糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到七年前的一次意外改变了我的生活。左脸颧弓骨折，虽然经过治疗，但留下的后遗症让我每天都生活在自卑中。镜子里的自己不再是我认识的那个我，脸上的坑让我无法直视自己的影子。每当我试图忘记这件事时，总会有某个瞬间提醒我它的存在。比如，朋友们的无意中的一句评论，或者是陌生人的异样目光。这些都让我感到深深的痛苦和无助。

我知道我需要做些什么来改变这种情况。于是，我开始了漫长的求医之路。起初，我去了一家当地的医院，医生建议我进行手术修复。但是，当他们告诉我需要在头皮里开刀时，我被吓坏了。那种手术听起来太可怕了，我不敢冒险。所以，我放弃了这个想法，继续过着自卑的生活。

然而，随着时间的推移，我的心态发生了变化。我开始意识到，我的外表并不能定义我是一个什么样的人。所以，我决定再次尝试手术修复。通过互联网医院，我找到了一个专业的医生进行在线咨询。医生告诉我，手术风险是中等的，但可以通过最新的CT扫描来评估具体情况。他们还解释说，手术方法已经有了很大的改进，切口可以做得非常小，几乎看不出来。这个消息给了我很大的希望和勇气。

在医生的指导下，我重新做了CT扫描，并且得到了详细的治疗方案。手术进行得非常顺利，恢复期也比我预期的要短。现在，我的脸上已经看不出任何痕迹了。我再也不是那个自卑的年轻人，而是一个充满自信和活力的人。这个经历教会了我，勇敢面对问题，总会有解决的办法。

我还记得那天晚上，车祸发生得那么突然。我的头撞在了方向盘上，眼前一片模糊，耳边是警笛声和人们的惊呼声。等我清醒过来，已经在医院了。医生告诉我，我颧弓骨折了，需要住院观察。

三周过去了，我的脸依然肿得厉害，张不开嘴。每天都在担心，会不会留下后遗症？会不会影响我的外貌？我开始焦虑，甚至失眠。家人和朋友都劝我去看医生，但我总是拖延，直到有一天，我实在忍不住了，决定在京东互联网医院上咨询一下。

我打开手机，输入了我的症状，很快就有医生回应了我。我们开始了图文问诊，医生问我有没有哪里不适，我告诉他我的脸还肿着，张不开嘴。医生让我拍几张照片发过去，他仔细看了看，告诉我暂时可以保守治疗，等肿胀消退后再评估下一步的治疗方案。

我问医生，为什么三周了还不消肿，医生解释说，皮肤软组织挫伤比较重，机体修复就比较慢，自然消肿是会慢一些。听了医生的解释，我心中稍微安慰了一些，但还是很担心。医生安慰我说，治疗是个循序渐进的过程，病情也会随时变化，所以要多细心观察。

我问医生，颧弓骨折会不会压迫神经，需要手术吗？医生告诉我，这个一般不需要手术，目前根据我的情况来定，可以暂时行保守治疗，先观察看看，后期如症状不加重，可以继续保守。听了医生的话，我心中的一块石头终于落了地。

这次咨询让我明白了一个道理，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康最重要！

我还记得那天晚上，车祸发生得太突然了。等我醒来，已经在医院里。医生告诉我，我左颧弓外侧壁有多发骨折，需要进一步检查和治疗。我的心一下子沉了下去，脑海中浮现出各种可怕的后果。

在等待检查结果的日子里，我开始担心自己的外貌。会不会留下疤痕？会不会影响我的面部表情？这些问题让我夜不能寐。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试。

通过视频连线，我和一位经验丰富的医生进行了交流。医生仔细询问了我的症状，包括嘴唇是否麻木，脸是否凹陷等等。虽然我当时的嘴巴不麻，脸还有点肿，看不出凹陷，但医生仍然建议我进行CT扫描以确定骨折的严重程度。

在等待CT结果的过程中，我又开始担心手术的风险。听说动手术可能会影响面部神经，还会留下疤痕。医生安慰我说，根据我的情况，可能可以采取保守治疗，避免手术的风险。这个消息让我如释重负。

