糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在日常生活中，许多女性都会面临生育问题，其中生化妊娠和流产是常见的现象。那么，生化妊娠和流产有什么区别呢？其实，二者的主要区别在于B超检查结果。

首先，先兆流产的患者可以通过超声检查看到宫内孕囊，这是宫内妊娠的明确诊断。而出血的情况，有的人最终会发生流产，也有的人会有良好的妊娠结局。当HCG进行性下降，甚至下降到正常水平，这时，不可能再有正常怀孕或宫外孕破裂的风险，可以判断为生化妊娠。

生化妊娠需要注意以下几点：

1. 及时进行B超检查，确认血流量是否干净。

若为生化妊娠，应立即进行B超检查，观察血流是否干净。若子宫腔内有残留物，需进行清宫手术。若没有残留，可在医生指导下服用益母草等药物促进子宫收缩。

2. 饮食调节。

生化妊娠后，饮食应清淡且富含营养，以帮助身体恢复。此时，可适当多吃鱼、肉、蛋、豆等富含蛋白质的食物，如鸡汤、鲫鱼汤、黑鱼汤等营养丰富的食物。同时，多吃水果和蔬菜，补充身体营养，有助于身体更快恢复。

3. 注意休息。

怀孕期间，应多休息，可在床上躺两天，减少运动。保证每天充足的睡眠时间，每天至少睡八个小时。避免从事繁重的体力劳动或剧烈活动，以免引发妇科疾病。生化妊娠后，想要再次怀孕，应休息至少三到六个月，让子宫有足够的时间恢复，避免再次发生生化妊娠。

4. 心理调适。

生化妊娠对女性心理影响较大，容易产生焦虑、抑郁等情绪。此时，应学会调整心态，寻求家人、朋友的支持，必要时可寻求心理咨询师的帮助。

5. 定期复查。

生化妊娠后，应定期进行复查，了解子宫恢复情况，以便及时发现并处理问题。

女性在面临意外怀孕时，选择人流手术是一种常见的解决方式。那么，什么时候进行人流手术最为合适呢？本文将为您详细解答。

首先，人流手术并非简单的过程，它涉及到多个环节，包括术前检查、手术过程和术后恢复。一般来说，人流手术的最佳时间是在停经后40-50天左右。这个时间段内，胚胎发育到一定程度，便于手术操作，同时也降低了手术风险。

在进行人流手术之前，需要进行一系列的术前检查，以确保手术的安全。这些检查包括血常规、尿常规、白带检查、心电图等。通过这些检查，可以排除妇科炎症、血液系统疾病等影响手术的因素。

人流手术过程中，患者会处于麻醉状态，因此不会感到疼痛。手术过程中，医生会使用器械将孕囊取出，手术时间通常在几分钟内完成。术后，患者需要休息一段时间，等待麻药作用消退，方可离开医院。

人流手术后的恢复期非常重要。患者需要注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁，预防感染。此外，合理的饮食和生活习惯也有助于术后恢复。例如，可以适当食用富含营养的食物，如鸡肉、鸡蛋、牛奶等，以补充身体所需的营养。

值得注意的是，人流手术并非避孕措施，而是意外怀孕时的应急手段。为了保护自己的身体健康，女性应积极采取科学的避孕措施，避免意外怀孕的发生。

在怀孕初期，不少准妈妈会遇到先兆流产的情况，其中，胎膜后积液是导致先兆流产的常见原因之一。本文将为您详细介绍胎膜后积液对先兆流产的影响，以及如何预防和治疗。

一、胎膜后积液与先兆流产

胎膜后积液是指在胎儿与子宫壁之间形成的液体，如果液体过多，就会导致胎膜后积液。这种情况下，孕妇可能会出现阴道出血、腹痛等症状，这就是先兆流产的表现。

二、先兆流产的症状

1. 阴道出血：通常为暗红色或咖啡色，量不多。

2. 下腹部阵痛：疼痛程度不一，可能为轻微不适，也可能为剧烈疼痛。

3. 背部疼痛：孕妇可能会感到腰部或背部疼痛。

4. 胎动减少：部分孕妇可能会感觉胎动减少。

三、先兆流产的治疗

1. 卧床休息：孕妇需要卧床休息，减少活动量，避免劳累。

2. 药物治疗：医生可能会根据孕妇的具体情况，给予药物治疗，如黄体酮等。

3. 手术治疗：如果先兆流产症状严重，可能需要进行手术治疗。

四、预防先兆流产

1. 保持良好的心态：孕妇应保持乐观、积极的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 注意休息：孕妇应保证充足的睡眠，避免劳累。

