看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

在某天的晚上，一位患者整天处于紧张状态，多汗且无法放松，这让他感到非常不舒服。他在网上了解了植物神经紊乱的症状，并觉得自己与之相似。于是，他决定通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，患者描述了自己的症状和就医经历，医生耐心倾听并提出了专业建议。医生建议患者停用文拉法辛，逐渐减量黛力新，并开具了新的处方，包括度洛西汀和喹硫平。

患者按照医生的建议购买了药品，并开始服用。他希望通过药物治疗来改善自己的症状，并定期与医生进行沟通和复诊。

通过互联网医院的线上问诊，患者得到了及时的医疗帮助，为自己的健康问题找到了解决方案。

在这个繁忙的都市生活中，我们时常会面临各种各样的健康问题，而线上问诊成为了一种便捷的解决方式。有一位患者，她在过去的两年里一直困扰于头晕、心悸、乏力等症状，甚至还有多梦、胃口不舒服、少气懒言等不适。她曾经就诊于***医院，医生称她患有植物神经紊乱，给予了几个月的汤药，但效果并不理想。她也尝试过谷维素、B1以及其他药物，但头晕的情况依然没有得到缓解。经过核磁共振和CT等检查，排除了耳石症等病因，但症状依然困扰着她。

在这样的情况下，她决定通过互联网医院进行线上问诊，以期寻找更好的治疗方案。在与医生的交流中，她详细描述了自己的症状和治疗经过，医生耐心倾听并要求她提供了之前的检查结果。经过全面了解病情后，医生给出了针对性的治疗建议，并表示可以在疫情稍缓后亲自到红桥区接诊她。

这位医生的细心和专业给患者带来了希望，让她感到了莫大的安慰。通过线上问诊，她找到了新的治疗方向，对未来充满了信心。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，通过互联网医院预约了一位神经内科的医生进行线上问诊。

医生***在了解了我的病情后，耐心地询问了我的一些生活细节，他温和的声音让我感到一丝安心。

我告诉他，自己最近总是感到憋气，需要深呼吸来缓解。医生***询问了我的睡眠、胃口以及是否有焦虑情绪，我一一作答。

医生***根据我的病情，建议我进行心理评估，并告诉我这种呼吸不适感实际上是躯体焦虑的症状。

他告诉我，虽然我从小就有焦虑情绪，但现在的情况可能与近期父亲患新冠的经历有关。

医生***为我开具了一些安神药物和维生素，并提醒我不要在下午和上午超量饮用咖啡。

在用药期间，我按时与医生***沟通病情变化，他总是耐心地为我解答疑问，并给予我鼓励和支持。

经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显缓解，生活也恢复了正常。

我非常感激医生***的耐心和专业，他让我在互联网医院得到了及时有效的治疗。

现在，每当我想起那段经历，我都会想起医生***的微笑和鼓励，他让我明白了，无论身处何地，只要我们愿意，就能找到属于自己的健康之路。

我在一家互联网医院进行了图文问诊，虽然没有见到医生，但是通过文字交流，我感受到了医生的专业和耐心。医生询问了我的病情并给予了详细的建议，让我感到很安心。在问诊过程中，医生始终保持友善的态度，让我感受到了医生的关怀和支持。医生给我开了绿色处方，通过平台我可以直接预约购药，非常方便。我非常感谢医生的专业和贴心服务，这次的问诊让我对互联网医院有了全新的认识和体验。

在和医生的交流中，我感到医生非常注重隐私保护，始终尊重我的个人信息和选择，让我感到很放心。医生还提醒我，如果有不适需要及时线下就诊，让我感受到了医生的责任和专业。我觉得这次的问诊非常成功，医生的品质给我留下了深刻的印象，我会推荐给我的朋友们。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

医生：您好。

患者：你好，由于疫情去不了医院。

医生：是想开药吗？

患者：对的。

患者：医院的处方找不到了。

医生：以前用过啥药？

患者：疫情去不了医院。

医生：有啥不良反应吗？

患者：没有，吃了一个月了。

患者：吃的这二种药。

医生：能把药盒发过来看看吗？

患者：马上。

医生：好的。

（患者发送药盒照片）

患者：就是这二种，能给我开个处方吗？

患者：我在当地医院给我确诊的植物神经紊乱症。

患者：和有点轻微的焦虑症。

医生：很抱歉，您这两种药都属于精神类药物，现在平台规定神经内科医生不允许开具精神类药物处方，建议您咨询精神专科医生开具处方。

患者：啊，我就是神内开的呀。

医生：线下神经内科医生是可以开的，但线上规定神经内科医生不允许开具精神类药物处方。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束。

2024年9月5日23:22，吉林市的一位患者在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。患者主诉心脏没力，睡不着，心口闷堵，用力干活后明显。经过医生的详细询问和分析，患者被初步诊断为植物神经功能失调，心悸。医生建议患者进行冠状动脉CTA检查，并给出了相应的药物治疗方案。患者在用药前表达了对心脏病的担忧，但医生安慰他说不是心衰也不是心肌受损，可能是焦虑引起的植物神经功能失调。患者感谢医生的耐心解答和专业建议，并表示希望能早日康复上班。