最终，CT结果显示我的骨折并不严重，可以通过保守治疗恢复。医生给我开了一些药物，并指导我进行适当的休息和护理。经过一段时间的治疗，我的脸部逐渐恢复了正常，甚至比以前更美丽了。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，命运却在一瞬间翻转了所有的美好。一个不小心的滑倒，我的脸部重重地撞在了坚硬的石头上，疼痛如潮水般涌来。随后，我的世界被一片模糊的黑暗所笼罩。

醒来时，我发现自己躺在医院的病床上，左颧骨骨折的诊断结果让我心如死灰。医生告诉我，需要进行手术治疗。我的心情从恐惧到绝望，仿佛被推入了无尽的深渊。手术？我从未经历过这种事，恐惧感油然而生。

在等待手术的日子里，我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些安慰。偶然间，我发现了京东互联网医院的存在，决定尝试一下。通过图文问诊，我与一位经验丰富的医生进行了深入交流。他的专业知识和耐心解答让我逐渐放下了心中的大石头。

“颧弓骨折手术多久内完成？”我问道，语气中充满了焦虑。医生温和地回答：“看骨折情况而定，普通的2～3小时。”我松了一口气，但随即又问：“如果我现在已经住院一个月了，手术还来得及吗？”医生告诉我，尽早手术是最好的选择，否则可能会错过最佳治疗时机。他的话让我更加坚定了接受手术的决心。

手术当天，我的心跳加速，手心冒汗。然而，医生和护士的专业和关怀让我感到安心。手术过程中，我闭上眼睛，默默祈祷着一切顺利。时间仿佛凝固了，直到医生宣布手术成功，我才松了一口气。

现在，回想起那段经历，我深深感激京东互联网医院的存在。它不仅为我提供了专业的医疗咨询，还让我在最需要帮助的时候找到了方向。如果你也遇到类似的情况，不妨试试京东互联网医院，相信它会给你带来意想不到的帮助。

健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般，沉重而压抑。因为我刚从一家医院出来，拿着一份诊断报告，上面写着“颧骨骨折”。

我不敢相信自己的眼睛，颧骨骨折？这意味着什么？我开始胡思乱想，脑海中浮现出各种可怕的画面。于是，我决定再去另一家医院做一次检查，希望能得到不同的结果。

第二家医院的医生看了我的CT片后，告诉我：“你是颧弓骨折。”我一时之间无法理解，颧骨骨折和颧弓骨折有什么区别？为什么两个医院的诊断结果会不一样？

我决定寻求专业的医疗咨询，于是来到了京东互联网医院。医生耐心地解释道：“颧骨包括颧弓，颧弓是颧骨的一部分。所以，颧弓骨折也属于颧骨骨折的一种。”

我感到一丝安慰，但仍然有疑问：“如果我在鉴定时只有颧弓骨折的记录，会不会影响到我的赔偿？”医生告诉我：“一侧颧骨并颧弓骨折才能鉴定等级，颧弓骨折有可能评不上。”

我开始反思，为什么两个医院的诊断结果会有所不同？医生说：“不可能完全一致的，每个医生的经验和判断标准都有所不同。”

我深深地吸了一口气，感谢医生的解释。虽然我仍然有些担忧，但至少我现在知道了真相。从此以后，我对自己的健康更加重视，定期体检，保持良好的生活习惯。因为我知道，健康没有小事，任何不适都需要及时就医。

想问问大家有没有出现过这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗咨询，不要像我一样因为不了解而产生不必要的焦虑和恐慌。健康是最重要的财富，我们都应该好好珍惜。

颧骨突出可能会影响面部美观，甚至给人带来自卑感。那么，如何区分真性和假性颧骨突出？又有哪些方法可以改善颧骨突出？

首先，需要明确真性颧骨突出和假性颧骨突出的区别。真性颧骨突出是指颧骨本身过高或过度发育，或者脸部过宽导致的；而假性颧骨突出则是由于太阳穴凹陷，使得颧骨看起来更突出。

针对真性颧骨突出，可以采取颧骨颧弓整形术、颧骨内推和颧弓降低等手术方法。这些手术可以有效地缩小正面脸型宽度，降低侧面颧弓高度，达到改善颧骨突出的目的。

对于假性颧骨突出，主要是通过自体脂肪丰太阳穴或假体丰太阳穴来解决太阳穴凹陷问题，从而使颧骨看起来不再那么突出。这些方法可以帮助恢复太阳穴的饱满度，提高面部的协调性。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，命运却在我最不经意的时刻，给了我一个沉重的打击。一个不小心的摔倒，颧弓骨折了。几个月过去了，疼痛依旧，生活也被打乱了。每天都在担心，会不会留下后遗症？会不会影响我的工作和生活？

