糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没有想过，一个小小的红色痘痘会让我如此焦虑。半个月前，我的眉毛上长了一个红色的痘痘，周围白白的，像是一个小小的白斑。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是压力过大导致的。但是，随着时间的推移，这个痘痘不仅没有消失，反而变大了，周围的白斑也扩散了。我的心情开始变得紧张和不安，担心这是否是某种严重的皮肤病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东APP，点击了“问医生”，输入了我的症状。很快，一位医生就接手了我的问题。通过详细的询问和描述，医生初步判断我可能患有晕痣，并建议我去正规医院的皮肤科做伍德灯检查，以排除白癜风的可能性。听到这个消息，我感到一阵恐慌。白癜风？这不是一个很严重的皮肤病吗？我开始想象自己变成一个满脸白斑的人，生活和工作都会受到影响。

然而，医生很快安慰了我，告诉我晕痣本身并不严重，但需要排查白癜风的可能性。医生还提醒我，早发现早治疗是非常重要的。听完医生的解释，我感到一丝安慰，决定按照医生的建议去医院做检查。检查的过程很简单，只是在一个黑暗的房间里用灯照了一下，费用也不贵。结果显示，我并没有患上白癜风，而是晕痣。医生告诉我，晕痣是一种良性的皮肤病变，通常不需要特殊治疗，只需要注意休息，避免劳累和熬夜等就可以了。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，我也意识到，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利，能够在第一时间得到专业的医疗建议和指导。感谢京东APP和那位医生，让我在这个过程中不再孤单和恐慌。

那天，我在家闲来无事，突然发现手臂上出现了一些不明的小白点。起初，我以为那是新伤疤，但随着时间的推移，它们并没有消失，反而逐渐增多。心里有些不安，我开始考虑是否该去看医生。

通过互联网医院的平台，我预约了一位皮肤科的主治医生。医生在详细询问了我的症状、病史以及生活习惯后，建议我上传一些病历资料和患处图片以便更准确地诊断。

医生在收到资料后，很快就给出了诊断结果。原来，那些小白点并不是什么严重的疾病，而是常见的贫血痣。医生告诉我，这种痣与血管的舒缩功能有关，有些人的体质使得这种痣无法消失。

得知这个结果，我悬着的心终于放下了。医生还耐心地解答了我关于病情的各种疑问，让我对这种病症有了更深的了解。虽然这种痣无法治疗，但医生告诉我，它不会对身体造成影响，也不需要特别处理。

这次线上问诊的经历让我深感方便快捷。在家就能享受到专业医生的诊疗，省去了去医院排队的时间，也避免了交叉感染的风险。更重要的是，医生的专业素养和耐心让我对医疗服务有了更高的认可。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便了患者，也提高了医疗资源的利用率，为我国医疗事业的发展贡献了力量。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我发现自己身上长了许多小红点，尤其是在手臂和腿上。起初，我并没有太在意，认为可能是过敏或皮肤问题。但随着时间的推移，这些红点不仅没有消失，反而越来越多，越来越明显。我开始感到焦虑和不安，担心这可能是某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位皮肤科专家。由于工作繁忙，我选择了线上问诊。医生详细询问了我的症状和用药情况，并要求我上传患处的高清照片。经过仔细的分析和诊断，医生告诉我这些红点是樱桃样血管瘤，也被称为“血痣”。这种情况在中老年人中较为常见，但也可以出现在年轻人身上。虽然它是良性的，不会对健康造成威胁，但如果我希望改善外观，可以考虑激光、冷冻或电凝等治疗方法。

我深深地感谢医生的专业解答和建议。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还体验到了互联网医院的便利和高效。现在，我可以安心地面对这些小红点，知道它们只是皮肤上的小瑕疵，不会影响我的生活和工作。