看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

2024年9月5日晚上，广州市的李先生（化名）在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李先生最近三四天晚上睡觉时总是头晕、喘不过气，持续了几天。第一次发生是在1月21日晚上，吃完一桶泡面后，躺在床上玩手机时突然心慌、喘不过气。李先生感到非常不适，于是决定寻求医生的帮助。

在与医生的交流中，李先生详细描述了自己的症状。医生首先询问了李先生的CT报告和心脏彩超结果，了解到这些检查都显示正常。然后，医生向李先生解释了头晕的四种类型，并询问李先生的症状更接近哪一种。李先生表示每次发作大概几秒钟，且这几天右耳里感觉不间断好像有抖动。医生根据李先生的描述，认为可能是耳石症（BPPV）引起的头晕。

医生向李先生详细介绍了耳石症的症状、诊断和治疗方法。李先生表示会按照医生的建议进行手法复位治疗，并在必要时到耳鼻喉科就诊。整个线上问诊过程中，医生始终以友善和专业的态度与李先生交流，给予了他及时的帮助和支持。

2024年9月5日，18时15分，渝中区的王女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。王女士主诉头晕目眩、天旋地转，发作频率大概一年一到两次，且没有明显的预兆。去年她曾在西南医院做过脑部CT和抽血检查，但结果都正常。由于当时的急诊医生没有开药，王女士只好等待三五天自行恢复。然而，这次的发作似乎与昨天的剧烈运动有关，主要症状是头晕、恶心和呕吐。

医生详细询问了王女士的病史和症状后，初步判断可能是耳石症引起的。医生解释说，如果是耳石症，药物并不是主要的治疗方式，通常需要进行前庭功能检查和复位。医生建议王女士如果有条件，应该到医院找专业的科室进行前庭功能检查。王女士问应该挂哪个科，医生回答说一般是耳鼻喉科，有时候可能会涉及神经内科。

王女士希望能先缓解一下症状，医生推荐了两种口服药物：倍他司汀和环扁桃酯片。医生提醒王女士第二种药可能不好买。王女士感谢医生的建议，并表示会尽快就医。医生再次强调，如果症状反复发作，还是需要去做前庭功能检查。

2024年9月5日，许昌市的李女士（化名）在家中突然感到头晕，起床或躺下时尤为明显。去年9月，她在一家三甲医院做了耳膜穿孔手术，术后恢复良好，但最近几个月来，头晕症状越来越频繁。李女士开始担心自己的健康问题，于是她通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位资深的耳鼻喉科医生求助。

医生详细询问了李女士的症状和手术情况，并初步判断可能是前庭功能障碍引起的头晕。医生建议李女士进行一系列检查，包括耳石症复位器检查、变位试验、滚转实验、前庭功能检查等，以确定头晕的具体原因。同时，医生也告知李女士，如果她不方便到大医院检查，也可以在当地的三甲医院耳鼻喉科进行相关检查。

李女士按照医生的建议进行了检查，并最终确诊为耳石症。经过一系列治疗，包括耳石症复位和药物治疗，李女士的头晕症状逐渐消失。李女士对京东互联网医院的线上问诊服务非常满意，认为这项服务为她节省了大量的时间和精力，并且提供了专业的医疗建议和指导。

2024年9月5日22:38，海淀区的一位女性患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生求助。患者主诉头晕恶心，持续两三天，伴有发热、后脑勺疼痛等症状。医生详细询问了患者的病史和症状，并给出了初步的诊断和建议。医生建议患者进行头部CT、MRI和MRA检查，排除缺血性脑血管病的可能；同时也提醒患者要注意血压的变化，可能需要进行24小时动态血压监测；此外，医生还考虑了颈椎病的可能性，建议患者进行颈部血管超声检查。医生在整个问诊过程中展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。通过京东互联网医院的线上问诊服务，患者得到了及时和有效的医疗帮助，避免了不必要的奔波和等待。

我还记得那天晚上，宝宝哭闹着，我却什么也听不到。心中一阵恐慌，赶紧拿起手机搜索“宝宝耳朵听不见3个月需要做什么检查和治疗”。结果让我更加不安，各种可能的原因和治疗方案让我头晕目眩。作为一个新手妈妈，我不知道该怎么办。幸好，在京东互联网医院上，我找到了一个专业的耳鼻喉科医生。

