糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

乳房发育不良是许多女性关注的健康问题。乳房发育不良可能与遗传、营养、生活方式等因素有关。本文将探讨乳房发育不良的原因、影响以及一些有效的预防和改善方法。

一、乳房发育不良的原因

1. 遗传因素：家族中存在乳房发育不良史的女性更容易出现此问题。

2. 营养不良：缺乏蛋白质、维生素、矿物质等营养素可能导致乳房发育不良。

3. 生活习惯：长期熬夜、缺乏运动、吸烟、饮酒等不良生活习惯会影响乳房发育。

4. 内分泌失调：甲状腺功能异常、激素水平失衡等内分泌问题可能导致乳房发育不良。

二、乳房发育不良的影响

1. 心理影响：乳房发育不良可能导致女性产生自卑、焦虑等心理问题。

2. 生理影响：乳房发育不良可能导致乳腺疾病风险增加。

三、预防和改善方法

1. 保持良好的饮食习惯：保证摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养素。

2. 增加运动量：进行适量的运动，如游泳、瑜伽、有氧操等，有助于促进乳房发育。

3. 注意内衣选择：选择合适的内衣，避免压迫乳房。

4. 保持良好的生活习惯：保持良好的作息时间，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良生活习惯。

5. 定期体检：定期进行乳腺检查，及时发现并处理乳腺疾病。

乳腺发育不良，困扰着许多女性，那么，当遇到乳腺发育不良时，我们该怎么办呢？本文将从乳腺发育不良的成因、治疗方法和日常护理等方面为您详细解答。

乳腺发育不良，顾名思义，就是指乳腺发育不完全或者发育不良。其成因复杂，主要包括先天性因素和后天性因素。先天性因素多见于垂体病变，导致性激素分泌不足，进而影响乳腺发育；后天性因素则可能包括营养不足、内衣选择不当、生活作息不规律等。

针对乳腺发育不良的治疗方法主要有以下几种：

1. 药物治疗：通过补充雌激素和孕激素，刺激乳腺腺体生长，改善乳腺发育不良的症状。

2. 手术治疗：对于严重乳腺发育不良的患者，可以考虑通过假体植入、自体脂肪填充、玻尿酸填充等手术方式改善乳房外观。

3. 饮食调理：多吃富含胶原蛋白的食物，如猪蹄、鸡爪等，并适当进行胸部按摩，有助于乳腺腺体发育。

4. 日常护理：注意坐姿、走姿等，选择宽松舒适的内衣，避免对乳腺的挤压刺激。

除了上述治疗方法，患者还应保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张。在日常生活中，要注意以下几点：

1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 避免熬夜、饮酒、吸烟等不良生活习惯。

3. 多参加户外活动，增强体质。

4. 定期进行乳腺检查，以便及时发现并处理问题。

乳腺发育不良虽然给患者带来了困扰，但只要采取正确的治疗方法，并做好日常护理，就能有效改善症状，恢复健康。

女性的乳房发育是女性第二性征的重要体现，它不仅影响着女性的未来哺乳能力，更关乎女性的美丽与自信。那么，究竟是什么因素影响着乳房的发育呢？本文将从遗传、荷尔蒙、饮食、蛋白质和脂肪等多个角度，为大家揭开乳房发育的神秘面纱。

遗传因素：遗传基因决定了乳房发育的潜力

遗传因素是影响乳房发育的重要因素之一。一般来说，如果母亲乳房发育较好，女儿乳房发育的可能性也较大。这主要与遗传基因有关，基因决定了乳房发育的潜力。

荷尔蒙作用：青春期荷尔蒙分泌影响乳房发育

青春期是女性乳房发育的关键时期，此时体内荷尔蒙分泌水平的变化直接影响着乳房的发育。雌激素和孕激素是主要的乳腺发育激素，它们在青春期分泌旺盛，促使乳腺组织迅速发育。

饮食营养：充足的营养保证乳房发育

青春期是女性生长发育的关键时期，充足的营养摄入对于乳房发育至关重要。蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养素都是乳房发育所需的重要物质。

蛋白质摄入：蛋白质是乳房发育的基石

蛋白质是构成人体组织的基础物质，也是乳房发育的重要营养物质。缺乏蛋白质会导致乳房发育不良，甚至影响正常的生长发育。

脂肪摄入：脂肪是乳房发育的推动力

脂肪是人体能量来源的重要物质，也是维持正常生理功能的重要物质。脂肪在乳房发育中起到推动作用，脂肪含量较多的女性乳房发育较好。

总之，乳房发育受到多种因素的影响，女性朋友们要注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，保证充足的蛋白质和脂肪摄入，促进乳房健康发育。

乳腺发育不良是一种常见的女性乳房发育异常现象，其成因复杂多样，可能与多种因素有关。

首先，内分泌紊乱是导致乳腺发育不良的主要原因之一。雌激素是促进女性乳房发育的重要激素，当体内雌激素水平不足时，就会导致乳房发育不良。这种情况可能与遗传、疾病、药物等因素有关。

其次，长期穿着束胸也可能导致乳腺发育不良。束胸会压迫胸部，限制乳房的生长，从而影响乳房的正常发育。

此外，营养不良、过度减肥等因素也可能导致乳腺发育不良。营养不良会导致体内蛋白质和脂肪含量不足，从而影响乳房的正常发育。过度减肥则可能导致体内激素水平失衡，进而影响乳房发育。

