糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

随着女性年龄的增长，尤其是25岁以后，许多女性会发现自己的脸色逐渐变得暗黄，失去光泽。这种皮肤暗沉的现象，医学上称之为‘暗沉’，它实际上是皮肤老化初期的一个重要征兆。

造成皮肤暗沉的原因有很多，以下是一些常见的原因：

1. 皮肤纹理混乱：随着年龄的增长，皮肤会逐渐变得干燥、松弛，导致纹理混乱，从而使得肤色变得暗黄。

2. 黑色素积聚：紫外线是导致黑色素积聚的主要原因，长期暴露在阳光下会导致皮肤暗沉。

3. 血液循环不良：血液循环不良会导致肤色不均，出现暗沉现象。

4. 皮脂分泌过多：皮脂分泌过多会导致毛孔堵塞，从而使得皮肤暗沉。

5. 日常保养不当：缺乏有效的护肤措施，如清洁、保湿、防晒等，也会导致皮肤暗沉。

为了改善皮肤暗沉，以下是一些有效的护理方法：

1. 注意防晒：紫外线是导致皮肤暗沉的主要原因之一，因此要注重防晒，避免长时间暴露在阳光下。

2. 保湿：保持皮肤的水分，可以改善皮肤暗沉现象。

3. 去角质：定期去角质可以促进皮肤新陈代谢，改善肤色。

4. 睡眠：保证充足的睡眠，有助于改善皮肤暗沉。

5. 健康饮食：摄入富含维生素C和E的食物，有助于改善皮肤暗沉。

　　随着生活水平的提高，人们越来越关注自己的容貌。光子嫩肤作为一种美容手段，被越来越多的人所熟知。但你是否真的了解光子嫩肤呢？它究竟是如何工作的？本期就让我们一起来揭开光子嫩肤的神秘面纱。

　　指导专家：广东省妇幼保健院 美容科 胡葵葵主任医师

　　光子嫩肤技术并非激光，而是一种非激光光源，医学上称之为IPL（intense pulsed light），即强脉冲光。它以无痛、简单、快捷的特点，被誉为“午餐美容”。

　　光子嫩肤仪利用特定波长的光源照射皮肤，刺激皮肤中的色素颗粒和红血丝，使其吸收光能并产生光热反应。这种反应可以促进胶原蛋白和弹性纤维的增生，使皮肤更加紧致，从而达到抗衰老的效果。

　　除了抗衰老，光子嫩肤还可以治疗多种皮肤问题，如毛孔粗大、色斑、红血丝等。它通过选择性光热作用原理，将光能集中在色素颗粒和红血丝上，在不损伤正常皮肤的前提下，将其破坏并分解。

　　随着科技的发展，光子嫩肤技术也在不断进步。目前市面上有多种光子嫩肤设备，如美国科医人的LUMENIS、湖北楚天激光的皇后光子嫩肤仪等。这些设备采用先进的科技，可以提供更精准的治疗效果。

　　虽然光子嫩肤具有很多优点，但并非所有人都适合做光子嫩肤。如果您有皮肤炎症、过敏等问题，建议先咨询医生，再决定是否进行光子嫩肤。

　　除了光子嫩肤，日常生活中我们还可以通过以下方式保持皮肤年轻：

　　1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

　　2. 多喝水，保持皮肤水分充足。

　　3. 防晒，避免紫外线对皮肤的损伤。

　　4. 做好皮肤清洁，定期去角质。

　　5. 使用适合自己肤质的护肤品。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到我的皮肤开始出现问题。起初只是轻微的暗沉和粗糙，但随着时间的推移，它变得越来越严重，像一个56岁的老头一样。我的心情也随之低落，感觉自己失去了青春的活力和美丽。于是，我开始四处寻找解决方案，尝试了各种护肤品和中药调理，但都没有明显的效果。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着一丝希望，我决定尝试一下。通过与一位专业的医生进行在线交流，我详细描述了我的皮肤问题，并提供了相关的照片和信息。医生非常耐心地听我讲述，询问了我的生活习惯和用药情况，并对我的皮肤状态进行了分析。

医生告诉我，我的皮肤问题主要是由于光老化引起的，屏障受损，容易过敏。他们建议我使用射频治疗和平时防晒抗衰老的方法来改善皮肤状态。同时，医生也提醒我不要乱用药，保护皮肤屏障是最重要的。他们推荐我使用维生素E乳来正常保湿，并强调了修复皮肤屏障的重要性。

经过一段时间的治疗和调理，我的皮肤状态有了明显的改善。它不再像之前那样暗沉和粗糙，而是变得光滑细腻，恢复了青春的活力和美丽。我非常感谢京东互联网医院的医生和他们的专业建议，正是因为他们的帮助，我才能够重新找回自信和美丽。

