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糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

2024年9月5日，广州市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生昨晚喝完酒后出现了头晕目眩、恶心想吐等症状，非常难受。他决定在网上寻求帮助，于是打开了京东互联网医院的APP。

在与一位专业的医生进行了详细的沟通后，医生初步判断李先生可能患有耳石症。医生耐心地向李先生解释了耳石症的症状、发作特点和治疗方法，并指导他进行自我测试和适应锻炼。同时，医生也建议李先生如果症状加重或持续不缓解，应立即到耳鼻喉科就诊。

李先生对这次线上问诊非常满意。他表示，医生不仅专业知识丰富，而且非常亲切和耐心，给他提供了很多实用的建议和帮助。他也感谢京东互联网医院提供了这样一个便捷、快速和高效的就诊平台，让他在家就能得到专业的医疗服务。

2024年9月5日，许昌市的李女士（化名）在家中突然感到头晕，起床或躺下时尤为明显。去年9月，她在一家三甲医院做了耳膜穿孔手术，术后恢复良好，但最近几个月来，头晕症状越来越频繁。李女士开始担心自己的健康问题，于是她通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位资深的耳鼻喉科医生求助。

医生详细询问了李女士的症状和手术情况，并初步判断可能是前庭功能障碍引起的头晕。医生建议李女士进行一系列检查，包括耳石症复位器检查、变位试验、滚转实验、前庭功能检查等，以确定头晕的具体原因。同时，医生也告知李女士，如果她不方便到大医院检查，也可以在当地的三甲医院耳鼻喉科进行相关检查。

李女士按照医生的建议进行了检查，并最终确诊为耳石症。经过一系列治疗，包括耳石症复位和药物治疗，李女士的头晕症状逐渐消失。李女士对京东互联网医院的线上问诊服务非常满意，认为这项服务为她节省了大量的时间和精力，并且提供了专业的医疗建议和指导。

七月十号开始，我就一直感觉头晕，坐着不动还好，一旦起来走动就觉得眼前的东西左右晃动，脚步也不太稳，感觉深一脚浅一脚的走路，导致我不敢轻易行走。这种情况持续到现在，一直影响了我的生活。我曾经到南京脑科医院就诊，经过诊断发现我患有双侧前庭神经衰弱。在医院住了十天之后，症状有所缓解，但回到家没多久又出现了头晕的情况。现在，我每晚服用拜阿司匹林一片、阿托划他汀钙一片以及缬沙坦氢氯噻嗪一片。我希望能在互联网医院得到更好的治疗方案和建议。

我是一个普通的上班族，平时忙于工作和生活，很少有时间关注自己的身体。直到那天，我突然发现自己平躺侧身就会头晕，天旋地转的感觉让我非常不适。起初我以为只是因为长时间坐着或者缺乏运动所致，但这种情况持续了几天，我开始感到担忧。于是，我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。

我登录了京东健康，选择了耳鼻咽喉科的专家进行咨询。医生非常耐心地询问了我的症状，包括是否有耳听力下降、耳鸣、耳痛、头痛等，并且关心我头晕的持续时间和缓解情况。我如实回答了医生的问题，告诉他我没有其他不适，只是头晕的时间很短，不到一分钟就好了，但只要再次侧身就会出现同样的症状。

医生根据我的描述，初步判断可能是耳石症，并建议我去医院做前庭功能检查和变位试验以确诊。我感到非常窘迫和焦急，因为我从来没有听说过这种疾病，也不知道它会对我的生活产生什么影响。医生安慰我说，耳石症是一种常见的内耳疾病，治疗起来并不困难，只需要在专业的耳鼻咽喉科进行相应的检查和治疗即可。

我按照医生的建议，去了一家隐私的耳鼻咽喉科医院进行了检查。经过一系列的测试，医生最终确诊我患有耳石症。他们解释说，耳石症是由于内耳中的小石头脱落，刺激了平衡感受器，导致我出现了头晕的症状。治疗方案包括药物治疗和物理治疗，我选择了物理治疗，医生会通过特定的头部运动来帮助耳石重新定位。

在治疗过程中，我遇到了一个同样患有耳石症的患者。我们交流了彼此的经历和感受，发现这种疾病并不会影响我们的正常生活，只要及时治疗和注意调理，完全可以恢复健康。这个患者还分享了他的一些小技巧，比如在睡觉时使用特定的枕头来避免耳石再次脱落，或者在日常生活中避免突然的头部运动等等。这些信息让我感到非常温暖和安慰，也让我对自己的疾病有了更深入的了解。

现在，我已经完成了治疗，症状也完全消失了。回想起这段经历，我非常感谢京东互联网医院的医生和那位患者的帮助。他们让我在家中就可以得到专业的医疗建议和支持，避免了我因为疾病而耽误工作和生活的风险。同时，这次经历也让我更加重视自己的身体健康，开始关注一些常见的内耳疾病和如何预防它们的知识。

2024年9月5日上午10点14分，虹口区的某位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉头晕、耳鸣、口干舌燥等不适症状，并表示在此之前曾被诊断为前庭功能障碍。患者还提到最近出现了头晕时舌头麻木的新症状，引起了其担忧。

医生在仔细询问患者的病史后，初步判断舌头麻木可能不是前庭功能不良的典型症状。医生建议患者进行头颅CT或头颅磁共振检查，以排除其他可能的病因。同时，医生也提醒患者，眩晕发作时可能会出现其他症状，需要密切观察和随访。