通过视频问诊，医生耐心地听取了我的描述和担忧。然后，他详细解释了宝宝可能出现的听力问题，包括内耳畸形和大前庭综合症等。对于我的疑问，他也一一作答，告诉我大前庭综合症并不是不能剧烈运动，而是需要避免头部剧烈晃动和刺激性活动。同时，他建议我尽快带宝宝去做CT检查，以便确定病因并制定相应的治疗计划。

在等待CT结果的过程中，我开始佩戴助听器。医生说这可以帮助宝宝尽早适应外界声音，避免语言发育迟缓。同时，他也提醒我，助听器并不是万能的，如果宝宝的听力问题是由内耳畸形引起的，可能需要考虑耳蜗植入手术。这个消息让我既担忧又期待，担忧手术的风险，期待宝宝能够恢复正常的听力。

最终，CT结果显示宝宝的确存在内耳畸形。医生建议我们立即进行耳蜗植入手术，并在手术前后继续使用助听器。虽然这是一笔不小的开销，但我知道这是为了宝宝的未来。幸运的是，石家庄市有一个专业的耳鼻喉科医院，他们的医生和设备都非常先进，手术非常成功。

现在，宝宝已经可以听到一些声音了，虽然还不太清楚，但至少有了希望。医生告诉我，接下来需要进行一系列的康复训练，包括语言和听力训练等。同时，他也提醒我注意宝宝的饮食和生活习惯，避免过度疲劳和感染等因素影响宝宝的康复。

整个过程中，京东互联网医院的线上问诊服务给了我很大的帮助。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗建议。有了这次经历，我更加信任互联网医院和线上问诊服务，希望更多的家长可以通过这种方式获得帮助。

2024年9月5日，19:55:19，徐汇区

在这个繁忙的城市中，有一位年轻的白领，名叫小张。小张最近总是感到头昏、后脑发紧，甚至有时候会出现昏厥的感觉。这些症状已经持续了大半年，严重影响了他的工作和生活。小张尝试了各种方法来缓解症状，但都没有明显效果。他的朋友建议他去看医生，但小张一直拖延着，直到有一天，他在开车回家的路上差点昏厥过去，这才意识到问题的严重性。

小张决定寻求专业的医疗帮助。他通过京东互联网医院预约了一位神经内科医生。医生详细询问了小张的症状和病史，并进行了一系列的检查。最终，医生诊断出小张患有焦虑症和前庭功能障碍，导致了他头昏、后脑发紧等症状。医生给小张开了一些药物，并建议他进行前庭康复训练。

小张按照医生的建议进行治疗，逐渐地，他的症状开始缓解。现在，他可以正常地工作和生活了。小张非常感激医生的帮助，也对京东互联网医院的便捷和高效感到满意。

七月十号开始，我就一直感觉头晕，坐着不动还好，一旦起来走动就觉得眼前的东西左右晃动，脚步也不太稳，感觉深一脚浅一脚的走路，导致我不敢轻易行走。这种情况持续到现在，一直影响了我的生活。我曾经到南京脑科医院就诊，经过诊断发现我患有双侧前庭神经衰弱。在医院住了十天之后，症状有所缓解，但回到家没多久又出现了头晕的情况。现在，我每晚服用拜阿司匹林一片、阿托划他汀钙一片以及缬沙坦氢氯噻嗪一片。我希望能在互联网医院得到更好的治疗方案和建议。

我从来没有想过，自己会在30岁出头就被各种疾病缠身。头晕、耳朵堵、右脸发麻，这些症状开始时我并没有太在意，毕竟工作压力大，生活节奏快，总是觉得是因为疲劳或者缺乏休息导致的。但是随着时间的推移，这些症状越来越频繁，越来越严重，我开始感到恐慌和无助。

我去了一家当地的医院，做了各种检查，包括头颈磁共振、CT、磁共振颈椎曲直度变直等，结果都显示没有大碍。可我依然每天都在忍受这些折磨，甚至连工作都无法正常进行。就在我准备放弃的时候，一个朋友推荐了我使用京东互联网医院的线上问诊服务。

