看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

孕妇胆汁酸偏高是孕期常见的一种现象，其具体原因可能与多种因素有关。本文将为您详细介绍孕妇胆汁酸偏高对胎儿的影响、造成胆汁酸偏高的原因，以及如何通过中药和日常保养来调理。

一、孕妇胆汁酸偏高对胎儿的影响

1. 影响胎儿发育：胆汁酸偏高可能导致胎儿发育迟缓、胎儿宫内发育不良等问题。

2. 增加早产风险：胆汁酸偏高可能引发胎儿宫内窘迫，增加早产风险。

3. 影响胎儿神经系统：胆汁酸偏高可能影响胎儿神经系统的发育。

4. 增加胎儿出生缺陷风险：胆汁酸偏高可能增加胎儿出生缺陷的风险。

二、造成孕妇胆汁酸偏高的原因

1. 胆汁淤积症：孕妇患有胆汁淤积症时，胆汁酸代谢受阻，导致胆汁酸偏高。

2. 肝脏疾病：孕妇患有肝脏疾病，如肝炎、肝硬化等，可能导致胆汁酸偏高。

3. 药物影响：某些药物可能导致孕妇胆汁酸偏高。

4. 饮食因素：饮食不当，如摄入过多油腻食物、辛辣刺激性食物等，可能导致胆汁酸偏高。

三、调理方法

1. 中药调理：中药具有调理肝胆、疏肝解郁的作用，可帮助降低胆汁酸。

2. 日常保养：孕妇应保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累；保持心情舒畅，避免情绪波动；合理饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，避免油腻、辛辣刺激性食物。

3. 定期检查：孕妇应定期进行胆汁酸检查，及时发现并处理问题。

4. 医院就诊：孕妇出现胆汁酸偏高症状时，应及时到医院就诊，寻求专业医生的帮助。

怀孕中期，皮肤瘙痒是许多孕妇都会遇到的问题。这种瘙痒感可能会让人难以忍受，甚至影响睡眠和生活质量。那么，究竟是什么原因导致孕妇皮肤瘙痒呢？又该如何有效缓解瘙痒症状呢？本文将为您详细解析。

首先，让我们来了解一下导致孕妇皮肤瘙痒的主要原因。常见的有以下几个方面：

1. 胆汁淤积：怀孕中期，由于激素水平的变化，胆汁淤积症的发生率较高。胆汁淤积会导致胆汁酸水平升高，引起皮肤瘙痒，甚至伴有黄疸症状。此外，胆汁淤积还可能增加胎儿早产和死产的风险。

2. 皮肤干燥：怀孕期间，孕妇的皮肤会变得更加敏感，容易干燥。干燥的皮肤会导致瘙痒，尤其是在洗澡后或天气干燥的季节。

3. 穿着不当：穿着过于紧身或不透气的衣物，会导致皮肤摩擦和出汗，从而加重瘙痒感。

针对以上原因，我们可以采取以下措施缓解瘙痒症状：

1. 保持皮肤清洁：每天用温水清洗皮肤，避免使用刺激性强的洗涤剂。洗澡时，可以选择温和的沐浴露，并控制洗澡时间，避免皮肤过度干燥。

2. 适当保湿：使用保湿霜或润肤露，保持皮肤滋润。选择无香料、无刺激性的产品，避免过敏。

3. 适度穿着：穿着宽松、透气的衣物，避免摩擦和出汗。尽量选择纯棉材质的衣物，减少皮肤刺激。

4. 饮食调整：避免食用刺激性食物，如辣椒、生姜、生蒜等。适量摄入海鲜，避免加重瘙痒症状。

5. 药物治疗：在医生指导下，可以使用一些外用药膏，如薄荷脑、樟脑乳膏等。对于严重瘙痒，可考虑使用短效激素软膏，但需谨慎使用。

总之，怀孕中期皮肤瘙痒是常见的孕期问题，孕妇们不必过于担心。通过合理的饮食、穿着和日常保养，可以有效缓解瘙痒症状，确保孕期健康。

那是初秋的一个午后，阳光透过窗户洒在温馨的诊室里，我踏入了京东互联网医院产科医生的诊室。这里，我遇到了她——一位温柔如水的医生，她用专业和关爱，为我这个孕妇的孕期生活带来了不少慰藉。

