了很多。

这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。作为一名医生，我可以在家就能为患者提供专业的医疗服务。同时，我也意识到，作为一名医生，耐心、细心和责任心至关重要。

那是一个普通的周二，39岁的我，坐在电脑前，心情有些沉重。自从年前脸上出现黄褐斑后，我的生活仿佛被蒙上了一层阴影。为了治疗这恼人的斑点，我跑遍了郑州的各大医院，但效果并不理想。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。那天，我向一位皮肤科医生咨询了我的病情。医生***非常耐心，详细询问了我的症状和治疗经历。他告诉我，我的情况并不少见，而且他已经看到了我之前治疗的痕迹。

医生***建议我继续使用氨甲环酸，并调整剂量。他还提醒我要定期检查肝功和血凝，以确保药物的安全使用。他的专业建议让我感到一丝安慰。

然而，治疗的过程中，我的皮肤出现了脱皮的情况。我有些慌张，急忙再次联系医生***。他告诉我，脱皮是治疗过程中的一种反应，但需要注意防护。在医生的指导下，我学会了如何正确使用防晒霜，并开始注意日常的皮肤护理。

经过一段时间的治疗，我的黄褐斑明显减少了。看着镜中的自己，我感到无比欣慰。医生***的专业和耐心，让我重新找回了信心。虽然治疗仍在继续，但我相信，在医生***的指导下，我一定能够战胜这个困扰我的皮肤问题。

如今，我已经把医生***当成了我的朋友。每当我在生活中遇到困扰，他总是第一个为我提供帮助。我相信，有了医生***的专业指导，我一定能够过上更加美好的生活。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情却有些沉重。脸颊两侧的斑点，就像岁月的印记，让我感到困扰。我决定通过网络，向一位来自京东互联网医院的皮肤科医生寻求帮助。

医生***热情地与我打招呼，询问我是本人问诊还是代他人问诊。我简单说明了情况，医生随即开始询问我的症状。我告诉他，这些斑点有好几年了，但近三年越来越明显，没有用药治疗，中医说是肝斑。

医生根据我的描述，判断我可能是黄褐斑。他详细解释了黄褐斑的成因，包括遗传、日光照射、性激素水平变化等。中医上讲气滞肝郁，也容易引起黄褐斑。我听了医生的分析，心中有了底。

我询问是否有好的药物治疗方法，医生告诉我，可以考虑使用氢醌乳膏，一天两次，早晚各一次，使用两个月。此外，他还建议我尽量避免日光直射，保证充足的睡眠，保持良好的心态，适当锻炼。

我接着询问是否可以服用氨甲环酸，医生表示可以。但他也提醒我，氨甲环酸可能有一些副作用，比如腹痛、恶心、呕吐等，不太建议用来治疗黄褐斑。

在医生的指导下，我顺利地购买了药物，并在用药期间有任何问题都会及时咨询他。两个月的治疗下来，我的斑点明显淡化，我心中的石头也终于落地。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在忙碌的生活中，我们无法随时去医院就诊，但通过互联网医院，我们依然可以享受到专业医生的服务。感谢京东互联网医院，感谢医生***的耐心和专业，让我重拾自信。

那天，阳光明媚，我踏入了海口市的线上医疗咨询平台，满怀期待地开始了我的问诊之旅。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是您的皮肤科医生，很高兴为您服务。”我感受到了一种前所未有的安心。

我向医生详细描述了我的病情：怀孕前脸上的斑点只有一点点，但在孕期，我的皮肤过敏和寻麻疹严重，连护肤品都无法使用。生完孩子一年多后，过敏症状消失，但脸上的黄褐斑却越来越明显。我既担心又焦虑，不知道该怎么办。

医生耐心地听我讲述，然后温和地问我：“您有没有药物过敏史？”我回答：“没有。”医生接着说：“您的斑点可能与怀孕期间的激素水平紊乱有关。”听到这个解释，我心中的石头终于落地。

医生建议我外用氢醌软膏涂抹，每晚一次，并告诉我涂上后按摩几分钟再涂护肤品。此外，她还推荐我使用康芙美的传明酸精华。我听了她的建议，心中充满了希望。

医生还提醒我，需要按时复诊，并注意防晒。我感受到了医生对我的关心和负责。在用药期间，有任何不适都可以随时咨询医生，这让我感到非常放心。

经过一段时间的治疗，我的斑点确实有所淡化，我感到非常开心。感谢那位皮肤科医生，她的专业和耐心让我重拾信心。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在我的办公桌上，我正忙碌着处理日常的工作。突然，我的手机响了起来，屏幕上显示的是一个陌生的号码。我犹豫了一下，还是接了起来，电话那头传来一个温和的声音：“您好，我是您的医生，最近您的情况如何？”

我顿时感到一阵惊喜，没想到医生会主动联系我。我简要地描述了我的症状，医生耐心地倾听，然后告诉我需要继续使用氨甲环酸片治疗。

医生还提醒我，用药期间如果有任何不适或病情变化，及时线下就诊。这让我感到很安心，我知道医生一直在关注我的病情。

在医生的指导下，我顺利地完成了续方，并且医生还为我提供了详细的用药说明。这让我感到非常贴心，仿佛医生就在我身边一样。

通过这次线上问诊，我深刻地体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在这个快节奏的时代，线上问诊为我们节省了大量的时间和精力，让我们可以更方便地获取医疗服务。

同时，我也对医生的专业素养深感敬佩。他不仅医术高超，更有一颗关爱患者的心。在咨询过程中，他耐心地解答我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。我真心感谢这位医生，他让我感受到了医患之间的温暖。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。我也期待着，在未来的日子里，能够与医生保持良好的沟通，共同战胜疾病。