3. 健康饮食：孕妇应保持均衡饮食，摄入足够的营养。

4. 定期产检：孕妇应定期进行产检，及时发现并处理问题。

五、总结

胎膜后积液是导致先兆流产的常见原因之一。了解先兆流产的症状和治疗方法，有助于孕妇及时应对，降低流产风险。

生化妊娠，又称早期流产，是孕早期常见的现象。HCG37IU/L的检测结果，可能意味着生化妊娠，但也可能是正常情况。在孕早期，HCG值较低，只要翻倍正常，就属于正常范围。

导致生化妊娠的原因有多种：

1. 胚胎发育不良：染色体异常、基因突变等可能导致胚胎发育不良，从而引发生化妊娠。

2. 着床失败：卵巢黄体功能不全、孕酮分泌不足、子宫内膜异常等都可能导致受精卵着床失败。

3. 外部因素：吸烟、饮酒、接触化学物质、情绪波动、高温环境等都可能对胚胎造成伤害。

预防生化妊娠，可以从以下几个方面入手：

1. 健康生活方式：戒烟限酒、保持良好心态、避免接触有害物质。

2. 适时检查：孕前进行全面的身体检查，及时发现并治疗相关疾病。

3. 适当锻炼：增强体质，提高免疫力。

4. 注意营养：均衡饮食，补充叶酸等营养物质。

如果怀疑自己出现了生化妊娠，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

一、孕期心理健康的重要性

孕妇的心理健康不仅影响着胎儿的发育，更关乎孕妇自身的身心健康。孕期中，孕妇可能会面临焦虑、抑郁等情绪问题，因此需要重视心理调适，保持乐观积极的心态。

二、孕期饮食原则

孕妇的饮食应多样化，保证营养均衡。应适量增加蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入，避免摄入过多热量导致肥胖。同时，要避免食用刺激性食物和生冷食物，以免影响胎儿健康。

三、孕期便秘的预防和缓解

孕期便秘是常见的现象，可通过增加膳食纤维摄入、保持适量运动、每天定时排便等方式进行预防和缓解。如果便秘严重，可咨询医生使用温和的通便药物。

四、孕期肾脏保护

孕期肾脏负担加重，应注意保护肾脏健康。多饮水、避免食用刺激性食物、定期进行尿检等都是保护肾脏的有效方法。

五、孕期乳房护理

孕期乳房护理对产后哺乳至关重要。可通过乳头按摩、乳头矫正等方法促进乳头发育，预防乳头凹陷。同时，定期清洗乳头，保持乳房卫生。

六、孕期服装选择

孕期服装应以宽松舒适为主，避免紧身衣物压迫腹部。选择合适的孕妇装，既能满足美观需求，又能保护腹部不受压迫。

七、孕期洗澡注意事项

孕期洗澡应选择温水，避免水温过高或过低。洗澡时间不宜过长，以免造成缺氧。孕妇应避免盆浴，以防感染。

八、孕期牙齿保健

孕期牙齿保健同样重要，应定期进行口腔检查，及时治疗口腔疾病。孕期使用含氟牙膏，预防龋齿发生。

九、孕期性生活

孕期性生活应谨慎，避免在怀孕初期和怀孕晚期进行性生活。如有性生活需求，应咨询医生意见。

十、孕期旅行

孕期旅行应谨慎，避免长途旅行和颠簸的交通工具。如有必要旅行，应选择平稳的交通工具，并确保安全。

十一、孕期劳动和运动

孕期适当的劳动和运动有助于孕妇身体健康和胎儿发育。孕妇可根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、孕妇瑜伽等。