记得那天，我怀着忐忑的心情来到了这里。由于孕早期就发现了胆汁淤积症，我一直都在担心这个疾病会影响到孩子的健康。医生详细询问了我的病情，然后为我做了检查。她告诉我，我的胆汁酸数值虽然有所上升，但只要按时服用熊去氧胆酸胶囊，就可以控制病情。

在随后的日子里，我按照医生的建议，按时服药，病情一直稳定。然而，今天一早，当我再次来到诊室时，我的胆汁酸数值却突然升高了。我忍不住焦虑地问医生，她却安慰我说：“别担心，只要继续按现在的治疗方案，我们一定可以控制住病情。”

医生的话语让我感受到了一种莫名的安心。她不仅专业，还非常关心我的感受，让我感受到了家的温暖。在她的建议下，我决定住院治疗，以便更好地控制病情，同时也能通过胎心监护来监控孩子在子宫内的情况。

住院期间，医生一直关注着我的病情，为我制定了详细的治疗方案。她告诉我，虽然重度胆淤建议在34周终止妊娠，但也要根据实际情况来。在她的精心照料下，我的病情逐渐好转，孩子的情况也一直很稳定。

如今，我已经度过了这段艰难的孕期。我要感谢京东互联网医院产科的医生，是她的专业和关爱，让我度过了一个平安的孕期。我相信，在未来的日子里，她还会继续为我提供帮助，让我和孩子健康快乐地度过每一天。

那是一个晴朗的下午，我像往常一样坐在电脑前，与远在千里之外的医生进行着线上问诊。自从怀孕以来，我的肚子皮肤总是发红，而且特别痒，让我夜不能寐。医生***，一位经验丰富的产科医生，耐心地倾听了我的困扰。

‘你好，医生，我怀孕了，肚子皮肤总是发红，特别痒，平时抹橄榄油也没有效果。’我焦急地说。

‘你好，我了解你的情况。首先，你可以尝试停用橄榄油，因为有些孕妇在使用橄榄油后会出现皮肤问题。’医生温和地建议。

‘哦，原来是这样。我以前也有孕妇用橄榄油肚子皮肤出红疹的案例，谢谢你告诉我。’我恍然大悟。

‘如果停用橄榄油后还不好，建议查一下血胆汁酸，排除一下胆汁淤积综合征的可能性。’医生认真地说。

‘这个病很严重吗？’我有些紧张。

‘不严重，但胆汁酸高对胎儿有毒性，可以吃药治疗。不用太紧张。’医生安慰我。

‘对了，上次请您帮我看，小孩偏小三四天，这两次去检查其他都涨上来了，就还有腹围没有涨上来。’我继续说。

‘腹围偏小两周，其他都没问题。’医生回答。

‘跟我不怎么吃主食有关吗？’我疑惑地问。

‘孕妇每日主食不能少于170g，腹围偏小可能是吃的主食少了，你有没有妊娠期糖尿病？为什么不吃主食？’医生追问。

‘就是怕胖。’我实话实说。

‘上次您给我推算还没小这么多，然后再去突然腹围小两周了。’我有些无奈。

‘妊糖，但是也不严重。’我补充道。

‘已经好好在吃主食了，9.25是吃了一周主食之后。’我自豪地说。

‘在那之前基本不吃，就是心理问题，就是不敢吃，怕自己变成胖子。’我解释道。

‘妊娠期糖尿病孕妇推荐主食也是每天不少于170g。’医生再次提醒。

‘监测血糖，必要时打胰岛素。’医生给出了治疗方案。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生最后提醒。

