糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那个午后，阳光透过窗户洒在了我家的客厅，我坐在沙发上，心情有些沉重。我是一位普通的河南周口市民，最近发现自己的前列腺有些不适，有小疙瘩，这让我十分担忧。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这是一个非常便捷的平台，只需要打开手机APP，就可以预约医生进行咨询。

预约成功后，我按照约定的时间进行了线上问诊。那位来自泌尿外科的医生***，给我留下了深刻的印象。他非常耐心地听我描述病情，并没有因为我是线上问诊而显得不耐烦。

医生***详细询问了我的症状，包括疼痛、瘙痒感等，还询问了我是否有不洁性生活等。得知我平时都很注意个人卫生，并且有使用安全套的习惯后，他告诉我可以放心，不是尖锐湿疣。

医生***告诉我，根据我的症状，初步考虑是皮脂腺囊肿。他建议我可以涂抹百多邦或者夫西地乳酸膏，并且要多喝水，清淡饮食。他还提醒我要注意局部清洁，避免感染。

在咨询过程中，医生***的态度始终非常友好，让我感到很安心。他告诉我，如果小疙瘩继续增长，则需要手术。但他也强调，如果小疙瘩不增长，可以不用过于担心。

最后，医生***提醒我，虽然线上问诊很方便，但如果有必要，还需要到医院进行进一步的检查。他的专业和细心让我非常感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生的专业和耐心，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

今天是一个普通的周四，我像往常一样，在繁忙的早晨匆匆赶往医院。但这次，我的目的地是全新的——京东互联网医院。

互联网医院的医生***，是一位经验丰富的男科专家。我通过在线问诊的方式，向他咨询了我最近的一些困扰。他说，他需要先查看我的病例和检查报告，然后再给出建议。

我上传了我的前列腺钙化彩超报告，很快就收到了医生的回复。他说，前列腺钙化虽然不会立即引起严重问题，但可能会引起尿频、尿急等症状。他建议我进行药物治疗，并让我注意生活习惯的调整。

同时，我还咨询了他关于阴茎包皮的问题。他说，由于我的包皮过长，建议进行包皮环切术。他详细解释了手术的过程和恢复时间，让我感到非常安心。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的素养和热情的服务。他不仅耐心解答了我的问题，还给了我很多实用的建议。我觉得，互联网医院真的是一个方便快捷的就医方式，让我在家就能得到专业医生的诊断和建议。

最后，医生告诉我，他的回复仅为建议，如果需要进一步治疗，请前往医院就诊。我对此表示理解和感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会为更多的人带来便利。

我在家里突然感觉左边蛋蛋有点儿疼，阴部潮湿瘙痒，腰背部酸疼无力，尿尿不是太畅通，有点担心，于是我决定尝试在线问诊，寻求专业建议。

经过简单的注册和填写资料，我很快被指定了泌尿外科的医生进行问诊。医生很快回复了我的问题，告诉我这可能是前列腺钙化灶引起的症状，需要及时缓解症状，并建议我去专业医院进一步检查治疗。

我很感激医生的耐心解答和专业建议，让我对自己的症状有了更清晰的认识，也让我对线上问诊有了更多信心。

去年年底，我发现自己的尿频问题越来越严重，晚上经常需要起夜，而且每次尿量都不多。一开始我以为这只是因为喝水太多，但后来我发现这可能是健康出了问题。

经过一番搜索，我决定尝试线上问诊，这样既可以节省时间，也可以在舒适的环境中与医生沟通。我选择了当地一家知名的互联网医院，通过他们的平台，我预约了一位泌尿外科的专家。

在与医生沟通的过程中，我详细描述了自己的症状，包括尿不尽、夜尿频繁等。医生非常耐心地倾听我的描述，并询问了一些生活习惯和家族病史。根据我的情况，医生初步判断我可能患有前列腺问题。

医生建议我先进行一次彩超检查，以进一步确定病情。检查结果显示，我的前列腺确实存在轻度肿大。医生告诉我，这可能是由于前列腺增生引起的，但还需要进一步的检查才能确定。

随后，医生建议我做一次前列腺磁共振增强检查，以排除肿瘤的可能性。在医生的指导下，我预约了检查，并按照指示服用了一些药物来控制病情。

在等待检查结果的过程中，我继续与医生保持沟通。医生告诉我，我目前的情况并不严重，但需要密切关注。他还建议我调整生活方式，减少刺激性食物的摄入，并保持良好的心态。

最终，检查结果显示，我没有前列腺肿瘤，但前列腺肿大问题依然存在。医生为我开了一些药物，并建议我定期复查。在医生的指导下，我的病情得到了有效控制。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院在提高医疗服务可及性方面的优势。通过线上平台，我可以随时随地与医生沟通，及时了解自己的病情，并得到专业的治疗建议。同时，我也感受到了医生的专业素养和人文关怀，这让我对未来的治疗充满信心。

我最近有些不舒服，经常感觉排尿无力，尤其是晚上，排尿需要很长时间才能排空。还有就是性欲变冷淡了，有些担心，所以决定尝试线上问诊。

经过问诊，医生很耐心地询问了我的症状，我向医生描述了我的情况，他们非常专业地给我做了评估，并给出了治疗建议。医生告诉我，我的症状主要是前列腺炎和勃起功能障碍，可以通过药物治疗来缓解症状。

医生还给我开具了详细的处方，并给了我一些建议，让我避免久坐和熬夜，多做一些适当的运动，调整生活习惯，这对病情的恢复很有帮助。

整个问诊过程很顺利，医生非常细心地帮助我解决了疑惑，让我对线上问诊有了更深的认识。我对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻，感谢他们为我提供了及时的帮助。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了如何正确地治疗。我会严格按照医生的建议来进行治疗，希望能尽快康复。