十二、产前检查

产前检查是保障母婴安全的重要环节。孕妇应按时进行产前检查，了解胎儿发育情况，及时发现问题并处理。

怀孕是人生中一段重要的旅程，而孕期检查则是保障母婴健康的重要环节。那么，怀孕期间需要做哪些检查项目？这些检查项目又需要多少钱呢？本文将为您详细介绍。

一、怀孕检查项目及费用

1. 怀孕初期（孕7~9周）

主要检查项目：B超（80元/次）、血hCG检查（80-500元/次）

主要目的：确认宫内孕、监测胎儿发育情况

2. 怀孕中期（孕11周~13周+6天）

主要检查项目：B超（80元/次）、NT检查（免费）、血清学产检（免费）

主要目的：评估胎儿染色体异常风险、监测胎儿发育情况

3. 怀孕晚期（孕14周~40周）

主要检查项目：B超（80元/次）、胎心监护（80元/次）、大四维排畸（100元/次）

主要目的：监测胎儿发育情况、评估胎儿健康状况、为分娩做好准备

4. 额外检查

如果检查结果异常，可能需要做以下检查：

NT检查数据异常：羊水穿刺或无创DNA检测（1000-5000元/次）

胎儿发育异常：进一步检查或治疗

二、不同城市费用差异

由于不同城市的医疗资源、物价水平等因素的影响，怀孕检查的费用也会有所差异。

一般来说，三线以下城市的妊娠孕检费用在3000-15000元之间，一线城市则在10000-30000元之间。

三、注意事项

1. 产检费用仅供参考，具体费用以当地医院为准。

2. 定期进行产检，有助于及时发现并处理孕期问题，保障母婴健康。

3. 积极配合医生的建议，做好孕期保健工作。

孕期用药一直是准妈妈们关注的焦点。许多孕妇在不知情的情况下服用了药物，担心对胎儿造成影响。本文将为您详细解析孕期用药的几个关键原则，帮助准妈妈们安全度过孕期。

首先，孕期用药的时间至关重要。怀孕前3个月是胎儿器官分化、发育的关键时期，此时应尽量避免用药。孕5周-8周是胚胎对药物最敏感的时期，此时用药容易导致胎儿畸形。孕8周至孕5个月是胎儿器官进一步发育的时期，此时用药可能导致发育异常。孕5个月以上，胎儿各器官已基本发育完成，此时用药对胎儿的影响较小，但仍需谨慎。

其次，准妈妈在用药时应遵循医生的建议，避免自行用药。在多种药物可供选择的情况下，应优先选择对胎儿影响较小的药物。对于慢性病患者，在孕期应适当减少药物用量或更换对胎儿影响较小的药物。

此外，孕期用药还应关注药物的毒副作用。有些药物在孕期禁用，如抗组胺药、抗凝血药、抗癫痫药、抗癌药、磺胺类药等。对于中药，也应谨慎使用，如蜈蚣、雄黄、雌黄等。在孕期用药时，应仔细阅读药物说明书，了解药物的禁忌症和副作用。

最后，孕期用药并非绝对不能，关键在于合理用药。有些疾病如不及时治疗，会对孕妇和胎儿造成更大的危害。因此，准妈妈在孕期用药时应遵循以下原则：避免不必要的用药、选择对胎儿影响较小的药物、在医生指导下用药、注意药物的毒副作用。

女性在追求个人健康的同时，也面临着生育健康的挑战。流产手术，作为终止妊娠的一种方式，在女性群体中并不少见。然而，多次流产对女性的身体会产生哪些影响？如何避免流产手术带来的伤害？本文将从多个角度为您解答。

首先，让我们了解一下流产手术的种类。常见的流产手术包括吸刮术、钳刮术和药物流产。每种手术都有其适应症和禁忌症，选择合适的手术方式对保障女性健康至关重要。

吸刮术是一种常见的早期流产手术，适用于妊娠10周以内的女性。然而，多次吸刮术会对子宫内膜造成损伤，增加宫腔粘连、不孕等风险。因此，专家建议，未育女性进行吸刮术的次数不宜超过2次，且两次手术间隔至少1年以上。

钳刮术是一种适用于妊娠11-14周女性的流产手术。由于钳刮术对子宫的损伤较大，并发症较多，现在很多医院已将其淘汰，改用药物流产或中期引产。若既往进行过钳刮术，建议在怀孕前进行子宫健康检查，确保一切正常后再安心备孕。

