糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

怀孕期间，腹围的增长是孕妈妈们关注的重点之一。然而，有些准妈妈发现自己的腹围增长速度异常，甚至超过了正常范围，这究竟是什么原因呢？本文将为您揭秘孕期腹围过大的原因，并为您提供相应的应对策略。

首先，我们需要明确一个概念：孕期腹围的增长是正常的生理现象。随着胎儿的发育，子宫逐渐增大，腹围也随之增大。然而，如果腹围增长速度过快，则可能暗示着一些病理性的变化。

以下是一些可能导致孕期腹围过大的原因：

1. 巨大儿

孕期营养过剩、缺乏运动等因素可能导致巨大儿的产生。巨大儿的出生会给母婴双方带来风险，如难产、新生儿窒息等。

2. 羊水过多

羊水过多会导致孕妇出现呼吸困难、水肿等症状，甚至引发早产、胎盘早剥等并发症。

3. 葡萄胎

葡萄胎是一种异常妊娠，表现为子宫异常增大，妊娠期出血等症状。葡萄胎需要及时进行清宫手术。

4. 妊娠合并肿瘤

妊娠合并肿瘤也可能导致腹围增大。常见的肿瘤包括卵巢肿瘤、子宫肌瘤等。

面对孕期腹围过大的情况，孕妈妈们应该采取以下措施：

1. 定期进行产检，及时发现并处理异常情况。

2. 保持健康的饮食习惯，避免营养过剩。

3. 加强运动，控制体重。

4. 如有不适，及时就医。

总之，孕期腹围过大是一个需要引起重视的问题。孕妈妈们要关注自身的变化，并采取相应的措施，确保母婴健康。

肾囊肿，作为一种常见的肾脏疾病，其发病原因复杂多样，涉及遗传、环境、生活方式等多个方面。本文将从多个角度探讨肾囊肿的成因，帮助大家更好地了解这一疾病。

首先，遗传因素是导致肾囊肿的重要原因之一。多囊肾病是一种常见的遗传性疾病，患者往往有家族史。此外，基因突变也可能导致肾囊肿的发生。

其次，环境因素也对肾囊肿的发病起着重要作用。长期接触某些化学物质、毒素、药物等，都可能增加患肾囊肿的风险。

不良的生活习惯也是肾囊肿的诱因之一。长期熬夜、饮食不规律、缺乏运动等，都可能影响肾脏健康，导致肾囊肿的发生。

此外，感染、情绪因素、妊娠等也可能导致肾囊肿。感染会破坏肾脏的正常功能，情绪波动可能导致内分泌失调，而妊娠则可能加重患者的病情。

了解肾囊肿的成因，有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。除了积极治疗外，患者还应注意调整生活方式，保持良好的心态，避免接触有害物质，从而降低肾囊肿的复发风险。

