糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

对于刚刚迈入健身行列的朋友们来说，健身过程中的一些误区就像暗礁一样，稍不留神就会触礁。这不仅无法达到健美增肌的目的，反而可能损害身体健康。

误区一：过度追求运动量

许多健身爱好者热衷于在健身房挥洒汗水，一进健身房就迫不及待地开始卧推、弯举等训练。他们认为练得越多、强度越大，增肌的效果越好。然而，他们往往忽视了增肌的另一个关键因素——营养。增肌并非只靠锻炼，还需要合理的营养补充。

误区二：蛋白质摄入过量

一些健身者认为，蛋白质是增肌的重要原料，吃得越多越好。但实际上，过多的蛋白质摄入并不能被人体充分利用，反而会增加肝肾负担，甚至导致肝肾功能异常。

误区三：忽视蔬菜水果的摄入

有些健身者只重视补充蛋白质，而忽视了蔬菜水果的摄入。事实上，蔬菜水果富含丰富的维生素和矿物质，对增肌大有裨益。它们不仅能提供能量，还能促进睾酮分泌，帮助肌肉生长。

误区四：夜间加餐不利于增肌

有些健身者为了增肌，喜欢在睡前加餐。然而，夜间加餐容易导致热量摄入过多，转化为脂肪囤积。正确的做法是在锻炼前后补充营养，以保证能量供应和肌肉恢复。

误区五：盲目跟风，忽视个人差异

每个人的身体状况和健身目标都不同，因此盲目跟风他人锻炼方法和饮食计划并不可取。根据自己的实际情况制定合理的健身计划，才能达到理想的健身效果。

那天，阳光明媚，我带着3岁的儿子小杰来到了一家名为“智慧医疗”的互联网医院进行线上问诊。小杰最近总是喊腿疼，经过检查，我们得知他患有进行性肌营养不良。医生***耐心地解释了病情，并详细询问了小杰的生活习惯和症状。根据小杰的情况，他开具了相应的处方，并告诉我注意事项。

处方详情发送后，我立即收到了医生的回复：“处方已送达药师审核。”很快，药师也给出了反馈：“处方审核通过，请按处方用药。”我这才放心了许多。

然而，在用药过程中，小杰的症状并没有明显改善。于是，我再次联系医生，说明情况。医生立刻回复：“处方被驳回，请尽快修改。”我马上按照医生的建议修改了处方，并再次提交。

这次，医生回复：“处方审核驳回，请尽快修改。”我有些焦急，但又相信医生的专业判断。在反复修改后，处方终于通过了审核。

这次，医生提醒我：“用药期间如有不适，请及时线下就诊。”我牢记在心。经过一段时间的治疗，小杰的症状明显好转，我心中的石头也落下了。

在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅为我儿子提供了专业的治疗方案，还在用药过程中给予了我很多关心和指导。感谢医生，是他们的付出让小杰重获健康。

拥有一副健壮的肌肉，是许多男性所追求的目标。然而，除了坚持不懈的锻炼外，饮食也是增肌的关键因素之一。其中，蔬菜的摄入量尤为关键。蔬菜不仅卡路里低，而且富含丰富的营养成分，如纤维素、维生素、矿物质和植物化学成分，对于增肌具有重要意义。

蔬菜中的植物素成分，如椰菜和卷心菜，具有抗雌激素作用，有助于降低身体脂肪和水分潴留，提高睾丸酮水平。因此，在日常锻炼中，应规律地摄入蔬菜，并在过度锻炼或疲劳时，适当增加蔬菜摄入量。

对于正在限制饮食、减少卡路里摄入的运动员来说，蔬菜是很好的选择。将蔬菜摄入量提高到每天6杯，可以有效补充维生素和矿物质，同时缓解饥饿感。

多样化的蔬菜摄入更有利于增肌。除了常见的菠菜和花椰菜外，芦笋、绿豆芽、蘑菇、洋葱、胡椒、南瓜等蔬菜也应纳入食谱。这些蔬菜富含纤维素，有助于稳定血糖水平、促进氨基酸吸收和蛋白质利用。

此外，蔬菜中的矿物质，如钙、镁和钾，对于肌肉收缩和神经传导具有重要作用。缺乏这些矿物质会导致肌肉无力、疲劳和抽筋等问题。因此，保证蔬菜的摄入量，有助于维持肌肉健康。

总之，蔬菜在增肌过程中扮演着重要角色。通过合理搭配蔬菜，不仅可以补充营养，还能提高锻炼效果，助力男性打造健壮的肌肉。

健美运动在我国越来越受欢迎，许多男性朋友希望通过健美运动来塑造自己的身材。然而，在追求健美的过程中，许多人却陷入了各种误区，导致健身效果不佳，甚至对身体造成伤害。本文将针对男性健美营养的误区进行解析，帮助大家走出误区，实现健康健美。

首先，让我们来看一下常见的健美营养误区。

误区一：过量饮食

有些男性为了追求肌肉增长，过量摄入热量，导致脂肪堆积。实际上，过量的热量摄入不仅会阻碍肌肉增长，还会影响身体健康。正确的做法是合理控制热量摄入，保证蛋白质、碳水化合物和脂肪的摄入比例。

误区二：缺量饮食

有些男性为了追求肌肉线条，过度控制饮食，导致营养不良。实际上，营养不良会影响肌肉生长和恢复，甚至引发健康问题。正确的做法是保证充足的营养摄入，满足身体对蛋白质、碳水化合物和脂肪的需求。

误区三：蛋白质摄入不足

蛋白质是肌肉增长的重要营养素，但过量摄入蛋白质也会对身体造成负担。正确的做法是选择优质的蛋白质来源，如鸡胸肉、鱼、豆腐等，并保证每天摄入足够的蛋白质。

误区四：忽视辅助食品

除了蛋白质、碳水化合物和脂肪，男性健美者还需要摄入一些辅助食品，如维生素、矿物质等，以补充日常饮食的不足。常见的辅助食品包括蛋白质粉、氨基酸、维生素矿物质补充剂等。

此外，还有一些其他误区需要引起注意，如：

误区五：忽视力量训练

健美不仅仅是增肌，还需要进行力量训练，以提高肌肉力量和耐力。

误区六：过度依赖激素

激素类药物虽然可以促进肌肉增长，但副作用较大，不建议长期使用。

误区七：忽视休息和恢复

肌肉生长需要时间，过度训练会导致肌肉疲劳和损伤。正确的做法是保证充足的休息和恢复时间。

总之，男性健美者在追求健美的过程中，要避免陷入各种误区，科学合理地进行饮食和训练，才能实现健康健美的目标。