挂断电话后，我感到无比的安心。感谢医生***的耐心和细心，让我在孕期得到了专业的指导。

2023年的初春，我迎来了人生中第一个宝宝。然而，在我36+5周的时候，一场突如其来的妊娠肝内胆汁淤积疹让我陷入了恐慌。身上奇痒难耐，我赶紧来到医院检查。

在医院，我遇到了崔大夫。崔大夫耐心地询问了我的症状，并为我进行了详细的检查。结果显示，我的总胆汁酸和转氨酶都有所升高，这让我更加担忧。

崔大夫告诉我，妊娠肝内胆汁淤积疹是一种常见的孕期并发症，虽然对宝宝的影响不大，但需要及时治疗。他为我制定了治疗方案，包括静脉使用多烯磷、口服熊去氧胆酸胶囊和静脉用腺苷蛋氨酸等。

在治疗过程中，崔大夫一直密切关注我的病情变化，并耐心解答我的疑问。他告诉我，虽然大多数人的病情可以得到控制，但完全恢复正常可能性不大。

随着孕周的增加，我越来越担心孩子的健康。崔大夫安慰我说，只要胎心稳定，孩子就不会有问题。在39周左右，如果胎心仍然稳定，我们会选择顺产；否则，我们会考虑剖宫产。

在崔大夫的精心治疗下，我的病情得到了控制。虽然总胆汁酸和转氨酶仍然偏高，但已经稳定在一个安全范围内。我对崔大夫充满了感激，是他让我在孕期顺利度过了这个难关。

怀孕期间，准妈妈的身体会经历许多变化，皮肤瘙痒就是其中之一。虽然大多数情况下，皮肤瘙痒并非严重疾病，但了解其可能的原因和治疗方法，对保障母婴健康至关重要。

首先，需要明确的是，并非所有皮肤瘙痒都与妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）有关。ICP是一种妊娠中晚期可能出现的疾病，以皮肤瘙痒和黄疸为特征，严重者甚至可能导致胎儿宫内缺氧、早产等问题。

除了ICP，以下几种情况也可能导致孕妇皮肤瘙痒：

• 妊娠皮肤症：这是一种常见的孕期皮肤病，可能与雌激素水平升高有关，通常在怀孕六七个月时出现。
• 妊娠皮疹：这种皮疹通常在怀孕4至9个月之间出现，表现为小红疹，可能误认为是虫咬。
• 妊娠中毒性皮肤疹：这种皮肤疹常见于身材矮小肥胖的孕妇，可能与荷尔蒙分泌不平衡有关。
• 妊娠期丘疹性皮肤炎：这种皮肤炎可能导致流产或胎死腹中，需要特别小心。

对于这些非ICP引起的皮肤瘙痒，一般建议采取以下措施进行缓解：

• 避免过度流汗，保持皮肤清洁。
• 穿着宽松舒适的衣物，避免摩擦皮肤。
• 避免使用刺激性强的清洁剂和消毒剂。
• 不要过度搔抓皮肤，以免引起感染。

如果排除ICP的可能性，建议孕妇咨询皮肤科医生，寻求更专业的治疗方案。需要注意的是，孕妇在使用任何药物或治疗方法之前，务必咨询医生，确保母婴安全。

总之，孕妇出现皮肤瘙痒时，要保持冷静，及时就医，了解病因并采取相应的治疗措施，才能确保母婴健康。

那天，我怀着忐忑的心情拨通了京东互联网医院的电话，预约了一位产科专家进行线上问诊。尽管隔着屏幕，但我依然能感受到医生的热情和专业。

我向医生详细描述了我的情况：怀孕9周，最近做的检查发现总胆汁酸偏高。医生耐心地询问了我的症状，得知我上周感染了新冠，这两天头疼，肚子上有小红点。

医生仔细分析了我的肝功报告，告诉我总胆汁酸高可能与乙肝、丙肝等因素有关。虽然我之前体检查过，没有乙肝，但医生建议我去做丙肝、戊肝等检查，以排除其他可能性。此外，医生还提醒我要注意肝吸虫等问题。

医生告诉我，由于我孕前没有进行体检，无法确定怀孕前是否已经有胆汁酸偏高的情况。如果怀孕前就存在这个问题，那么可能是慢性胆汁淤积症。在医生的建议下，我决定先进行相关检查。