我抱着试一试的态度，登录了京东互联网医院，选择了与我症状相符的科室，并详细描述了我的情况。很快，一位专业的医生就回复了我，告诉我可能是耳石症引起的，并建议我做前庭功能检查和位置性眼震试验。虽然我之前已经做过这些检查，但医生说有时候需要多次复位才能有效缓解症状。

我按照医生的建议，进行了复位治疗，并开始服用一些药物。同时，医生也提醒我注意休息，避免过度劳累和紧张。果然，随着治疗的进行，我的症状逐渐减轻，生活也恢复了正常。

但我并没有就此放松警惕，毕竟我还有一些其他的症状，如心脏彩超显示的三瓣尖反流，虽然是轻度的，但也让我感到担忧。医生说这可能是血管痉挛引起的，建议我继续服用药物，并保持良好的心态。同时，医生也让我去精神科看看，毕竟焦虑和压力过大也会引起身体不适。

我去了精神科，经过一番检查，医生确诊我患有焦虑症，并开了一些抗焦虑的药物。现在，我每天都在努力调节自己的心态，避免过度紧张和压力。同时，我也在继续服用药物，进行复位治疗。虽然还有一些小问题，但总的来说，我已经能感受到生活的美好了。

2024年9月5日凌晨，黄医生在京东互联网医院接到了一位来自襄阳市的患者的咨询。患者主诉近期频繁头晕，甚至在夜间翻身时也会有短暂的头晕，尤其是向右翻身。患者表示已经做过腰部和头部的核磁共振检查，但并未发现明显问题。黄医生首先询问了患者是否有耳鸣、听力下降等症状，并了解到患者有时会有耳背的感觉，听力倒没有下降。黄医生根据患者的描述，初步判断可能是耳石症引起的头晕，并建议患者到耳鼻喉科做一个前庭功能检查以排查耳石症的可能性。黄医生还开具了敏使朗（甲磺酸倍他司汀片）作为辅助治疗药物，并提醒患者平时要注意避免剧烈活动，少吃太咸的食物。

黄医生在整个咨询过程中展现了专业、耐心和细心的品质。面对患者的多次提问，黄医生都给予了详细的解答和建议。黄医生还强调了用药安全的重要性，要求患者在用药前仔细阅读说明书，排除过敏史、禁忌症和注意事项等不适宜情况后，遵医嘱和说明书用药。黄医生以其高超的医学知识和良好的沟通能力，赢得了患者的信任和赞誉。

我一直以为只有年纪大的人才会有头晕的毛病，没想到我也会经历这种恐怖的感觉。从七天前开始，我的家人就一直在抱怨头晕，尤其是躺下的时候更严重。起初我们都以为是普通的感冒或者是血压问题，毕竟她血压第一天发病偏高。但是随着时间的推移，头晕并没有减轻反而越来越频繁，甚至连下床都成为了奢望。我们赶紧带她去医院做了CT和血常规检查，结果都显示正常，这让我们更加焦虑和困惑。医生们也都一筹莫展，直到我们在网上找到了一位神经内科的专家，他告诉我们可能是耳石症导致的眩晕症。

在他的指导下，我们开始尝试用药治疗。起初我对线上问诊持怀疑态度，毕竟这涉及到家人的健康问题。但是这位专家非常专业和耐心，详细解释了耳石症的原因和治疗方案，并且给出了用药建议。我们按照他的指示，给家人服用了敏使朗和西比灵，虽然一开始效果不明显，但是随着时间的推移，家人的头晕症状逐渐减轻。我们也遵循了专家的建议，尽量让家人少活动，多休息，避免诱发头晕的体位和姿势。

在用药的同时，我们也注意了日常的饮食和作息，保证营养均衡，多喝水，多吃富含维生素的绿叶青菜。经过一周的治疗和调理，家人的头晕症状已经基本消失了。我们非常感谢这位专家，如果不是他的帮助，可能还在茫然无措中徘徊。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。尤其是在一些小城市或者偏远地区，可能找不到合适的专家，线上问诊就成为了一个很好的选择。当然，在用药前一定要核实自己的过敏史和肝肾功能，遵循医嘱和说明书用药，切勿盲目自我诊断和治疗。