夏季肌肤老化加速，防晒是关键

随着气温升高，紫外线强度也逐渐增强，对肌肤的损害也随之加剧。研究表明，紫外线是导致肌肤老化的主要元凶。防晒不仅可以帮助我们避免晒伤、晒黑，更能有效延缓肌肤衰老。

防晒不仅仅是一瓶防晒霜的事。防晒工作应该从前期、中期到后期都做好全方位的防护。

前期做好防晒工作：选择合适的防晒产品至关重要。SPF值代表防晒霜对UVB的防护能力，PA值则代表对UVA的防护能力。根据不同的场合选择合适的防晒指数。日常防护可以选择SPF10-15、PA+的产品，户外活动可以选择SPF30、PA+++的产品，海滨游泳则最好选择SPF50、PA++++的产品。

晒后保湿防黑：防晒只是中间环节，晒后的肌肤需要及时补水保湿，防止肌肤干燥、脱皮、色素沉着。可以使用具有舒缓、保湿功能的护肤品。

后期积极抗老修复：紫外线、环境污染等都会导致肌肤胶原蛋白流失，细胞受损。因此，无论年龄大小，都需要积极进行抗老修复。可以使用含有抗氧化、抗皱成分的护肤品，如维生素A、维生素C、胜肽等。

防晒不仅仅是一瓶防晒霜的事，需要从各个方面做好防护。只有做好防晒工作，才能有效延缓肌肤衰老，拥有健康美丽的肌肤。

随着生活节奏的加快，人们越来越关注自己的外貌。然而，除了遗传因素外，一些不良的生活习惯也会加速皮肤老化，让皱纹提前出现。今天，就让我们一起来了解一下，哪些坏习惯会让你的皱纹变多。

首先，紫外线是导致皮肤老化的主要因素之一。研究表明，90%的老化迹象都来自于紫外线照射。因此，无论春夏秋冬，外出时都要涂抹防晒霜，以保护皮肤免受紫外线伤害。

其次，频繁做不良的面部表情也会导致皱纹的产生。比如，皱眉、眯眼、皱鼻子等动作会促使皱纹过早出现或加深。因此，建议大家尽量保持微笑，减少面部表情的幅度。

此外，皮肤缺水也是导致皱纹产生的原因之一。干燥的皮肤容易产生细小皱纹，因此，我们要注意保持皮肤的水分，多喝水，并使用保湿护肤品。

过度清洁皮肤也会导致皱纹的产生。频繁洗脸、过度去除面部角质以及没有及时涂抹护肤品，都会造成皮肤过早出现皱纹。因此，建议大家根据自己的肤质选择合适的洁面产品，并注意适度去角质。

吸烟对皮肤的伤害也是不容忽视的。烟草中的多种化学物质会损伤皮肤，让它看起来暗淡无光。此外，吸烟还会导致嘴唇周围长出更多的细纹。因此，为了自己的皮肤健康，建议大家尽早戒烟。

生活作息不规律也会导致皮肤老化。经常熬夜会导致体内的皮质醇含量升高，这种应激激素会导致皱纹生成。同时，睡眠不足也会影响皮肤的新陈代谢，导致皮肤暗淡无光。因此，建议大家保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

空气污染也是导致皮肤老化的原因之一。空气中的煤烟、汽车尾气和其他常见的污染物会让人更容易长斑和明显的皱纹。因此，建议大家尽量减少外出，外出时佩戴口罩，并多吃富含抗氧化剂的食物，如新鲜的水果、绿叶蔬菜等。

我从小就对自己的皮肤格外在意，可能是因为我母亲也是一名美容师吧。所以当我发现自己的腿上出现了越来越多的白色斑点时，心中不免有些慌乱。尤其是当我在网上搜索相关信息时，看到的结果大多都是与白癜风相关的文章和讨论，这更让我感到焦虑和恐惧。

我知道我需要寻求专业的医疗帮助，但由于工作和生活的繁忙，我很难抽出时间去医院排队等待。于是，我决定尝试一下线上问诊，希望能在家中就能得到医生的指导和建议。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了洪医生。他的专业和耐心让我感到非常安心。经过一番详细的询问和图片诊断，洪医生告诉我，这些白色斑点并不是白癜风，而是一种老年性白斑，属于正常的皮肤老化现象，不需要过于担心或治疗。

我感到非常庆幸和宽慰，能够在家中就解决了我的疑惑和担忧。同时，我也深刻体会到线上问诊的便利性和重要性，尤其是在当前的疫情形势下，能够避免不必要的外出和接触，保障了我们的健康和安全。

导语：肌肤的保养就像穿衣打扮，每个人都有自己的风格和喜好。选择适合自己的护肤品，就像挑选适合自己的衣服一样重要。那么，你的肌肤适合什么样的护肤品呢？今天，我们就来聊聊如何找到适合你的护肤品。

