糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

随着年龄的增长，许多老年人会发现自己的脾胃功能逐渐下降，这往往会导致他们食欲不振，进而出现消瘦的情况。

中医理论认为，脾为后天之本，是人体气血生化之源。脾的运化功能如果出现问题，不仅会影响食欲，还会导致肌肉不丰腴、肢体乏力、身体消瘦等症状。

对于体形过瘦的老年朋友来说，通过健脾来增重是一个不错的选择。薏米山药粥就是一款非常适合的食疗方。

山药具有补五脏、脾肺肾兼顾、益气养阴、涩敛的功效。薏米则具有健脾、清肺、利水、益胃、补中有清、去湿浊的作用。二者搭配，可以相得益彰，互补缺失。

薏米山药粥的制作非常简单。取山药200克，薏米80克，白米适量。将薏米洗净后浸泡2小时，山药洗净切块。将浸泡好的薏米放入锅中，加入1500毫升清水，大火煮开后，转小火煮30分钟，然后加入大米继续煮20分钟，最后加入山药块再煮10分钟即可。

除了薏米山药粥，老年人日常饮食还应注意多摄入补脾益气的食物，如粳米、籼米、锅巴、熟藕、粟子、山药、扁豆、牛肉、桂鱼、葡萄、红枣、胡萝卜、马铃薯、香菇等。同时，应少吃性质寒凉、易损伤脾气的食物，如苦瓜、黄瓜、冬瓜、茄子、空心菜、芹菜、茭白、莴笋、柿子等。

对于消化吸收障碍、牙齿脱落、味觉减退等衰老引起的症状，家人应增加饮食花样，切细炖烂，刺激食欲又易于消化吸收。此外，老年人还应保持充足睡眠，多运动以改善体质。对于一些慢性疾病，如肿瘤、糖尿病、慢性肝病、慢性胃肠疾病等，应及时治疗原发病，食疗的作用是十分有限的。

在一个阳光明媚的下午，我打开手机，点开了那家知名的互联网医院平台。由于近期工作压力较大，我出现了难眠、健忘和掉发的问题，听说线上问诊方便快捷，就决定尝试一下。

经过简单的注册和填写信息，我顺利地与一位中医内科的专家建立了联系。专家***在详细询问了我的症状后，耐心地为我分析，给出了专业的建议。

在与专家的沟通中，我感受到了他严谨的态度和深厚的专业知识。他不仅针对我的症状提出了治疗方案，还耐心地为我解释了每个环节的原理和注意事项。

专家***推荐的归脾丸，他详细介绍了该药的主要成分、功效以及适用病症。我了解到，归脾丸对于心脾两虚、失眠、眩晕等症状都有很好的治疗效果。在得知我还有高血压的情况下，他再次确认了归脾丸的安全性，让我更加放心。

在专家***的建议下，我开始了归脾丸的治疗。服用一段时间后，我的睡眠质量明显改善，健忘和掉发的情况也有所缓解。这让我对线上问诊有了全新的认识，也让我对那位专家充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了来自医生的关怀和温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者会享受到便捷、高效的医疗服务。