为了孕育一个健康、聪明的宝宝，年轻的父母们需要了解孕前准备、孕产期保健和新生儿护理等方面的知识。以下是一些关键点，帮助您更好地应对孕期和产后挑战。

一、孕前准备

1. 健康生活方式：在备孕期间，建议夫妇双方保持健康的生活方式，包括均衡饮食、规律运动、戒烟限酒等。

2. 优生检查：在孕前进行全面的优生检查，了解双方的健康状况，及时发现并处理可能影响生育的问题。

3. 补充叶酸：叶酸是孕期必需的维生素，有助于预防胎儿神经管畸形。建议在孕前3个月开始服用叶酸补充剂。

二、孕期保健

1. 定期产检：孕期定期进行产检，了解胎儿的生长发育情况，及时发现并处理异常情况。

2. 合理膳食：孕期饮食应保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、钙、铁、维生素等营养素。

3. 适度运动：孕期适量运动有助于增强体质，减轻孕期不适，促进分娩。

4. 心理调适：孕期情绪波动较大，建议准妈妈保持乐观的心态，避免过度焦虑和紧张。

三、产后恢复

1. 产后休息：产后需要充分休息，促进身体恢复。

2. 产后饮食：产后饮食应注重营养均衡，保证充足的蛋白质、钙、铁等营养素。

3. 产后锻炼：产后适当锻炼有助于恢复身材，增强体质。

4. 产后心理调适：产后心理调适对恢复至关重要，建议准妈妈保持积极的心态，寻求家人和社会的支持。

四、新生儿护理

1. 保暖：新生儿体温调节能力较弱，应注意保暖，保持室内温度适宜。

2. 换尿布：新生儿尿布更换频繁，应保持皮肤清洁干燥。

3. 洗澡：新生儿洗澡应选择适宜的婴儿专用沐浴露，注意水温适宜。

4. 喂养：新生儿喂养应根据医生建议选择合适的喂养方式，如母乳喂养或配方奶喂养。

5. 观察症状：密切观察新生儿的精神状态、呼吸、体温、大小便等情况，及时发现并处理异常。

　　孕妇在孕期患病，需要及时治疗以保护胎儿健康。然而，孕期用药需谨慎，因为某些药物可能会对胎儿造成损害。本文将介绍妊娠各期的用药原则，帮助孕妇合理用药，保障母婴安全。

