如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我记得那天晚上，父亲突然倒在了地上，口齿不清，手脚无力。我们赶紧把他送到了医院，经过一系列的检查，医生告诉我们他是脑血管渗血，点状渗血点。我的心一下子就沉了下去，10年前他就有过一次脑出血，虽然当时及时治疗，恢复得不错，但这次的再次出血让我感到非常担忧和无助。我们住在咸阳市，离大城市的专科医院较远，幸好有了互联网医院和线上问诊的存在，让我们能够及时得到专业的医生指导。

在网上，我找到了一个非常有经验的神经内科医生，向他描述了父亲的情况。医生非常耐心地听完了我的叙述，并且详细解释了脑血管渗血和脑出血的区别。他说，脑血管渗血是指血管壁的破裂或损伤导致血液渗出到脑组织中，而脑出血则是指血管破裂后大量血液流入脑组织，两者的治疗方法和预后都有所不同。父亲的情况属于少量脑出血，治疗相对简单，但需要注意的是，10年前的脑出血病史会增加复发的风险。

医生建议我们首先要控制基础疾病，特别是高血压。因为高血压是导致脑血管破裂的主要原因之一。同时，他也提醒我们要戒烟戒酒，改变所有的不良生活方式。对于药物治疗，医生推荐了他汀类药物，用于降低血脂，防止血管再次破裂。虽然我对这些药物的具体作用和副作用不是很了解，但医生说他汀类药物已经被广泛应用于临床，并且有很好的效果和安全性。

在治疗过程中，父亲出现了大量出汗的现象。医生解释说，这可能是由于前列腺癌引起的。前列腺癌会导致体内雄激素水平下降，进而影响到全身的代谢和调节机制，包括出汗。这个消息让我更加焦虑和担忧，但医生安慰我说，前列腺癌的治疗也已经非常成熟，只要及时发现和治疗，父亲的生活质量可以得到很好的保障。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和实用性。它不仅可以为我们提供专业的医生指导，还可以节省我们宝贵的时间和精力。尤其是对于像我们这样居住在偏远地区的家庭来说，互联网医院和线上问诊是非常重要的医疗资源。

2024年9月4日22:24:57，长春市的一位65岁老人因发热38.1度而向京东互联网医院的在线医生寻求帮助。老人有高血压病史，5年前曾经有过一次脑出血，2023年还经历过一次新冠肺炎。由于新冠试纸检测结果呈阳性，老人希望了解如何正确使用奈玛特韦片/利托那韦片组合包装来治疗新冠病毒感染。医生在了解老人的病史和当前用药情况后，建议老人避免同时服用阿托伐他汀钙片和奈玛特韦片/利托那韦片组合包装，并指导老人如何正确使用药物。老人表示只在2.3号晚上吃了半粒阿托伐他汀钙片，今天未服用，仅服用了降压药。医生在确认老人没有服用阿托伐他汀钙片后，详细解释了奈玛特韦片/利托那韦片组合包装的使用方法和注意事项，并强调了在服用药物期间需要密切监测老人的健康状况。老人对医生的专业建议和耐心解释表示感激，并承诺会按照医生的指示正确使用药物。

那是一个普通的周四，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，心情却并不轻松。爸爸的病情一直是我心头的一块大石，自从59岁那年突发脑出血后，他的生活就发生了翻天覆地的变化。

每天，我都会在京东互联网医院平台上，与那位名叫教授的医生助理沟通。她总是那么耐心，每次提问都会得到及时的回复。那天，我忍不住向她表达了我的担忧，'有脑水肿，应该如何治疗，目前在县医院，条件有限'。她告诉我，'脑出血最主要症状头痛，尤其脑室出血，以基础疾病肾脏，透析中，建议保守对症治疗，建议保守治疗脑出血，必要时止痛药对症'。

疫情的关系，转院可能必要性不大并且比较困难，这让我松了一口气。我继续询问，'治疗过程哪些药物效果比较好'，'脑水肿如何治疗？'，'透析机使用哪一种呢？是否可以常规透析'。她一一耐心解答，让我对爸爸的治疗有了更多的了解。

尽管爸爸的病情目前稳定，但我仍然担心他的头痛问题。那天，我又一次向教授助理询问，'是否还会出现病情反复呢？是否还有生命危险？'。她告诉我，'再出血的可能有，一般复查CT可以发现，控制血压内科保守治疗观察有变化再复查就行'。