在一次线上问诊中，患者描述了左侧腹股沟隐痛的症状，医生通过细致的询问和分析，初步判断可能是慢性前列腺炎或精索静脉曲张引起的。医生建议患者进行进一步的检查，同时给予了治疗建议和处方药。患者配合医生的建议，完成了线上问诊，获得了专业的治疗方案。

我是一名中年男性，两年前在体检中被告知前列腺饱满并伴有钙化。起初，我并没有太在意，认为这只是年龄增长的正常现象。然而，随着时间的推移，我的症状越来越明显：尿频、尿急、尿不尽，甚至尿分叉。最令我困扰的是前列腺肿胀隐隐作痛，仿佛有一团火在燃烧。这种不适感让我日夜难安，影响了我的工作和生活。

我曾尝试各种方法来缓解症状，包括服用一些所谓的“保健品”，但效果微乎其微。直到我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。通过视频咨询，我遇到了浙江省中医院的男科副主任医师，他有着30多年的临床经验，专门研究男性健康问题。他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。

医生详细询问了我的症状和用药情况，并查看了我的检查报告。最终，他诊断我患有前列腺炎，并开具了一些药物，包括左氧氟沙星片、癃闭舒片和盐酸坦索罗辛缓释胶囊。同时，他也强调了生活习惯的调整，例如避免长时间坐着、多喝水、少吃辛辣食物等。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然一开始我对线上问诊持怀疑态度，但实际效果超出了我的预期。我的症状逐渐减轻，生活质量也得到了显著提升。现在，我不再为前列腺炎的困扰而烦恼，重新找回了自信和活力。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生助理很亲切地与我沟通，收集了我的病情资料，然后医生提出了一些问题，我描述了自己的症状。医生要求我填写一份问诊表，并拍摄舌苔照片，以帮助主任医生做出更准确的诊断和治疗方案。在填写完问诊表后，医生赠送了我追问包，以便我在服务结束后继续追问3次。

医生询问了我的身高体重、生活作息规律、吸烟、酗酒等情况，并了解了我目前使用的药物。经过详细了解我的病情后，医生告诉我会把我的病情提交给主任医生，主任会在第一时间给我进行病情分析和诊断建议。

在等待的过程中，医生不断地和我沟通，让我感受到了医生的关心和专业。最后，医生告诉我会联系主任医生，如果主任医生当天没上线，就会在第二天给我建议和病情分析。

第二天，医生告诉我我的前列腺囊肿比较小，可能与排尿症状无关，可能与前列腺炎有关，然后医生给我制定了一个治疗方案，并开具了处方。处方已经送达药师审核，我可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

在医生的建议下，我可以停用之前的药物，医生给我开了两周的药，让我看看症状是否有改善，如果整体效果还可以，可以再开一段时间的药。我很感谢医生的耐心和专业，让我感受到了医生的关怀和责任。

前列腺钙化灶是男性常见的泌尿系统疾病，它指的是前列腺内出现的钙化点或钙化灶。如果不及时治疗，这些钙化灶可能会逐渐增大，甚至形成结石，从而引发一系列并发症。

一、前列腺钙化灶的危害

1. 影响生育：前列腺钙化灶会导致精液质量下降，影响精子活力，从而引发男性不育。

2. 影响排尿：随着病情的加重，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽等症状。

3. 导致感染：前列腺钙化灶容易成为细菌的滋生地，引发前列腺炎等感染性疾病。

4. 影响生活质量：前列腺钙化灶会严重影响患者的日常生活和工作。

二、前列腺钙化灶的治疗方法

1. 药物治疗：通过使用抗生素、消炎药等药物，可以有效缓解症状，控制病情。

2. 物理治疗：如前列腺按摩、微波治疗等，可以帮助排出前列腺内的结石。

3. 手术治疗：对于病情较重、药物治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。

三、前列腺钙化灶的预防

1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，避免过度劳累，保持充足的睡眠。

2. 注意个人卫生：保持会阴部清洁，避免感染。

3. 饮食调养：多吃新鲜蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性食物。

4. 定期体检：及时发现并治疗前列腺疾病。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院。医生***的微笑给了我一丝安慰，她温柔地问我：“你好，能告诉我你的症状吗？”我犹豫了一下，但还是如实告诉她：“我已经半年了，每天内裤都是湿润的。”医生表情严肃，关切地问道：“在吗？”我点了点头，心里有些紧张。

医生详细询问了我的病情，我告诉她没有其他症状，也不疼不痒的，就是睾丸挨着的地方，内裤是湿润的。医生说：“这么严重，还需要进一步了解。”她让我放松，然后开始详细检查。

检查结束后，医生告诉我：“这是阴囊湿疹了，前列腺也有影响。”我有些惊讶，没想到小小的湿疹竟然有这么严重的影响。医生接着说：“可以吃二妙丸。”我有些疑惑，只吃这个药吗？医生看出我的疑惑，解释道：“口服的就这样，不需要涂抹的药。”

我按照医生的指示买了药，并开始服用。几天后，病情果然有所好转。我再次来到京东互联网医院，医生告诉我：“涂抹的可以用炉甘石，但口服的药就可以。”我感到非常安心，终于找到了合适的治疗方案。

在整个治疗过程中，医生***的耐心和专业让我深受感动。她不仅关心我的病情，还关心我的生活，告诉我如何保持内裤透气，如何调整饮食。我真心感谢她，是她的专业和关爱让我战胜了病痛。