　　1. 妊娠早期用药

　　妊娠早期是胚胎、胎儿各器官形成的关键时期，药物对胎儿的影响最大。此时，孕妇应避免使用以下药物：

　　* 抗癌药物：如甲氨蝶呤、环磷酰胺等。

　　* 抗生素：如氯霉素、四环素等。

　　* 性激素：如乙烯雌酚、氯米芬等。

　　* 其他：如苯妥英钠、沙立度胺等。

　　2. 妊娠中期用药

　　妊娠中期，胎儿器官基本形成，但一些系统如神经系统、生殖系统仍在发育中。此时，孕妇应避免使用以下药物：

　　* 抗惊厥药物：如苯妥英钠、卡马西平等。

　　* 抗生素：如链霉素、庆大霉素等。

　　* 其他：如异维A酸、三环类抗抑郁药等。

　　3. 妊娠晚期用药

　　妊娠晚期，胎儿器官基本成熟，但药物仍可能影响胎儿的生长发育和功能。此时，孕妇应避免使用以下药物：

　　* 抗生素：如氯霉素、四环素等。

　　* 其他：如苯妥英钠、沙立度胺等。

　　4. 妊娠期用药原则

　　* 首先选择最安全的药物。

　　* 尽量使用单药治疗。

　　* 严格遵守医嘱。

　　* 定期产检，监测胎儿发育情况。

　　总之，孕妇在孕期用药需谨慎，应在医生指导下合理用药，保障母婴安全。

怀孕是人生中一段重要的旅程，而孕期检查则是保障母婴健康的重要环节。那么，怀孕期间需要做哪些检查项目？这些检查项目又需要多少钱呢？本文将为您详细介绍。

一、怀孕检查项目及费用

1. 怀孕初期（孕7~9周）

主要检查项目：B超（80元/次）、血hCG检查（80-500元/次）

主要目的：确认宫内孕、监测胎儿发育情况

2. 怀孕中期（孕11周~13周+6天）

主要检查项目：B超（80元/次）、NT检查（免费）、血清学产检（免费）

主要目的：评估胎儿染色体异常风险、监测胎儿发育情况

3. 怀孕晚期（孕14周~40周）

主要检查项目：B超（80元/次）、胎心监护（80元/次）、大四维排畸（100元/次）

主要目的：监测胎儿发育情况、评估胎儿健康状况、为分娩做好准备

4. 额外检查

如果检查结果异常，可能需要做以下检查：

NT检查数据异常：羊水穿刺或无创DNA检测（1000-5000元/次）

胎儿发育异常：进一步检查或治疗

二、不同城市费用差异

由于不同城市的医疗资源、物价水平等因素的影响，怀孕检查的费用也会有所差异。

一般来说，三线以下城市的妊娠孕检费用在3000-15000元之间，一线城市则在10000-30000元之间。

三、注意事项

1. 产检费用仅供参考，具体费用以当地医院为准。

2. 定期进行产检，有助于及时发现并处理孕期问题，保障母婴健康。

3. 积极配合医生的建议，做好孕期保健工作。

标题：先兆早产是什么原因造成的？

先兆早产是指妊娠满28周至不足37周时，出现规律宫缩，伴有宫颈管缩短，宫颈进行性扩张，妊娠尚无结束的征象，是妊娠晚期最常见的并发症之一。

引起先兆早产的原因有很多，以下是一些常见的原因：

1、子宫因素：如子宫畸形、子宫肌瘤等，这些因素会导致子宫收缩，从而引发早产。

2、胎盘因素：如胎盘早剥、胎盘前置等，这些因素会影响胎儿发育，导致胎儿缺氧，进而引发早产。

3、感染因素：如细菌、病毒感染等，这些感染因素会导致孕妇出现发热、炎症等症状，进而引发早产。

4、内分泌因素：如孕酮水平低、雌孕激素比例失衡等，这些内分泌因素会导致子宫收缩，从而引发早产。

5、心理因素：如焦虑、紧张、恐惧等，这些心理因素会导致孕妇出现生理反应，进而引发早产。

6、不良生活习惯：如吸烟、饮酒、熬夜等，这些不良生活习惯会影响孕妇的健康，进而引发早产。

为了预防先兆早产，孕妇需要注意以下几点：

1、定期进行产前检查，及时发现并处理潜在的风险因素。

2、保持良好的生活习惯，戒烟限酒，保证充足的睡眠。

3、保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

4、注意营养摄入，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

5、避免过度劳累，适当进行户外活动。

6、如有先兆早产的症状，及时就医。

孕期保健是保障母婴健康的重要环节。为了孕育一个健康聪明的宝宝，孕妇需要做好以下几点：

一、选择最佳受孕期

最佳受孕年龄为25-29岁，此时身体状态最佳，有利于胚胎形成和胎儿发育。受孕的最佳月份为7-8月份，此时正值蔬菜水果丰富，营养充足。

二、加强营养

孕期营养对胎儿发育至关重要。孕妇应多吃富含蛋白质、矿物质、维生素的食品，如鸡、鱼、肉、蛋、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。同时，适量晒太阳有助于钙的吸收，促进胎儿骨骼发育。

三、防病和合理用药

孕期要注意预防疾病，如流感、风疹、带状疱疹等病毒感染。同时，孕妇应谨慎用药，尤其是在头三个月，避免使用可能对胎儿造成伤害的药物。

四、避免致畸因素的影响

孕妇应避免吸烟、饮酒和接触放射线，这些都可能对胎儿造成畸形或发育不良。

五、减少有害物质接触

孕妇应避免使用过多化妆品，尤其是含有化学物质的化妆品。同时，应避免饮用含咖啡因的饮料，如咖啡、茶、可乐等。

六、胎教与优生

孕妇可以通过音乐、诗歌等方式进行胎教，促进胎儿智力发育。

七、孕期节制夫妻性生活

孕期早期和晚期应避免性生活，以免引起流产或早产。

怀孕是人生中一段特殊的旅程，为了确保母婴健康，产前检查至关重要。那么，怀孕多久应该进行首次产检呢？本文将为您详细解答。

1. 首次产检时间：一般来说，女性在确认怀孕后，应该在怀孕12周左右进行首次产检。这次检查主要目的是对孕妇进行全面的内科检查，并详细询问孕妇及其配偶的疾病史、个人史和家族史。此外，医生还会通过B超等检查手段，确认胚胎发育情况，为确定预产期提供依据。

