糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，我的孩子刚满六个月，奶粉的更换让原本稳定的饮食规律变得有些混乱。孩子从900多毫升的奶量下降到800毫升，我有些担心，毕竟孩子的饮食是他健康成长的基石。于是，我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式寻求医生的建议。

我详细描述了孩子的饮食情况，医生***耐心地听完后，给出了专业建议。他告诉我，宝宝的饮食确实需要调整，但要循序渐进，不要急于求成。宝宝一般3-4个小时喂一次，辅食可以从中午12点或下午6点开始，和大人吃饭的那餐一起喂。

医生还强调，从小培养良好的饮食习惯非常重要。他说，宝宝目前的奶量在800-1000毫升之间是正常的，但要坚持擦个把星期，因为白色念珠菌在人体内都有，抵抗力下降的时候才会发病。平时也要注意消毒，保持卫生。

对于喂养时间的疑问，医生建议我继续按照原来的时间间隔，一般是3-4小时喂一次，辅食从一日1餐慢慢到3餐。1岁后，牛奶就可以变成辅助了，一日3餐主食加500毫升左右的奶。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的问题，还给了我很多实用的建议。我知道，有了他的帮助，我的孩子一定会健康成长。

那是一个阳光明媚的周末，我家的小宝贝突然发烧，我焦急万分，不知道该怎么办。于是，我抱着孩子来到了京东互联网医院，希望能在线上找到专业的医生。

在等待的过程中，我内心忐忑不安。终于，一位来自小儿消化科的医生***接诊了我们的咨询。他耐心地询问了我孩子的症状，并给出了专业的建议。

孩子患有手足口病，医生推荐了一些抗过敏的药物，如扑尔敏和盐酸西替利嗪。他还告诉我，可以使用炉甘石或者除湿止痒洗液来缓解孩子的痒感。对于我提到的炉甘石难清洗的问题，医生建议我可以在涂抹后使用表皮因子。

在使用了医生推荐的药物后，孩子的症状得到了明显的好转。我非常感激京东互联网医院的医生，他们的专业和耐心让我感到安心。

然而，有一天我听说珠江新城的儿童医疗中心有特效药，于是我又带着孩子去了那里。医生***仔细检查了孩子的病情，并告诉我，虽然他们的治疗方法与京东互联网医院相似，但具体的治疗方案需要根据孩子的具体情况来定。

在珠江新城儿童医疗中心的治疗下，孩子的病情得到了进一步的改善。我深深感受到，无论是线上还是线下，专业医生的诊断和治疗都是至关重要的。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的卧室里，我看着怀里的小宝宝，心里充满了爱与期待。他出生才26天，可我发现他的囟门那块皮肤有些发白，这让我有些担心。于是，我决定通过京东互联网医院寻求专业医生的建议。

医生在视频问诊中，首先询问了我孩子的具体情况，我详细描述了他的症状和出生时的情况。医生听得很认真，不时地点头，还问了一些细节问题。医生告诉我，囟门皮肤发白可能是由于出生时头部受到挤压导致的，让我不必过于担心。

医生还告诉我，这种情况可能随着年龄的增长会慢慢好转，让我平时多给孩子保湿。听到这些，我心中的石头终于落地了。医生的专业和耐心让我深感安心，也让我对未来的治疗充满信心。

在与医生的交流中，我发现医生不仅专业，而且非常关心患者。他不仅告诉我如何观察孩子的情况，还鼓励我要有信心，要相信孩子会慢慢好起来。这让我感到温暖，也让我更加信任这位医生。

在医生的指导下，我开始细心观察孩子的变化。渐渐地，我发现他的囟门皮肤确实有了一些改善。这让我更加坚信，只要按照医生的建议去做，孩子一定会健康成长的。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还能得到专业医生的建议。我相信，在互联网医院的帮助下，我会更好地照顾我的孩子，让他健康快乐地成长。

您好，最近孩子有点不舒服，我想咨询一下。

孩子现在7个月大，屁屁反反复复地红，我很少给孩子用纸尿裤，但还是这样。

医生，您能看看孩子的屁屁吗？

孩子平时都是两到三次拉一次，屁股红了有半个月了，有时候好了过几天又长了。

我注意到孩子屁屁上的红点有点像股癣，可能还合并了真菌感染。

医生，您建议用什么药呢？我可以试试达克宁粉吗？

医生说局部涂达克宁粉就可以了，不用口服。我刚刚发的药能用吗？

医生解释说达克宁粉对局部使用是有效的，如果效果不好还是得考虑真菌感染。

我担心真菌感染，医生说可以先试试达克宁粉，如果效果不好再去医院。

医生在京东互联网医院给我开了药，我明天才能收到。请问医生，我可以开药吗？

医生告诉我他已经下单了，明天就能到。

药单已经送达药师审核，我可以直接预约药品了。医生还提醒我说用药期间如果有不适请及时线下就诊。

医生说先用这个药，如果药店没有达克宁粉，可以用红霉素软膏先试试。我家里没有药，医生建议先干燥。

医生，这个是红霉素软膏吗？

是的，医生回答。

医生又重新给我开了药单，这次我决定试试。

谢谢医生，我会试试这个药的。

医生说，医生的回复仅为建议，如果我对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我带着38天的宝宝去了我们当地的互联网医院，心里既紧张又期待。医生***的热情问候让我放松了许多。她详细询问了我的宝宝的症状，然后给出了专业的建议。宝宝脖子上的疹子，原来是因为闷热潮湿造成的念珠菌皮炎。医生告诉我，使用炉甘石洗剂和中成药儿肤康擦剂可以缓解症状。

接下来的日子里，我严格按照医生的指导，每天两次给宝宝涂抹药膏。宝宝的情况也逐渐好转，脖子上的疹子慢慢消退了。这让我对互联网医院充满了信心。

有一天，我发现宝宝肛周出现了小白点，担心不已。我又在互联网医院向医生咨询，医生告诉我，这是炎症引起的，涂抹莫匹罗星软膏即可。果然，没过多久，小白点就消失了。

宝宝脖子上的疹子好了之后，我又遇到了新的问题。脖子上的皮肤破了，我担心宝宝会感到疼痛。我又在互联网医院向医生咨询，医生告诉我，可以使用细胞生长因子外用凝胶来促进伤口愈合。此外，家里现有的炉甘石和氧化锌软膏也可以使用。

在互联网医院，我感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给出了正确的治疗方案，还给予了心理上的支持。我相信，在互联网医院的帮助下，我的宝宝会越来越健康。