糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

2024年9月5日，00:15:47

在焦作市的一家医院里，患者小李（化名）因为跑步时大腿外侧疼痛来就诊。经过医生的详细询问和检查，医生初步诊断为髂胫束综合症，并建议小李至少半个月不跑步进行恢复。医生还推荐了扶他林软膏和活血止痛膏来缓解疼痛。小李对医生的专业态度和详细解释表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗和休息。

小李的病情引起了医生的深思。作为一名经验丰富的医生，他知道髂胫束综合症在运动员中比较常见，但对于普通人来说也可能发生。医生决定利用互联网医院的平台，向更多的人普及关于此类疾病的知识和预防措施。

在随后的几天里，医生通过互联网医院的线上问诊服务，接待了许多类似小李的患者。他们都有相似的症状和疑问。医生耐心地回答每一个问题，分享自己的专业知识和经验。他的热情和专业精神赢得了患者们的信任和尊重。

通过这次经历，医生深刻认识到互联网医院的重要性。它不仅可以让更多的人获得专业的医疗服务，还可以帮助医生更好地普及健康知识，预防疾病的发生。医生决定继续利用这个平台，服务更多需要帮助的人们。

今天是个晴朗的日子，我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。医生给我提供了非常专业的服务，他首先提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为，然后告知了6岁以下儿童开具处方时的相关事项，还特别提醒了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，医生非常友好地和我打招呼，问候了我的晚上好，还提醒我注意休息，并给出了物理治疗和非甾体类消炎药的建议。我询问了医生关于药品的使用方法，医生耐心地给我解答了用药的细节，并建议我一周后再适当进行功能锻炼。最后，医生祝愿我早日康复并确认了我开的药品是否合适。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议和良好的沟通，让我对互联网医院的服务印象非常好。

髂胫束综合征，又称ITBS，是一种常见的运动损伤，主要影响长跑运动员和自行车运动员。据统计，它位列长跑运动员膝关节疼痛原因的第二位，约占跑步伤害的15%，是常见的运动伤痛之一。

髂胫束是大腿和膝盖外侧面的巨大肌腱结构，连接大腿和小腿，稳定膝盖。在运动过程中，髂胫束不断与膝盖摩擦，长期过度摩擦会导致炎症和疼痛。

髂胫束综合征的诱因复杂，包括下肢生物力学特征、髋关节过度内收、膝内旋角度过大、后足外翻等。传统观点认为，髂胫束与外侧髁之间的摩擦导致滑囊炎症。但也有研究认为，疼痛是由于髂胫束上慢性增加的张力导致的。

治疗髂胫束综合征的方法包括休息、减少运动、冰敷、止痛药、拉伸、力量训练等。加强髋部和臀部肌肉的力量是治疗的关键。此外，进行交叉训练和深层组织按摩也有助于恢复。

预防髂胫束综合征的方法包括进行充分的热身、选择合适的运动鞋、避免过度运动等。对于长跑运动员和自行车运动员来说，定期进行运动检查和调整训练计划也很重要。

髂胫束综合征是一种常见的运动损伤，了解其病因、预防和治疗方法对于运动员和运动爱好者来说至关重要。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近几个月，我开始感到左腿髂胫束综合征的症状加剧。起初只是上下楼梯时屁股疼，后来发展到左腰也疼，膝盖本来就有问题，现在大腿肌肉无力，屁股一个点疼得厉害。这些症状让我非常焦虑和困扰，影响了我的工作和生活。

在西城区的一家互联网医院上，我通过线上问诊的方式找到了医生。医生很专业，详细询问了我的症状，并建议我先休息几天再看情况。虽然我对这个建议有些失望，但我还是决定遵从医嘱，毕竟我已经养和锻炼膝盖了四个月，希望这次也能有所改善。

然而，等待的过程中，我开始担心自己的病情是否会恶化。于是，我又联系了医生，询问是否需要进一步的检查或治疗。医生再次耐心地解释了我的病情，并告诉我这不是半月板的问题，而是髂胫束综合征引起的疼痛。他们建议我继续休息，避免剧烈运动，并可能需要进行物理治疗或其他非手术治疗方法。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。虽然我还需要继续治疗和调理，但我已经不再那么焦虑和无助了。希望我的经历能帮助其他人更好地理解和应对类似的问题。

膝盖外侧疼痛，你是否也经历过这种困扰？这很可能是髂胫束综合征在作祟。作为跑者，膝盖伤病是常见的困扰之一，也是大家最为关心的问题。

髂胫束综合征，顾名思义，就是由于髂胫束受损导致的疼痛。髂胫束是连接骨盆和下肢的一块强韧的结缔组织，它对维持骨盆稳定和提升运动能力至关重要。

那么，如何判断自己是否患有髂胫束综合征呢？常见的症状包括膝盖外侧疼痛，疼痛程度时轻时重，下楼梯、完全弯曲或伸直膝盖时疼痛加剧。此外，跑步过量或姿势不当也是导致髂胫束综合征的常见原因。

那么，如何预防和治疗髂胫束综合征呢？以下是一些建议：

1. 充分热身和拉伸：在跑步前进行充分的热身和拉伸，可以帮助预防髂胫束损伤。

2. 调整跑步姿势：避免足部过度外翻，保持正确的跑步姿势，可以减少髂胫束受损的风险。

3. 加强臀部肌肉力量：通过进行针对性的力量训练，可以增强臀部肌肉的力量，从而减少髂胫束受损的风险。

4. 合理安排跑步训练：循序渐进，避免过度训练，同时保证充足的休息和恢复时间。

5. 寻求专业帮助：如果已经出现髂胫束综合征的症状，应及时寻求专业医生的帮助，进行针对性的治疗。

总之，了解髂胫束综合征的成因和预防方法，对于跑者来说至关重要。通过科学的训练和合理的保养，我们可以有效预防和治疗髂胫束综合征，享受健康、快乐的跑步生活。

我曾经也像你一样，整天腰酸背痛，屁股疼，两条腿无力。每次去医院，医生总是说片子看不严重，开点药就让我回家了。但是，我的症状并没有得到缓解，反而越来越严重。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

在京东互联网医院，我遇到了一个非常专业的医生。通过详细的问诊和查看我的片子，他告诉我我的症状可能不是由腰椎间盘突出引起的，而是髂胫束综合症。这个诊断让我大吃一惊，因为我从来没有听说过这个病。但是，医生耐心地向我解释了这个病的症状和治疗方法，并开具了相应的药物和理疗方案。

经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。现在，我再也不用整天腰酸背痛，屁股疼，两条腿无力了。我非常感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我重新找回了生活的乐趣。