糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

今年五月份，我的右脸颊上突然出现了一块淤青，没过多久，那块淤青竟然鼓了起来，形成了一个小包。一开始，我并没有太在意，以为过几天就会消肿。然而，随着时间的推移，小包不仅没有减小，反而越来越大，甚至开始有些疼痛。

为了弄清楚这个情况，我决定去医院看看。在一家皮肤科医院，医生通过临床照片和超声检查，初步判断我这是得了表皮囊肿，并建议我先观察，不必过于担心，因为这种囊肿通常不会影响健康。

然而，随着囊肿的逐渐增大，我开始担心它是否已经扩散。于是，我又咨询了另一位皮肤科医生。这位医生告诉我，虽然囊肿没有扩散，但是已经继发感染，需要先使用外用药膏来消退感染，等红肿退掉后再考虑手术切除。

医生为我开了夫西地酸乳膏，让我每天两次，连续使用7-10天。然而，我使用了一段时间后，感觉效果并不明显。于是，我再次咨询医生，医生告诉我可以尝试换一种外用的抗生素药膏——莫匹罗星软膏，并建议我晚上再用一次多磺酸粘多糖乳膏。

在医生的指导下，我坚持用药，并注意了饮食和休息。经过一段时间的治疗，囊肿的红肿明显消退，疼痛也有所减轻。我对医生的专业和耐心感到非常感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利。无论身处何地，只要有网络，就可以随时咨询医生，获得专业的医疗建议。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中充满了不安。自从上次去洗浴中心洗澡后，我就开始担心自己是否感染了性病。那天，我在浴盆里享受着放松的时刻，却没想到，一个细节让我陷入了恐慌。女技师在给我浇水的时候，不小心碰到了我的生殖器。虽然她穿着衣服，但我还是担心自己可能会因此感染上性病。

我鼓起勇气，向医生咨询了这件事。医生耐心地听了我的描述，然后告诉我，没有性交、没有打飞机，也没有别的接触，感染性病的可能性基本为零。我听了医生的回答，虽然心中还有一丝不安，但多少安心了一些。

然而，我并没有停止担心。不久后，我发现胸口长出了痘痘，有的痘痘里甚至还有白白的东西。我再次向医生咨询，这次是关于痘痘的问题。医生告诉我，这是毛囊炎，并建议我使用莫匹罗星乳膏进行治疗。

在与医生沟通的过程中，我感受到了他们的专业和耐心。他们不仅为我解答了问题，还给予了我很多关心和帮助。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

现在，我的痘痘已经好转了，我也重新找回了生活的信心。我想，这都要感谢京东互联网医院和那些为我提供帮助的医生们。

那天，阳光明媚，我在安徽合肥市的家中，突然发现腋下长了一个大包，疼痛难忍。它已经长了好几天，越来越大，我心中充满了担忧。犹豫了一下，我决定尝试线上问诊，看看能否得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，上传了照片，并详细描述了我的症状和以前的病史。很快，一位皮肤科医生回复了，他询问了我有没有基础疾病，药物过敏史，以及以前是否有类似的经历。我一一回答了。

医生说，根据我的描述，这可能是疖肿。他告诉我，疖肿可以自己好，但需要一定的护理。他开了一些外用药膏，并告诉我使用方法和注意事项。

收到医生的回复后，我立刻按照指示购买了药品。用药期间，我严格按照医生的指导进行护理，尽管疼痛仍然存在，但我知道这是治疗的一部分。

用药几天后，包明显变小了，疼痛也减轻了许多。我对医生的专业和耐心感到非常满意。在结束问诊后，我给医生留下了好评，并告诉他我会继续关注病情。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。它不仅让我在家就能得到专业医生的诊断和建议，还节省了我的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那天晚上，我忽然发现自己脖子下面和肩膀连接的地方长了一个很硬很大的包，摸起来还会疼。心里一惊，不知道这是什么情况。想到最近身体一直挺好的，不知道为什么会这样。

第二天早上，我决定先上网查询一下相关信息。经过一番搜索，我发现这种情况可能是皮下囊肿继发感染。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科的专业医生。医生详细询问了我的病情，了解了我的病史，然后根据我的描述给出了可能的诊断和建议。