在这个过程中，医生展现了他的优良品质。他不仅具备丰富的医疗知识，能够准确评估患者的病情并给出专业建议，还有良好的沟通能力，能够以友善的方式与患者交流。医生在询问患者病情时非常细心，关注了患者的每一个细节，并给予了关心和支持。同时，医生也提醒患者在用药过程中需要注意事项，若有不适请及时就诊，体现了他对患者的责任心和关爱。

这次线上问诊让患者感受到了互联网医院的便利和高效。医生通过详细的询问和分析，给出了专业的诊断和治疗方案，避免了患者不必要的担忧和恐慌。患者也表示，虽然之前去过其他医院，但没有得到如此详细和贴心的解答和建议。这次经历让他对京东互联网医院有了更深的信任和好感。

2024年9月5日，徐汇区的李先生在京东互联网医院进行了线上问诊。李先生表示自己在阳过之后得了焦虑症，植物神经功能紊乱已经有一年了。半年前他曾经惊恐发作过两次，最近每天都有头晕、乏力、睡眠不好、肌肉抽动、心跳快等症状，甚至喝一瓶啤酒都会心慌。李先生已经服用文拉法辛半年，但效果不佳，仍然每天有症状。

在与医生的对话中，李先生表达了自己的困扰和无助。医生首先询问了李先生目前服用的文拉法辛的剂量，并建议如果已经使用了150毫克，可以考虑添加其他抗焦虑药物。李先生表示他目前只服用一种药物，其他的都没有吃过。医生提醒李先生平时要注意心率，如果一直高于每分钟100次，可以先加普萘洛尔早晚各一粒。李先生表示他已经服用美托洛尔半年，但并没有改善头晕的症状。

医生建议李先生可以考虑先减少文拉法辛的剂量一半，加一粒百忧解，七天后再停掉文拉法辛，然后再加一粒百忧解。李先生表示担心百忧解的副作用大，并询问为什么喝酒会心脏早搏。医生解释说这是因为酒精会影响心脏的正常功能，导致心跳不规律。李先生对医生的建议表示感谢，并表示会试一试。

这次线上问诊体现了医生的专业素养和耐心。医生不仅提供了专业的建议，还关心了李先生的感受和担忧，给予了他支持和鼓励。通过这次问诊，李先生得到了更全面的治疗方案，也增强了他战胜疾病的信心。

我在家里躺了一个月了，每天头晕，浑身无力，整天瞌睡也睡不着。我去过当地医院，做了心电图，结果显示有预激综合征。医生建议我先去查甲状腺功能，同时也提到可能是焦虑反应，需要用一些抗焦虑的药物。医生说如果甲状腺功能正常，可以考虑到心身科或心理科就诊，最好是线下诊疗。我很担心自己可能是植物神经紊乱或者焦虑，但医生建议我先尝试一些放松疗法、正念疗法和运动疗法来改善情况，如果这些方法不起作用，可能需要用药治疗。

在这个过程中，我不断感受到医生的耐心和细心，他们对我的病情给予了充分的关注和建议。他们的专业知识让我感到安心，同时也提醒我要多关注自己的身心健康。

在最近一次线上问诊中，我向医生咨询了植物神经紊乱的问题。医生非常耐心地解释了这种疾病的症状和治疗方法，给予了我很多建议和指导。他提醒我要注意长期治疗的重要性，并且强调了心理治疗的重要性。尽管我对治疗过程中的困难感到沮丧，但医生的专业知识和关怀让我感到踏实和安心。

医生还详细介绍了一些药物的使用方法和注意事项，帮助我更好地控制症状。他还提到了心理治疗对于植物神经紊乱的重要性，让我意识到自我调节和心理健康同样重要。

最后，医生提醒我要坚持治疗，不能轻易放弃，因为康复是一个长期的过程。我对医生的专业素养和关心深表感激，相信在他的指导下，我能够渐渐战胜植物神经紊乱。

那是一个普通的周末午后，我坐在电脑前，点开了京东互联网医院，心中带着一丝不安。我已经半年前开始出现一些奇怪的症状：心发热，停顿，眼睛会产生横线。虽然脑CT，心超，24小时心电图都没有问题，但我心里始终有个结。

屏幕上跳出了一个对话框，一位来自神经内科的医生***正在等待我的咨询。我小心翼翼地描述了我的症状，他耐心地询问我是否吃过什么药，我告诉他我在吃Q10。医生询问我是否吃过谷维素，我回忆起在广州中山一院心血管科开过，但没有吃。

医生告诉我植物神经查不出来，这是一个排除性检查。他建议我可以先吃一段时间谷维素，如果需要，可以吃点黛力新。听到这，我心中的石头稍微落下了。医生还告诉我Q10要吃药品，不要买保健品，这让我对医生的专业素养更加敬佩。

在医生的指导下，我开始按照他的建议服药。每天三次，一次一片的谷维素，我坚持着。有时候，我也会怀疑自己的选择，但每当我看到医生那鼓励的眼神，我就会重新坚定信心。三个月后，我明显感觉到了好转，心发热的症状减少了许多，眼睛也不会再出现横线了。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在医生***的帮助下，我不仅解决了心中的疑惑，还学会了如何正确面对疾病。我相信，在未来的日子里，我会更加健康地生活。