看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

这次体检有一些问题，需要找医生咨询一下。今年体检出现了胆囊结石、子宫肌瘤、甲状腺结节、肺结节等情况，有点担心。于是在京东互联网医院找了一位医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的情况，听我诉说了体检结果，然后给出了专业的建议和解释。他说胆囊结石如果引起胆囊炎的话，需要手术治疗，但如果没有疼痛的症状，可以观察一段时间，不需要急于手术。对于子宫肌瘤和其他结节，医生也给出了详细的解释和建议，让我感到很安心。

最后，医生为我制定了一份复查计划，包括半年或一年复查一次，项目包括甲状腺、乳腺、腹部、妇科超声等。整个问诊过程非常详细和专业，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了该如何进行后续的治疗和复查。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对互联网医院的便利性有了更深刻的认识。希望我的病情能够得到有效控制，也希望更多的人能够通过线上问诊获得及时的医疗帮助。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开电脑，准备咨询我的健康问题。我选择了京东互联网医院，因为它便捷、专业，而且不用出门就能看医生。

医生询问了我的病情，了解到我患有结缔组织病，最近腿疼得厉害。医生耐心地解释了结缔组织病的类型，并告诉我我的病情属于未分化型。医生为我开了一些药物，包括来氟米特、钙片、骨化三醇和艾瑞昔布。

用药一段时间后，腿疼有所缓解，但艾瑞昔布的效果并不明显。医生又为我调整了治疗方案，增加了氟比洛芬凝胶外敷。虽然费用较高，但我觉得效果不错。

在咨询过程中，医生非常耐心，详细解答了我的疑问，并关注我的病情变化。我感到很温暖，也很放心。

然而，我也有些担心药物的副作用和相互作用。医生告诉我，这些药物副作用较小，也不会与老年痴呆药物相互作用。这让我放心了许多。

在医生的指导下，我继续用药，并按照医生的建议调整了生活方式。现在，我的腿疼已经明显减轻，生活质量也有所提高。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里的客厅里，手机屏幕上显示着熟悉的对话框，那是我的医生***。自从18年三月份在北京301确诊未分化的结缔组织病以来，我已经习惯了每周与***医生进行线上问诊。

我记得那天，我正在和***医生详细描述我的病情，从发烧、脱发，到关节疼痛、疲惫，我像往常一样，将所有的症状都告诉了***医生。

***医生总是那么耐心，他听完我的描述后，没有急于下结论，而是详细询问了我的生活习惯、饮食状况，以及近期是否有新发的症状。

随后，***医生给我开了一张处方，并详细解释了每一种药物的作用和用量。我看着屏幕上密密麻麻的文字，心中充满了感激。因为我知道，这背后是***医生对我的关心和负责。

随着时间的推移，我的病情逐渐稳定，激素药的用量也慢慢减少。19年6月，我怀孕了，孕期激素药的用量增加到了两片，但其他药物都保持不变。20年3月，我的孩子顺利出生，产后我开始逐渐减药，直到22年9月，我完全停用了激素。

现在，我有了二胎的打算，再次向***医生咨询用药问题。***医生告诉我，目前不需要调整甲氨蝶呤，因为我需要怀孕才需要调整甲氨蝶呤。停甲氨蝶呤不足三个月，会对胎儿有很大影响。

听到这里，我心中的担忧稍微减轻了。我知道，我需要信任***医生的专业判断，他一定会给我最合适的建议。

接下来的日子里，我会按照***医生的建议，停用甲氨蝶呤三个月，然后复查一下免疫的指标。我相信，在***医生的指导下，我一定能够顺利地怀上二胎。

感谢***医生，是他让我感受到了医疗行业的温暖和关爱。我相信，在***医生的陪伴下，我一定能够战胜病痛，迎接美好的生活。

那天，我因为新冠发烧，体温高达39度，心里十分担忧。我患有结缔组织病，担心这次的发烧会对我的病情产生影响。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我通过线上问诊功能，联系到了一位经验丰富的医生。医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括症状、病史和之前的检查结果。我按照医生的指示，上传了相关的病历资料和检查图片。

医生在了解了我的情况后，迅速给出了诊断，并为我开具了辉瑞口服药的处方。我感到非常放心，因为医生的专业知识和耐心让我对治疗效果充满了信心。

然而，在尝试购买药品时，我遇到了一些困难。由于药品的预约时间非常紧张，我多次尝试预约都未能成功。医生得知这一情况后，立刻帮我联系药师，并亲自指导我如何操作。最终，我在医生的帮助下成功预约了药品。

在整个过程中，医生不仅给予了我专业的医疗建议，还时刻关注我的情绪，给予了我很多安慰和鼓励。这让我感到非常温暖，也让我对互联网医院的服务质量有了更深的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利和高效。在医生的帮助下，我不仅顺利地购买了所需的药品，还得到了及时的治疗。我相信，随着互联网医院的发展，未来会有更多像我这样的患者受益。