我决定去京东互联网医院咨询一下。打开电脑，输入问题，很快就有医生回应了。我们开始了一场跨越屏幕的对话。

“医生，你好。”我有些紧张地打字，“我颧弓骨折几个月了，能评残吗？”

医生回复得很快：“您看着这个片子能评上吗？”

我把片子发过去，等待着医生的诊断。几分钟后，医生说：“需要做手术吗？”

我心中一紧，手术？我从来没有做过手术，想到要在自己的脸上动刀子，心里就一阵恐慌。可是，如果不做手术，会不会留下后遗症？会不会影响我的外貌？

医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“放心吧，手术是为了让你更好地恢复。至于面部塌陷的问题，应该不会有太大影响。”

我松了一口气，决定听从医生的建议。手术后，我开始了漫长的恢复期。每天都要进行复杂的康复训练，疼痛和不适感时常伴随着我。但是，我知道，只有坚持下去，才能让自己恢复到最好状态。

现在回想起来，那段时间真的很难熬。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天晚上，2月7日，一个不经意的摔倒改变了我的生活。从那以后，我的左上牙齿就像被施了魔法，失去了知觉。每次吃东西都只能用右边的牙齿咀嚼，左边的牙齿仿佛已经不属于我了。更糟糕的是，我的左上嘴唇也变得木讷，失去了感觉。这种情况持续了两周，我的心情也随之跌入谷底。

我开始四处寻找答案，希望能找到一个解决方案。终于，在京东互联网医院上，我找到了一个医生，决定向他咨询我的问题。我们开始了电话咨询，我的心情紧张而又期待。

“医生，这种情况多久了呢？”他问道。我深吸一口气，回答：“两周了。”

“能电话咨询吗？”我请求道。医生同意了，我们继续交流。我向他描述了我的症状，包括左上部几颗牙齿没有知觉，不能嚼东西，左上门牙往左几颗不能活动等等。我的声音中充满了焦虑和担忧。

医生听完后，语气平静地告诉我：“如果张口受限明显还是需要做手术的。”我心中一惊，手术？我不想做手术啊！但我也知道，不能因为恐惧而放弃治疗的机会。

“看片子是有颧弓骨折。”医生继续说。我心中一沉，颧弓骨折？这听起来很严重。医生安慰我说：“颧骨先不用管，主要是影不影响张口。”

我问医生：“如果不想做可以观察吗？”医生回答：“这个没有什么好检查的片子就摆在那了，复查也是那样，不做手术回不去的。”

我开始犹豫，到底要不要做手术？我不想做手术，但又怕不做手术恢复不好影响牙齿功能。医生看出了我的纠结，建议我：“如果影响张口，就做手术；不影响就不需要做。”

我问医生：“什么算影响张口呢？张嘴也能张，但是喝水吃饭的时候左上侧的牙齿是不能自主活动的。”医生听完后，语气坚定地告诉我：“那就建议手术吧。”

我心中一沉，但也知道这是最好的选择。医生安慰我说：“不是大手术，就是一个小手术。”我问他：“做手术之后需要多久恢复？”医生回答：“一星期左右。”

我深吸一口气，决定接受手术。虽然我很害怕，但我知道这是为了我的健康着想。手术后的一星期，我开始逐渐恢复。虽然过程中有很多不适，但我知道这是值得的。

现在回想起来，我很庆幸当初选择了手术。虽然过程中有很多困难，但我最终战胜了它们。这个经历也让我更加珍惜自己的健康，希望大家也能从中吸取教训，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

颧骨颧弓的形状对人的面部外观有着深远的影响。过宽的颧骨可能会给人留下“凶巴巴的、显老”的印象。颧骨颧弓不仅是面部中部的支架，也是咬肌与颧大小肌的起点，直接关系到人的笑容。如果进行粗暴或不恰当的颧骨手术，可能会导致面部不协调、颊部凹陷，甚至影响笑容的自然度。

因此，选择合适的术式并精确实施手术至关重要。在手术过程中，必须保护面部肌肉和软组织，以确保面部表情不受影响。这样一来，面部轮廓可以得到显著改善，同时保留百分百的微笑。