医生告诉我，根据我的症状，考虑可能为皮下囊肿继发感染，建议我应用口服头孢克肟和外涂百多邦软膏药物进行对症治疗。听到这里，我放心了许多。

医生还告诉我，这种病情并不严重，但需要按时用药，并注意观察症状是否有改善。我按照医生的指导，开始按时用药，并定期观察病情。

在治疗过程中，医生还多次与我联系，询问病情变化，给我提供了很多有用的建议。通过这段时间的治疗，我的病情有了明显的改善，包也逐渐变小，疼痛感也减轻了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为越来越多的人带来健康和便利。

那天，我的手掌上突然出现了两个小红点，让我不禁皱起了眉头。工作繁忙，去医院看病实在不方便。于是，我决定尝试一下线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生。

医生热情地与我打招呼，询问了我的病情。我告诉他，这两个小红点已经出现了一段时间，而且还有点痒。医生详细询问了我的病史，了解到我小时候也有过类似的情况，后来被诊断为体藓。

医生告诉我，根据我的症状和病史，考虑是湿疹。他为我开了一些药物，包括复方甘草酸苷片、氯雷他定片和卤米松乳膏，并详细解释了每种药物的使用方法和注意事项。

在医生的指导下，我开始服用药物并涂抹药膏。没过多久，小红点开始消退，痒感也逐渐减轻。我感到非常欣慰，同时也对医生的诊断和治疗方案感到满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷。医生的专业和耐心让我对病情有了更清晰的了解，也让我对治疗充满信心。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为越来越多的人提供便利，让医疗服务更加贴近生活。

那天，我像往常一样，在手机上打开了京东互联网医院，心情忐忑地等待着医生的回复。我的脖子上，一侧耳朵的正下方，鼓起了一个奇怪的包，已经持续了四天。一开始，它不痛不痒，也不大，但随着时间的推移，它越来越大，疼痛感也逐渐加剧。

在等待过程中，我接到了一位皮肤科医生的电话。她耐心地询问了我的病情，让我详细描述了症状，并询问了我是否有发烧或其他身体不适。在电话那头，我感受到了医生的专业和关怀。

医生告诉我，根据我的描述和照片，初步考虑是疖肿。她解释说，这是毛囊周围金黄色葡萄球菌感染的炎症。她建议我注意饮食和睡眠，避免熬夜，并告诉我了一些外用抗炎药物的名称。

接下来的几天里，我按照医生的指导，使用了一些外用药物，并注意保持局部清洁。虽然疼痛感没有完全消失，但包的体积有所减小。在这期间，我多次通过线上平台向医生咨询，每次都能得到及时、专业的回复。

最后，当我再次与医生联系时，她告诉我，我的症状正在逐渐好转，但可能还需要5-7天左右。她建议我如果担心，可以周末去医院让医生触诊看看。我感到非常安心，因为我知道，无论何时何地，京东互联网医院的医生都会在我身边，给予我专业的指导和帮助。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在这个快节奏的时代，我们越来越依赖科技的力量来改善我们的生活。而京东互联网医院，就是这样一个让我们感到温暖和安心的平台。

那是一个普通的下午，我坐在家里，突然发现生殖器周围的毛发处出现了一个硬疙瘩，不痛不痒，我以为过几天就会好，但一个月过去了，它还是在那里，我开始有点担心。

在一个偶然的机会，我了解到互联网医院可以在线咨询医生，于是我决定尝试一下。我上传了照片，并详细描述了我的症状，很快就收到了医生的回复。

医生非常专业，她首先询问了我的具体情况，然后根据我的描述和照片，判断我可能患有表皮囊肿。她耐心地为我解释了病情，并告诉我应该如何治疗。

医生的建议非常实用，她告诉我不要用手挤压或挠抓疙瘩，以免感染。她为我开具了夫西地酸乳膏，并告诉我用法用量。我还了解到，如果症状在两天内没有缓解，可以口服罗红霉素片胶囊。