药物流产是一种常见的终止妊娠方式，适用于年龄18-40岁、孕39-49天内的女性。然而，多次药物流产也会对子宫内膜造成损伤，增加宫腔粘连、不孕等风险。因此，建议孕期前2年内，药物流产的次数不宜超过3次。

除了手术方式的选择，术后护理也是保障女性健康的关键。术后应保持外阴清洁，避免性生活，注意休息，预防感染。若出现异常情况，如出血不止、腹痛、发热等，应及时就医。

此外，女性还应注重日常保养，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持情绪稳定。同时，定期进行妇科检查，及时发现并处理生殖系统疾病，也是预防流产、保障女性健康的重要措施。

总之，流产手术对女性的身体会产生一定的影响，多次流产会增加不孕等风险。女性在面临生育问题时，应谨慎选择流产方式，并注重术后护理和日常保养，以保障自身健康。

怀孕对于女性来说，是一个充满期待和喜悦的过程。然而，有些女性却不得不面对流产的痛苦。那么，是什么原因导致了流产呢？本文将为您详细解析。

一、胚胎异常

胚胎异常是导致流产最常见的原因之一。胚胎发育过程中，由于遗传、感染、药物等因素的影响，可能会导致染色体异常，从而引发流产。这些胚胎可能无法发育成健康的胎儿，甚至可能成为畸形儿或出生后出现代谢及功能方面的缺陷。

二、孕妈妈内分泌疾病

孕妈妈的内分泌系统对妊娠至关重要。甲状腺功能异常、严重糖尿病等内分泌疾病都可能导致流产。因此，有计划怀孕的女性，在怀孕前最好进行健康体检，筛查是否存在内分泌疾病，并在医生指导下进行治疗。

三、生殖器官异常

生殖器官异常，如子宫畸形、宫颈机能不全等，也可能导致流产。这些异常会影响胚胎的着床和发育，增加流产风险。对于生殖器官异常的女性，建议在医生指导下进行治疗。

四、免疫机制异常

母体对胚胎的免疫耐受是妊娠成功的关键。然而，一些女性由于免疫功能异常，可能会对胚胎产生排斥反应，导致流产。此外，母胎血型不合、抗精子抗体等因素也可能引发流产。

五、其他因素

除了上述原因外，心理压力、不良生活习惯、全身性疾病等也可能导致流产。女性在孕期应保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑，并养成良好的生活习惯。

总之，流产是一个复杂的问题，涉及多种因素。女性在孕期应密切关注自身健康状况，并在医生指导下进行产检，以确保母婴健康。

怀孕早期，女性朋友们可能会遇到腹泻和水样分泌物的情况，这往往让准妈妈们感到焦虑和不安。那么，面对这种情况，我们该如何应对呢？

首先，我们要明确腹泻和水样分泌物的可能原因。常见的原因为细菌感染导致的肠炎，也可能是由消化不良引起。为了确定具体原因，建议及时进行常规大便检查。

在治疗方面，根据病情的轻重采取不同的措施。如果是轻微腹泻，可以通过调整饮食来缓解症状。在妊娠早期，孕妇的胎盘尚未稳定，因此要注意饮食卫生，避免食用不洁食品或过冷食物。如果腹泻症状严重，建议及时就医，以免刺激子宫收缩，导致阴道出血或下腹痛，对妊娠产生不良影响。

在药物治疗方面，可以适当使用收敛、止泻、调节肠道菌群的药物，如蒙脱石粉、双歧杆菌等。这些药物对胎儿影响较小，但仍需在医生指导下使用。此外，孕妇在妊娠早期抵抗力较弱，容易感染胃肠疾病，因此要特别注意饮食卫生，避免病从口入。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。孕妇要注重保暖，避免腹部受凉；保持良好的生活习惯，避免过度劳累；适当进行运动，增强体质。在日常生活中，还要注意以下几点：

• 保持充足的睡眠，避免熬夜。
• 保持良好的心态，避免情绪波动过大。
• 适当进行胎教，与胎儿进行互动。
• 定期进行产检，及时发现并处理潜在问题。
• 遵循医生的建议，进行孕期保健。

总之，面对怀孕早期腹泻和水样分泌物的情况，我们要保持冷静，及时就医，并采取相应的治疗和保养措施。在医生的指导下，相信我们能够顺利度过这段特殊时期。