2. 产检频率：首次产检后，孕妇需要按照以下频率进行产检：

- 28周前：每四周进行一次产检；

- 28周后：每两周进行一次产检；

- 36周后：每周进行一次产检。

产检期间，医生会通过B超、胎儿监护等手段，监测胎儿发育情况，以及孕妇的身体健康状况。如有异常情况，医生会及时给予相应的治疗或建议。

此外，孕妇在日常生活中还需注意以下几点：

- 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯；

- 注意营养均衡，适当补充叶酸等营养素；

- 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

通过定期产检和做好日常保健，相信每一位准妈妈都能顺利度过孕期，迎来健康可爱的宝宝。

高龄妊娠，即年龄超过35岁怀孕的女性，在生育过程中面临着诸多风险。本文将为您详细介绍高龄孕妇应注意的十大风险，帮助您更好地了解和应对这些挑战。

一、自然流产率增大

高龄孕妇的染色体易发生异常，导致妊娠早期自然流产的风险显著增加。据统计，高龄孕妇的流产率是适龄妊娠女性的2-4倍。

二、早产率增大

高龄孕妇的子宫内环境相对较差，胎儿生长发育不良，容易发生早产。高龄孕妇的早产率是适龄妊娠女性的4倍。

三、难产率增大

高龄孕妇的子宫颈、会阴和骨盆关节变硬，分娩时不易扩张，导致难产风险增加。

四、乳腺癌发生率增大

研究表明，35岁以上初次生育的女性，乳腺癌的发生率比30岁前初次生育者显著增加。

五、不孕症发生率增大

随着年龄增长，女性的受孕能力逐渐下降，35岁以后妊娠，不孕症发生率明显增高。

六、先天性痴呆儿发生率增大

高龄孕妇的卵子染色体易发生老化、衰退或畸变，导致先天痴呆儿的发生率增多。

七、妊娠期间易发高血压和糖尿病

随着年龄增长，患高血压、糖尿病等疾病的几率增大。高龄孕妇妊娠后，孕期受这些疾病困扰的比率也会增大。

八、产后身体恢复慢

高龄孕妇产后，身体恢复速度较慢，容易发生各种产后疾病。

九、生出的孩子身体较弱

高龄孕妇所生的孩子，特别是第一胎，免疫力相对较弱，容易发生各种疾病。

十、心理状态不佳

高龄孕妇在生育过程中面临的心理压力较大，容易导致心理状态不佳。

为了降低高龄妊娠的风险，建议高龄孕妇做好以下几点：

1. 定期进行产检，及时发现并处理孕期并发症。

2. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，合理膳食。

3. 保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 积极参加孕期瑜伽、孕妇体操等运动，增强体质。

5. 如有生育需求，建议在35岁之前完成生育。

孕期尿频是许多孕妇都会遇到的烦恼，表现为频繁上厕所，甚至伴随着尿痛、尿急等症状。这种现象的出现与孕期生理变化密切相关。

随着胎儿的发育，子宫逐渐增大，对膀胱造成压迫，导致膀胱容量减小，从而引发尿频。此外，孕期激素水平的变化也会影响膀胱功能，使其更容易受到刺激。

孕期尿频通常在怀孕早期和晚期较为明显。在怀孕早期，尿频可能与妊娠反应有关，如孕吐、食欲不振等。在怀孕晚期，随着胎儿入盆，子宫对膀胱的压迫进一步加剧，尿频现象更加明显。

然而，孕期尿频也可能与某些疾病有关，如妊娠糖尿病、尿路感染等。妊娠糖尿病的尿频症状通常伴有多饮、多尿、多食，且体重增长不明显。尿路感染则可能导致尿频、尿急、尿痛等症状。

针对孕期尿频，孕妇可以采取以下措施进行缓解：

1. 保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，多摄入清淡易消化的食物。

2. 增加饮水量，保持尿液清洁，减少细菌滋生。

3. 定期进行会阴部肌肉力量训练，增强膀胱功能。

4. 采取左侧卧位休息，减轻子宫对膀胱的压迫。

5. 保持会阴部卫生，预防尿路感染。

如果孕期尿频症状严重，或伴有其他不适，应及时就医，排除疾病因素。