用药后，我严格按照医生的指导进行，疙瘩逐渐变得不那么硬了，疼痛和瘙痒也有所减轻。我感到非常欣慰，对医生的诊断和治疗都感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我感到安心。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的人受益于这种新型的医疗服务。

那天，我发现自己身上长了一个脓包，心里顿时有些紧张。我立刻决定通过互联网医院寻求帮助。医生***很快就回复了我，他让我发一张患处的清晰照片。照片传过去后，他很快诊断出是疖肿，并告诉我治疗的方法。

医生告诉我，可以用鱼石脂软膏厚涂在纱布上，贴在患处。几天后，脓包会变软，就可以排脓了。他还提到了另一种药物——莫匹罗星，建议我可以先使用鱼石脂，如果效果不佳再考虑使用莫匹罗星。

在使用鱼石脂的过程中，我确实感受到了一些疼痛，但医生***的回复让我感到安慰。他告诉我，鱼石脂能够促进疖肿变软，这是正常的反应。他还提醒我，涂完药后不需要用纱布包扎，而莫匹罗星则不需要包扎。

在医生的指导下，我坚持用药。几天后，脓包果然变软了，疼痛也减轻了许多。我非常感激医生***的耐心和专业，他不仅帮助我解决了问题，还让我学会了如何正确处理类似的皮肤问题。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心，我相信，在互联网医院的帮助下，更多的患者可以享受到优质的医疗服务。

那天，阳光透过窗棂洒在我的房间里，我正坐在电脑前，心情沉重。我的屁股上突然长了一个大疙瘩，已经有一周了。疼痛让我坐立不安，甚至影响到了我的日常生活。在同事的建议下，我决定尝试线上问诊，希望能得到及时的治疗。

我选择了京东互联网医院，注册并提交了我的病情描述。很快，一位皮肤科的医生与我取得了联系。她询问了我疙瘩的大小、形状、疼痛程度，以及是否曾经消退等情况。我详细地描述了我的症状，医生耐心地倾听，并提出了进一步的问题。

医生告诉我，我的疙瘩很可能是疖肿，建议我摸一摸疙瘩是软的还是硬的，烫手不烫手。我按照医生的建议去摸了，发现疙瘩确实有点烫。医生又问我，以前这个疙瘩彻底消退过还是消退后留下硬疙瘩，我回答说以前彻底下去了，但疙瘩边上有点硬的东西，中间软的，好像里面是水一样。

医生说，如果软化了，就需要去医院手术切除排脓。她还建议我先外涂百多邦软膏和鱼石脂软膏，口服头孢类抗生素类和蒲地蓝，并避免久坐、挤压。听到这里，我感到一丝安慰，觉得有希望了。

我询问手术需要的时间以及费用，医生告诉我手术大概需要半小时，费用在1000元左右，每个医院可能会有所不同。我决定接受医生的建议，尽快去医院治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。医生的专业和耐心让我感到非常温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到好转。

那天早上，阳光透过窗帘洒进房间，我照例给八个月大的宝宝换尿布时，发现她的私处有些红肿，像被虫子咬过的大包。宝宝似乎有些不舒服，一碰那地方就哭闹。我心中一紧，担心不已，立刻决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，因为听说这里的医生专业且服务态度好。很快，一位皮肤科的医生与我视频连线。我详细描述了宝宝的症状，医生询问了宝宝接触红肿部位时的反应，得知宝宝有些抗拒后，医生又询问了具体部位。

当我提到右边也有点红时，医生告诉我，可能是一侧肿，需要观察另一侧。医生还提醒我，如果宝宝疼痛加剧，红肿严重，可能是感染，让我密切关注。

医生给出了治疗方案：使用复方黄柏洗剂和地奈德软膏。我按照医生的指导，给宝宝进行了处理。医生还告诉我，这是由内热引起的，如果症状没有改善，要继续观察。

在接下来的几天里，我每天都按照医生的指导给宝宝用药，并观察她的病情。宝宝的情况逐渐好转，红肿消退，疼痛减轻。我心中的石头也落下了。这次通过互联网医院的治疗经历，让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医疗有了更深的认识。