如果你——

正在遭受干燥缺水的困扰，尝试了各种护肤品却效果不佳

刚刚出现衰老迹象，想要寻找有效的抗衰老产品

不喜欢繁琐的护肤步骤，希望一瓶护肤品就能改善肌肤状态

害怕寒冷的冬季，希望有一款护肤品能像“隐形外套”一样呵护肌肤

皮肤油脂分泌旺盛，却想要保持肌肤健康

那么，以下这些护肤品可能会适合你：

1. 水光针：通过注射的方式将玻尿酸、胶原蛋白等营养物质注入肌肤深层，有效改善肌肤干燥、细纹等问题。

2. 玻尿酸原液：玻尿酸是一种天然保湿因子，能够有效锁住肌肤水分，保持肌肤水润。

3. 玻尿酸保湿霜：质地轻薄，易于吸收，能够为肌肤提供长效保湿。

4. 润肤油：油性肌肤在干燥季节也需要保湿，润肤油能够帮助肌肤锁住水分，保持肌肤水润。

5. 植物精华油：植物精华油含有丰富的营养成分，能够滋养肌肤，改善肌肤状态。

除了以上这些护肤品，以下这些日常保养方法也值得尝试：

1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 均衡饮食，多吃水果和蔬菜。

3. 避免长时间暴露在阳光下。

4. 定期进行皮肤护理，如敷面膜、去角质等。

5. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

随着生活水平的提高，人们越来越注重健康和美丽。张韶涵作为娱乐圈的常青树，40岁依然保持着年轻的活力，她的秘诀究竟是什么呢？

首先，我们要了解一个概念——糖化反应。糖化反应是指糖与蛋白质在一定条件下发生的化学反应，它会导致肌肤老化、暗沉、松弛等问题。

那么，如何对抗糖化反应呢？以下是一些建议：

1. 注意饮食，减少糖分摄入。尽量避免食用高糖食物，如甜点、饮料等。

2. 增加抗氧化食物的摄入，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

3. 坚持运动，提高身体代谢，促进血液循环。

4. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

5. 使用抗糖化护肤品，如含有L-肌肽、透明质酸等成分的护肤品。

除了饮食和生活习惯的调整，一些医学手段也可以帮助对抗糖化反应。例如，注射抗糖化针剂，如冭活泡泡抗糖针等，可以有效清除体内的AGEs，改善肌肤状态。

总之，保持健康的生活方式，注重日常保养，才能拥有年轻美丽的肌肤。

随着夏日炎炎，高温和潮湿的天气让我们的皮肤面临着诸多挑战。肌肤老化、暗沉、眼周脂肪粒等问题接踵而至。如何应对这些夏季皮肤问题，保持肌肤的健康和活力呢？本文将从抗氧化、美白和护眼三个方面为大家提供夏日护肤建议。

一、抗氧化，让肌肤焕发光彩

1. 皮肤衰老的罪魁祸首并非仅仅是自然老化，更多的是受到外界环境和不良生活习惯的影响。过度日晒、空气污染、生活压力、作息不规律、饮食不均衡、吸烟等都会导致皮肤氧化，出现皱纹、斑点、肤色暗沉等问题。

2. 目前市场上，很多美容品牌并未真正研究过环境对皮肤老化的影响。只有少数品牌会通过高科技手段，如添加抗氧化成分Q10、维生素C和E等，帮助皮肤增强抗氧化能力。

3. 艾地苯作为一种新型抗氧化成分，具有强大的抗氧化功效，能够有效对抗自由基，保护皮肤免受损伤。目前，已有美容品牌将其应用于晚霜和眼霜中，帮助肌肤保持紧实弹性，提升光泽度。

4. 选择抗皱产品时，应注意其成分是否安全有效。天然氨基酸乳清蛋白、视黄醇和六胜肽等成分可以帮助促进皮肤胶原蛋白的生成，修护肌肤受损痕迹。此外，温和有效的胜肽复合成分的眼周护肤品也是不错的选择。

二、美白，让肌肤白皙无暇

1. 美白产品要选择有效且温和的。对苯二酚是一种常用的美白成分，但长期使用可能会对肌肤造成干燥、过敏等副作用。因此，建议选择含植物成分的美白产品，其效果可以媲美美白针。

2. 防晒是美白的关键。防晒霜和粉底液都具有防晒效果，可以全天候保护肌肤免受紫外线和空气污染的伤害。此外，每周进行一次轻柔去角质，可以帮助肌肤更新，保持肌肤的幼嫩质感。

三、夏日护眼小贴士

1. 夏季紫外线强烈，佩戴太阳镜可以有效阻挡紫外线，减缓眼部肌肤的光老化。

2. 避免长时间佩戴齐刘海，以免引起眼周肌肤敏感和前额长痘。

3. 选择清爽的眼妆，避免深色眼影残留，导致黑眼圈等问题。