看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我是一名患有支气管狭窄的患者，在某次线上问诊中与一位呼吸内科医生进行了沟通。医生助理很快就开始了问诊，询问我的不舒服情况，并给出了问诊持续时间。医生友善地问到我有什么不舒服，我描述了自己有时感觉有东西堵住的情况，咳嗽几下后就会消失。我还提到我08年得过肺结核，一个多月前戒烟后开始感觉不舒服，还有胃反酸、烧心的感觉。医生从我提供的CT图片中看到了狭窄的情况，但遗憾的是图片打开出现了问题，医生无法查看。医生建议我做纤支镜镜检查，以明确狭窄原因。我询问是否能开药先观察，医生表示可以先用药观察，症状不明显关系不大，同时解释了纤支镜和气管镜的区别。医生开出了具体的药品和建议我先吃两周，同时确认了其他肺部功能没有问题。问诊结束后，我感谢医生并留下了联系方式。

我在一个晴朗的下午选择了线上问诊，希望能得到专业的医生建议。一位经验丰富的医生迅速对我的病情进行了评估，并给出了详细的询问。通过沟通，医生了解到我有咳嗽、咳痰、喘气和胸闷等症状，同时询问了我的病史和家族史，展现了他的细心和耐心。根据我的描述和检查结果，医生给出了专业的诊断和治疗建议，还解释了病情的可能原因和治疗方案，使我更加了解自己的病情。医生还提醒我需要持续服药，并关心我的后续情况，展现了他对患者的关心和责任。

通过医生的专业建议和关怀，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案更有信心。感谢医生的耐心和专业，让我在线上问诊中获得了及时的帮助。

2024年9月5日下午12点57分，35岁的男性患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉咳嗽、呼吸困难，经CT和支气管镜检查，诊断为支气管狭窄，脓性分泌物较多，且存在气道慢性炎症。医生建议患者使用抗生素进行治疗，并进行雾化和输液。患者表示担忧，医生安慰并解释了治疗方案。随后，医生推荐患者去天坛医院进行气管镜放支架手术，并表示支气管镜检查是非常重要的。患者对医生的建议表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。整个问诊过程中，医生展现了专业的知识和良好的沟通技巧，帮助患者缓解了焦虑和疑虑。

那是年初的时候，一场突如其来的肺炎让我陷入了困扰。在康复的过程中，我发现自己出现了支气管狭窄的症状，晚上几乎无法入睡。这让我倍感焦虑，也让我开始寻找合适的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。那天，我联系了一位呼吸内科的专家，他耐心地听我描述病情，并给出了专业的建议。虽然隔着屏幕，但我能感受到他对我病情的重视和关怀。

在询问了我的病情后，专家推荐了我一些治疗药物，包括布地格福和布地奈德雾化。虽然我对这些药物并不熟悉，但专家的解释让我放心许多。他告诉我，布地格福是通过吸入的方式进行治疗，对于老年人来说更为方便。

在治疗过程中，我偶尔会有些疑惑，于是再次联系了专家。他总是耐心地解答我的问题，让我对病情有了更深的了解。在一次问诊中，他还特意询问了我的心脏情况，提醒我注意心脏健康。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。我深深感谢那位专家的耐心和细心，是他让我在病痛中找到了希望。

如今，我已经康复，回顾这段经历，我更加坚信，线上问诊为我们提供了极大的便利。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，得到及时的治疗和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像那位专家一样的人，为患者带来希望和温暖。