与教授助理的沟通让我感受到了医者的仁心仁术，她不仅是我的医生，更是我在这段艰难旅程中的陪伴者。在京东互联网医院这个平台上，我找到了希望，也找到了温暖。

那天，我带着满心的疑惑和不安，来到了互联网医院寻求帮助。我的父亲，一位70岁的老人，已经与脑出血抗争了五年。左侧身体半身不遂，生活无法自理。在尝试了多种治疗方法后，我们都不禁怀疑：这病，还有救吗？

医生是一位和蔼的中年人，他耐心地询问了我父亲的情况，并详细解释了病情和治疗方案。我注意到，他不仅关注病情本身，更关心我们的感受。当我为父亲的治疗效果担忧时，他轻声安慰我，告诉我即使效果不明显，也不能轻易放弃。

医生建议我们可以尝试一些辅助治疗，比如中药泡脚和针灸。虽然他知道这些方法的效果可能不会太显著，但他依然耐心地告诉我们这些方法，希望能为我们带来一些安慰。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅是一位医生，更像是一位朋友，给予我们温暖和力量。在离开互联网医院的那一刻，我心中的阴霾似乎也散去了一些。

回到家后，我尝试与父亲沟通医生的建议。虽然他一开始有些抵触，但在我的耐心解释和鼓励下，他终于同意尝试这些辅助治疗。

现在，虽然父亲的治疗效果还没有明显改善，但我相信，只要我们坚持不懈，总有一天，他能重新站起来。感谢那位互联网医院的医生，是他让我看到了希望。

我是一个家长，最近有个不幸的事件发生在我家里。我的孩子突然晕倒了，经过仔细观察，发现他已经昏迷了10多天。我急忙联系了医生，京东互联网医院的医生很快就和我取得了联系。医生非常细心地询问了孩子的病情，经过分析，医生告诉我孩子可能是脑干出血，这是一种非常危险的情况。我心急如焚，但医生却保持着镇定和专业，让我感到一丝希望。医生询问了孩子的体温情况，并建议我用京东互联网电话给他打过去，方便及时沟通。我查看了孩子的体温，发现已经恢复正常，而且孩子开始有意识了。这让我松了一口气，同时也感激医生的专业建议和关心。最终，医生给出了治疗方案，并在随后的沟通中继续关注孩子的情况，让我感到非常安心。

我父亲77岁，今年3月13日突发丘脑出血到脑室，紧急做完引流手术后，在ICU里感染了鲍曼，导致不能进行康复训练。我们只能带他回老家，自己照顾。经过我们的努力，肺部感染已经好了很多，痰也没有了，生命体征正常，也不需要吸氧。现在他处于一个睁眼型昏迷的状态，左胳膊灵活，右胳膊不能动，双下肢能动。我们非常焦急，希望能找到更好的治疗方法。

在这个过程中，我深刻体会到了疾病带来的痛苦和无助。每天看着父亲躺在床上，不能说话，不能动弹，我的心如刀割。我们尝试了各种方法，包括使用醒脑静等药物，但效果并不明显。我们甚至考虑过使用高压氧仓，但县城里没有这样的设备。我们只能寄希望于康复训练，希望能够帮助父亲恢复意识和肢体功能。

在这个过程中，我也意识到了互联网医院和线上问诊的重要性。如果我们能及时在线上寻求专业医生的帮助，可能就不会错过最佳的康复时机。现在，我希望更多的人能够了解到这种服务的存在和便利性，避免像我们一样的遗憾。

那是一个普通的下午，我接到了来自远方的电话。电话那头，一位焦虑的母亲向我描述了她的女儿，一位不幸患有桥脑出血的年轻女孩。母亲的话语充满了担忧和不安，她急切地希望得到帮助。

在与母亲的详细沟通中，我得知了病情的一些基本情况。我耐心地询问了她的症状、发病时间和治疗经过。在了解完所有信息后，我向她解释了桥脑出血的严重性，并给出了我的初步建议。

尽管我无法亲自看到病人，但我尽力通过电话指导母亲进行初步的护理。我告诉她，治疗措施主要是对症治疗：脱水降颅压，稳控血压，防止肺部和尿路感染。我鼓励她保持冷静，并尽快联系当地的医疗机构。

在接下来的几天里，我持续与母亲保持联系，关注病情的变化。我告诉她，虽然手术是一个可行的选择，但如果生命体征不稳定，不建议转院，因为路途中的风险很高。此外，我还解释了桥脑出血的位置和手术的禁忌。

在与母亲的对话中，我感受到了她的坚强和勇敢。她告诉我，尽管病情严重，但她仍然希望女儿能够坚持下去。我被她的母爱深深感动，也对她充满了敬意。

最终，我建议她向主管医生咨询，以便得到更详细的治疗建议。虽然无法给出确切的预后，但我尽力安慰她，希望她能够坚持下去。