通过这次线上问诊，患者对自己的病情有了更深入的了解，并感激医生的专业建议和关心。医生也体现出了其优良的品质，包括耐心倾听、细心分析和专业指导等方面。

我老爸今年67岁，近大半年来经常头晕，总共有8次左右的急性头晕发作。每次发作都伴随着恶心想吐的感觉，甚至有时候会吐出来。最开始的时候，他只需要吃一次或两次药就能缓解症状，但最近这两次发作，需要吃三到五次药才能好转。这种情况让我们全家人都非常担心，尤其是我妈妈，她总是想尽办法来照顾他。有一次，我老爸在家里晕倒了，吓得我妈妈赶紧打电话给我，要求我带他去看医生。由于我们住在杭州市，离上海比较远，去一趟医院也不是件容易事。所以我决定试试互联网医院，希望能找到一些专业的医生给我们一些建议。

我在京东健康上搜索了相关的信息，找到了一个神经内科的医生进行线上问诊。医生很耐心地听完了我老爸的症状，询问了他的身体基本情况和是否有耳鸣、头痛等其他症状。医生告诉我们，前庭神经功能紊乱可能是导致我老爸头晕的原因，并且建议我们去上海瑞金医院神经内科进行详细检查。同时，医生也提醒我们，平时要注意休息，避免熬夜和过度焦虑，规律作息和良好的睡眠卫生也很重要。医生还推荐了一种口服药物，叫做甲磺酸倍他司汀，用于缓解头晕症状。

通过这次线上问诊，我老爸的症状得到了初步的解释和治疗方案。我们也意识到，互联网医院和线上问诊不仅可以节省时间和精力，还能让我们更方便地接触到专业的医生。尤其是对于我们这种住在二三线城市的家庭来说，去大城市看病并不是一件容易事。有了互联网医院，我们就可以在家里得到初步的诊断和治疗建议，非常方便。

我还记得那天早上，刚刚起床就感觉天旋地转，仿佛自己要倒下一样。伴随着恶心和呕吐，我连忙扶着墙壁走到卫生间，发现自己已经腹泻了好几次。这种情况持续了两天，让我非常担忧和焦虑。作为一名新手妈妈，我不知道这是不是正常现象，还是我需要去医院检查一下。由于家里有小宝宝，我不想去医院排队等待，于是决定尝试在线问诊。

我打开了京东健康的应用，输入了我的症状和主诉，很快就收到了医生的回复。医生非常专业和耐心，询问了我的整体情况和近期的饮食习惯。得知我生完孩子后第一次来月经是在2月19号～26号，医生告诉我这可能与我的身体恢复有关。同时，医生也提醒我要注意补充营养，保持良好的生活习惯。

在医生的建议下，我做了一些检查，包括头颈CT、动态血压和前庭功能检查。结果显示，我可能患有急性胃肠炎，需要及时治疗和调理。医生给我开了一些药物，并教我如何正确使用和注意事项。我按照医生的指示进行了治疗，很快就恢复了健康。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务和建议。特别是在有小宝宝的情况下，避免了带孩子去医院的麻烦和风险。感谢京东健康，让我能够安心地照顾我的宝宝和自己。

2024年9月5日，08:17:04，连云港市的一位患者通过京东互联网医院向一位专业的医生寻求帮助。患者主诉最近莫名头晕、恶心、呕吐，做过脑CT和磁共振，脑部没问题，医院开了强力定眩片和盐酸倍他司汀片吃了无作用。医生详细询问了患者的病史和症状，进行了专业的分析和判断。医生指出，患者的症状可能与耳石症有关，建议患者进行耳石症的体位诱发试验和前庭功能检查，并排除PFO的存在。医生还提醒患者，如果是耳石症，手法复位便好了，PFO是卵圆孔未闭，有可能会导致腔梗及头晕或头痛。医生强调，虽然自己可以尝试做耳石复位，但是如果做不了，还是需要去医院做。患者表示感谢，并决定去神经内科或耳鼻喉科的眩晕门诊进行检查。整个过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通能力，给患者带来了安慰和帮助。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。然而，最近我开始感到一丝不寻常的变化。每天早上醒来，我的右手手指关节总是发麻，偶尔还会无力。这种感觉让我非常困扰，影响了我的工作和生活。于是我决定去医院做个全面的检查。

我去了当地的医院，做了CT和肌电图，结果都显示没有问题。医生们也只是简单地告诉我可能是因为长时间使用电脑或者睡姿不当引起的，开了一些药物让我回家休息。可我并没有因此放心，反而更加焦虑和担忧。毕竟，这种症状已经持续了一个多月，且有加重的趋势。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过与一位专业的医生进行交流，我才真正了解到我的问题可能是指关节炎和前庭功能障碍引起的。医生详细地解释了这两种疾病的常见症状和治疗方案，并给我开了一些药物。同时，他还建议我进行局部热敷和按摩，注意调整睡姿和避免过度劳累。

在用药和调理的过程中，我逐渐恢复了正常的生活状态。头晕和手指发麻的症状明显减轻，甚至消失了。更重要的是，通过这次经历，我学会了如何正确地对待自己的健康问题，及时寻求专业的帮助和建议。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，定期进行线上问诊和健康管理。

在某个晴朗的下午，我来到了***互联网医院进行线上问诊。我一直困扰于头晕的问题，经过多次检查却找不到原因，让我倍感焦虑和困扰。汪副主任医师接诊了我，他非常亲切地询问我的不适，并细心倾听我的描述。

经过仔细的分析和沟通，汪医生初步判断我的症状可能与前庭功能紊乱有关。他为我开具了一份详细的处方，并给出了生活建议，包括合理安排作息时间、避免焦虑情绪等。汪医生的耐心和细心让我感到非常安心和放心，我对他的专业素养和治疗方案充满信心。

在汪医生的建议下，我开始按时服药，并注意调整生活习惯。通过一段时间的治疗，我的症状有了明显的缓解，让我倍感欣慰和感激。

汪医生的专业知识和关怀让我对互联网医院的问诊服务充满信心，我深深感激他为我所做的一切。