近日，一位年仅6岁的男孩被诊断为脾胃衰竭，引起了广泛关注。据悉，男孩因长期饮食不当，导致脾胃功能严重受损，进而引发了一系列健康问题。

医生指出，脾胃是人体重要的消化器官，主要负责食物的消化和吸收。孩子脾胃功能发育尚未成熟，若长期饮食不当，容易导致脾胃疾病，影响身体健康。

以下是一些常见的脾胃疾病及其症状：

1. 慢性胃炎：表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、反酸等。

2. 消化不良：表现为食欲不振、腹胀、腹痛、腹泻等。

3. 脾胃虚弱：表现为面色萎黄、精神不振、乏力、食欲不振等。

4. 胃下垂：表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等。

5. 胃溃疡：表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、反酸等。

为了保护孩子的脾胃健康，家长应做到以下几点：

1. 调整饮食结构：以清淡、易消化为主，避免过量摄入油腻、辛辣食物。

2. 合理安排饮食：定时定量，避免暴饮暴食。

3. 保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

4. 积极参加户外活动：增强体质，提高免疫力。

5. 定期体检：及时发现并治疗脾胃疾病。

总之，家长要重视孩子的脾胃健康，培养良好的饮食习惯和生活习惯，让孩子健康成长。

2024年9月4日23:51:56，泰安市的一位老人因为肺癌中期而服用中药。然而，前天开始，他出现了腹泻和肚子疼的症状。他的家人非常担心，于是通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位经验丰富的医生寻求帮助。医生详细阅读了老人的病情描述后，询问了他吃的中药的方子名称和具体情况。家人解释说，老人因为肺癌中期，吃的中药方子配伍合理，没有刺激性很大的成分。医生表示，老人身体虚弱，脾胃功能差，服用中药后出现腹泻和肚子疼是常见现象。医生建议如果症状不严重，可以观察一下，或者减少服药次数看看能不能减轻；如果症状非常严重，就把药直接停了，带到就诊大夫那去咨询一下。医生还提醒老人在服中药期间，不要吃生冷辛辣刺激油腻性的食物，水果也不要吃最好。家人表示感谢，并表示会按照医生的建议去做。

我前段时间在网上看到了京东互联网医院的线上问诊服务，觉得很方便，于是决定试一试。我主要是因为最近记忆力减退，精神萎靡，感觉下肢总是很冷，而且关节和脚踝处经常有脱臼感，容易崴脚，下腿骨头偶尔还会有疼痛感。另外，我还发现自己有齿痕和舌裂痕，而且容易放屁。这些症状让我很困扰，于是决定尝试线上问诊。

在线上问诊中，保定市中医院的医生很细心地询问了我的病情，包括精神状态、脚部症状和口腔情况等。她还要求我上传了舌苔的照片，以便更好地诊断病情。医生还询问了我的情绪压力、胃部症状、睡眠质量以及性生活情况，这些问题让我觉得医生很关心我的全面健康状况，而不仅仅是我当前的症状。

通过线上问诊，医生给出了诊疗建议，认为我的症状可能是肝郁脾虚、肝气郁结和脾肾阳虚所致。她建议我使用中药进行调理治疗，并详细解释了中药的服用方法和疗程。医生还给我开具了处方，并提供了代煎服务，非常贴心。

在整个问诊过程中，医生非常耐心地为我解答疑问，为我提供专业的诊疗建议，并确保了我对治疗方案的理解和配合。我对这次线上问诊的体验非常满意，感觉得到了医生的关心和专业。我会按照医生的建议进行治疗，并期待着症状的改善。

我曾经深陷失眠多梦的困扰中，肝肾虚弱，脾胃功能差，湿气重，整个人都像被抽空了一样。每天晚上辗转反侧，第二天早上起来就像打了败仗一样，浑身乏力，精神萎靡。这种状态持续了很久，直到我找到了这位医生。

我第一次在线上问诊，心中充满了疑虑和不安。但是，医生的专业和耐心让我感到安心。我们详细讨论了我的症状和生活习惯，医生开了一些药，并给出了饮食和生活上的建议。这些药物不仅价格实惠，而且效果显著。经过一段时间的调理，我的睡眠质量明显改善，精神状态也变得更好。

我很感激这位医生，感谢他在我最需要帮助的时候伸出援手。他的治疗方案不仅解决了我的失眠问题，还让我重新找回了生活的乐趣。

那天，我通过互联网医院预约了一位中医内科的专家进行线上问诊。在此之前，我因为龙胆泻肝丸的服用改善了口苦、口干、口臭和睡眠问题，但最近却出现了眩晕和听力下降的困扰。

专家医生非常耐心地询问了我的症状，得知我之前的情况后，他建议我可能需要健脾。他详细询问了我的生活习惯、饮食偏好和身体感受，并要求我上传舌苔照片以便更准确地诊断。

经过医生的仔细分析，他认为我可能存在脾肾两虚、湿气重、心火旺的问题。他解释说，这些问题可能是由不良的生活习惯导致的，比如饮食作息不规律、吸烟喝酒等。

医生为我开具了一周的草药处方，并详细说明了用药方法和注意事项。他还提醒我要注意饮食和生活习惯，避免生冷、刺激辛辣油腻性食物，保持作息规律。

在服用药物一周后，我复诊了。医生根据我的病情恢复情况对治疗方案进行了调整。他告诉我，通过持续的治疗和良好的生活习惯，我的症状会有所改善。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感安心。我相信，在医生的帮助下，我的健康状况会越来越好。