糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我一直以为自己的生活是平静的，直到有一天我发现自己无法安然入睡。每当夜幕降临，我总是躺在床上辗转反侧，心中充满了焦虑和不安。这种情况持续了很久，直到我决定寻求医生的帮助。

我选择了线上问诊，通过京东互联网医院与一位中医大夫进行了交流。起初，我对这种方式持怀疑态度，但大夫的专业和耐心让我感到安心。他详细询问了我的症状，包括我对冷热的敏感度、鼻炎的历史以及睡眠质量等问题。然后，他告诉我我的问题可能是植物神经紊乱，并且可以通过中药调理来改善。

大夫开了一份中药方子，并详细解释了如何煎药和服用。我按照他的指示进行，几天后就开始感受到效果。我的睡眠质量明显提高，白天的精神状态也变得更好。这个经历让我意识到，线上问诊可以是一个非常有效的解决方案，尤其是对于那些无法亲自前往医院的人来说。

我是一名在广州市工作的白领，最近一两个月来，我的身体出现了一些奇怪的症状。最开始是肌肉疼痛，持续了大约一两周，之后就开始出现肌肉跳动。这种跳动不固定位置，时而在胳膊、腿部，时而在肩膀、背部、肚子甚至脸部。除了肌肉跳动外，我的胳膊也变得不舒服，总是酸胀，稍微活动一下就感到疲劳。起初，我以为是因为工作压力大或者缺乏锻炼所致，但情况并没有好转，反而越来越严重。我开始怀疑自己是否患上了某种疾病，内心充满了焦虑和恐惧。

在网上搜索相关信息后，我发现这些症状可能与焦虑紧张症有关，尤其是肝郁脾虚型的焦虑紧张症状。于是我决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位医生进行了交流。医生询问了我的症状、用药情况等信息，并提出了合并苯二氮䓬类药物的建议。然而，我仍然对自己的症状感到困惑，于是向医生询问是否为焦虑引起的躯体化症状。医生解释说，这种可能性很大，可能是由于焦虑抑郁情绪引起植物神经功能失调的表现。

虽然医生建议我到精神科就诊，完善相关检查后进一步调整药物治疗，但我仍然想先尝试调整自己的心态和生活习惯。毕竟，长期依赖药物并不是我想要的结果。我决定从改变生活方式开始，增加运动量，改善饮食习惯，尝试一些放松技巧，如深呼吸、冥想等。同时，我也会继续关注自己的身体状况，必要时再次寻求专业的医疗帮助。

手汗症，这个看似微不足道的问题，却给许多患者带来了困扰。本文将从一个四川汗友的亲身经历出发，带大家了解手汗症的原因、治疗方法以及日常注意事项。

手汗症是一种常见的植物神经功能紊乱性疾病，主要表现为手部多汗，严重者甚至会影响日常生活。该病的原因目前尚不明确，可能与遗传、精神因素、内分泌等因素有关。

手汗症的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要使用抗胆碱能药物，如阿托品等，可以减轻手汗症状。物理治疗包括离子渗透疗法、冷冻疗法等，通过刺激汗腺减少汗液分泌。手术治疗是治疗手汗症的有效方法，主要采用胸腔镜下胸交感神经链切断术，可以有效根治手汗症。

除了以上治疗方法，日常生活中的一些注意事项也非常重要。患者应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。同时，注意饮食卫生，避免辛辣、刺激性食物，戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

广东省人民医院的张冬坤博士在治疗手汗症方面具有丰富的临床经验，他采用胸腔镜下胸交感神经链切断术，为众多患者解除了困扰。本文作者就是在张博士的帮助下，成功摆脱了手汗症的困扰，为此他特地写下了一封感谢信，表达对张博士的感激之情。

总之，手汗症虽然是一种常见的疾病，但通过科学的治疗和日常的保养，患者可以恢复正常生活。希望本文能为广大手汗症患者提供一些帮助。

我母亲，59岁，最近被诊断出植物神经功能紊乱。原来的医生突然停诊了，我们一家人都很着急。幸运的是，我在京东互联网医院找到了一个专业的医生。通过线上问诊，医生详细了解了妈妈的病情，并开出了黛力新这个药物。整个过程非常顺利，医生还给了我们很多关于如何调理的建议。现在，妈妈的病情已经稳定下来了，多亏了京东互联网医院的帮助。

我曾经被诊断出植物神经紊乱，这是一种常见的神经系统疾病，主要表现为焦虑、失眠、头痛等症状。去年11月，我在上海长海医院接受了治疗，医生开了黛力新、美时玉和酒石酸锉吡坦片等药物。这些药物在一段时间内对我的症状有所缓解，但今年下半年，我的焦虑和睡眠问题又开始困扰我。

由于我现在在西藏拉萨，无法提供之前的就诊资料，于是我决定尝试互联网医院的服务。通过京东互联网医院的平台，我找到了精神心理科主治医生进行咨询。然而，医生告诉我，根据国家规定，购买精神药品需要上传线下医院就诊资料进行审核。我感到非常失望和无助，因为我无法提供这些资料。

在与医生的交流中，我了解到，植物神经紊乱是一种需要长期治疗和管理的疾病。医生建议我去当地的医院重新就诊，获取新的诊断证明和处方单，以便在互联网医院购买药物。虽然这意味着我需要花费更多的时间和精力，但我也明白这是为了我的健康着想。

通过这次经历，我深刻体会到，互联网医院虽然提供了便利的就医方式，但在某些情况下，仍然需要依赖传统的医疗系统。同时，我也意识到，作为患者，我们需要更加积极地管理自己的健康，包括保存好就诊资料和定期复查等。

我从来没有想过，自己会因为一系列莫名其妙的症状而走进互联网医院的门槛。头晕目眩、呼吸困难、四肢无力，这些症状让我整个人都提不起精神来。每次一活动，症状就变得更加明显，甚至连简单的日常活动都变得困难重重。躺下休息一会儿，症状就会消失不见，仿佛是我的身体在跟我开玩笑。

我开始怀疑自己是不是得了什么严重的疾病，心中充满了焦虑和恐惧。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过朋友的推荐，我了解到了京东互联网医院，并决定在这里进行线上问诊。

与医生的对话让我感到非常放心。医生详细询问了我的症状和生活习惯，甚至还问了我的情绪状态。原来，这些症状并不是由某种严重的疾病引起的，而是由于我的情绪和睡眠问题导致的。医生告诉我，这种情况在年轻人中很常见，叫做植物神经功能紊乱，或者神经衰弱。

医生开了一些药物给我，并建议我多休息，规律作息时间，避免劳累，适当运动。同时，日常饮食也需要注意营养搭配均衡，适当多饮水，多吃富含维生素的绿叶青菜。听完医生的建议，我感到一阵轻松，原来我的问题并没有想象中那么严重。

现在，我已经开始按照医生的建议进行调理。虽然症状还没有完全消失，但我已经能感受到身体的变化。希望我的经历能够帮助到其他人，提醒大家在面对健康问题时，不要过于焦虑和恐惧，及时寻求专业的医疗帮助是最重要的。