医生还提醒我，甲状腺功能可能存在问题，建议我一个月后再复查。血常规显示可能存在地中海贫血，医生建议我进行地中海贫血基因诊断，并让我老公也去做相应的检查。

尽管得知这些情况让我有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安慰。医生告诉我，目前胆汁酸高的情况不需要特别处理，14周后再复查，如果胆汁酸持续升高，可以考虑使用熊去氧胆酸胶囊。

这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业建议让我对孕期健康有了更清晰的认识，也让我更加放心。感谢京东互联网医院和那位不知名的产科专家，让我在孕期得到了及时、专业的帮助。

服务已开始，我带着一丝紧张的心情开始了这次线上问诊。医生告诉我，这次问诊可以持续两天，这让我感到很安心。

医生首先提醒了我一些注意事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我们的对话很快就进入了正题。医生询问了我肝功异常的原因，我告诉他，怀孕期间我的肝功能就有些问题，胆汁酸高，后来确诊为孕期胆汁淤积症。

产后复查时，肝功能的指标仍然很高，医生建议我继续使用孕期服用的三种药物，但我对熊去氧胆酸胶囊的哺乳期使用有所顾虑。

医生很耐心地询问了我的情况，包括生孩子的天数、体重、是否伴有脂肪肝等。我告诉他，我产后一个多月了，体重140斤，没有脂肪肝，以前有胆结石，胆囊已经被切除了。

医生给出了很多建议，包括调整生活方式、多运动、晒太阳、减压、调整心态、优化肠道环境等。他还告诉我，明天可以拿到肝功能结果后，他会根据具体情况决定是否需要用药。

整个问诊过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，给我提供了很多实用的建议。

问诊结束后，我感到很满意。虽然这只是线上问诊，但我感受到了医生的专业和关怀。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

我怀孕27周，最近一周前肝功能异常，胆汁酸升高。医生说这是妊娠期胆汁淤积症，需要用药治疗。我的体重110斤，医生建议我服用熊去氧胆酸胶囊和丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片来降低胆汁酸。由于我是双胎，医生特别强调了要及时治疗，否则可能会对胎儿造成影响。虽然我很担心，但医生告诉我只要积极控制，影响不大。现在我每天都在服药，并且密切关注胎动。希望我的宝宝能健康出生。

怀孕期间，女性体内的内分泌激素水平会发生显著变化，这种变化可能会导致生理性胆酸偏高。胆酸偏高是孕妇常见的现象，但如果不加以控制，可能会引发皮肤瘙痒、胎儿发育异常等问题，严重时甚至可能导致胎儿早产或流产。

那么，孕妇胆酸偏高时，应该避免哪些食物呢？首先，孕妇应避免摄入高脂肪、油腻的食物，如肥肉、油炸食品等。这些食物会增加肝脏负担，导致胆酸水平进一步升高。其次，孕妇应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、咖啡等。这些食物会刺激胃肠道，加重胆酸偏高症状。此外，孕妇还应避免食用海鲜、动物内脏等易形成胆酸的食物。

那么，孕妇胆酸偏高时，应该选择哪些食物呢？首先，孕妇应多吃富含维生素和矿物质的水果蔬菜，如苹果、橙子、菠菜、西红柿等。这些食物有助于促进消化，减轻胆酸偏高症状。其次，孕妇可以适量食用一些碱性食物，如水蜜桃、葡萄、香蕉等。这些食物可以帮助调节体内酸碱平衡，降低胆酸水平。此外，孕妇还应保证充足的休息，避免过度劳累，以帮助身体恢复。

如果孕妇胆酸偏高症状严重，应及时就医。医生会根据病情给予相应的治疗建议，如药物治疗、饮食调整等。孕妇应遵医嘱，积极配合治疗，以确保母婴健康。

总之，孕妇胆酸偏高是一种常见的现象，但孕妇应引起重视，避免摄入易导致胆酸偏高的食物，保持良好的生活习惯，定期进行产检，以确保母婴健康。