遗传因素也可能导致乳腺发育不良。如果母亲或外婆的胸部较小，那么女儿发生乳腺发育不良的可能性也会增加。

针对乳腺发育不良的治疗，可以采取以下方法：

1. 调整生活方式：保持健康的饮食习惯，避免过度减肥，适当运动，改善睡眠质量等。

2. 药物治疗：在医生指导下，可以服用调节激素的药物，如雌激素等，以改善乳房发育不良的症状。

3. 手术治疗：对于部分患者，可能需要通过手术治疗来改善乳房发育不良的情况。

总之，乳腺发育不良的成因复杂，需要结合患者具体情况进行分析和诊断。如果发现乳房发育异常，应及时就医，以便得到及时有效的治疗。

多乳房症，顾名思义，指的是人体出现多个乳房的情况。这种罕见的生理现象可能由多种原因引起，其中最常见的是乳房畸形和发育异常。

乳房畸形是导致多乳房症的主要原因之一。当人体在发育过程中，激素水平失衡或遗传因素等可能导致乳腺组织发育异常，从而形成多个乳房。这些副乳腺可能完全发育，也可能发育不全，甚至只有乳头而没有乳晕。

除了乳房畸形，发育异常也可能导致多乳房症。这包括器官和骨骼的发育异常，以及第二性征的发展异常。例如，心脏发育异常、动脉导管未闭、室间隔缺损等疾病都可能影响乳腺的正常发育。

多乳房症的发病率约为1%，是一种遗传性疾病。大多数副乳腺位于乳房发生的初始基线，即从腋窝到腹股沟的线。其中，腋窝是最常见的部位，偶尔也见于胸部、腹部等部位。副乳腺大多对称，比正常乳房小，大多数没有乳头和乳晕，其组织结构与正常乳腺相似。

对于多乳房症患者，早期医学检查至关重要。通过局部B超、钼靶等检查项目，可以确定多发性乳房的病理状况和具体病理部位。如果副乳腺存在腺体增生、乳腺癌等病理状况，建议患者尽快手术，切除病变组织，恢复局部美观，并避免疾病的持续发展。

手术过程中，根据患者的病理情况选择相应的手术措施，如局部病变切除或微创手术。手术后，需要对切除的病理组织进行病理检查，以明确患者的具体情况，避免恶性病变的漏诊。

我一直以为自己的身体是完美的，直到有一天我注意到我的两边乳房大小不一。左边的乳房比右边大了很多，甚至连乳晕的颜色也不同。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，尤其是在和异性交往时。我开始频繁地搜索相关信息，希望能找到解决方法。然而，网上的答案五花八门，让我更加迷茫和不安。终于，我决定寻求专业的帮助，于是选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生进行对话时，我才知道这种情况并不罕见。医生告诉我，两边乳房大小不一是正常的生理现象，但如果差异过大，可能需要就诊。由于我还在发育期，医生建议我多对发育小的一侧进行按摩，做扩胸运动，并有意识地加强小的一侧的上肢活动。同时，医生也提醒我要注意生活习惯，规律作息，多喝水，多吃新鲜水果和蔬菜，避免熬夜和吸烟等不良习惯。对于我的乳晕颜色问题，医生解释说是因为皮肤黑色素增导致的，属于正常现象，不需要特殊处理。

我按照医生的建议进行了调理和锻炼，效果非常明显。我的左边乳房逐渐变得和右边一样大，乳晕的颜色也趋于一致。更重要的是，我不再为此感到自卑和焦虑，重新找回了自信。现在，我已经成为一名小说家，经常在作品中描绘女性的美丽和自信，希望能帮助更多的人摆脱与我曾经相同的困扰。

我曾经是一个活泼开朗的女孩，但随着时间的推移，我的身体开始出现各种问题。腰疼、虚胖、月经不调、胸部发育不良……这些问题像一座大山压在我的心头，让我感到无助和绝望。我尝试了各种方法，去过多家医院，吃过无数的药，但似乎都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。

我选择了中医调理，希望能从根本上解决我的问题。医生很耐心地听我描述了所有的症状，并详细询问了我的生活习惯和饮食情况。然后，他给我开了一些中药，告诉我要按时服用，并且要注意休息和饮食。起初，我对中药持怀疑态度，但在服用了几天后，我发现自己的身体开始有所改善。腰疼减轻了，月经也变得更加规律。最让我高兴的是，我的胸部也开始有了明显的变化，变得更丰满了。

这次经历让我深刻地认识到，中医调理的重要性。它不仅可以治愈身体上的疾病，还可以调节我们的情绪和精神状态。现在，我已经完全恢复了健康，重新找回了自信和快乐。感谢京东互联网医院和那位医生，他们给了我第二次生命。

　　乳房大小与生育能力的关系一直是女性关注的焦点。一些女性担心乳房过小会影响生育能力，但事实上，这种说法并没有科学依据。

　　乳房的大小主要受脂肪组织、遗传因素和激素水平等因素影响。乳房小可能是由于脂肪组织较少，也可能是由于营养不良等原因造成的。这些因素通常不会对生育能力产生影响。

　　然而，一些病理性的因素，如性腺发育不全、内分泌失调等，可能导致乳房发育不良，从而影响生育能力。对于这些情况，建议及时就医，在医生指导下进行相应的治疗。

　　除了乳房大小，女性的生育能力还受到其他因素的影响，如年龄、卵巢功能、子宫状况等。因此，即使乳房大小正常，也要注意保持良好的生活习惯，避免不良的生活习惯，以维持生育能力。

　　对于乳房健康，建议女性定期进行乳房检查，包括自我检查和专业检查，以便及时发现并处理乳房问题。

　　此外，以下是一些有助于保持乳房健康的建议：

　　1.保持良好的饮食习惯，摄入足够的营养。

　　2.定期进行体育锻炼，增强身体素质。

　　3.保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

　　4.避免吸烟和饮酒。

　　5.定期进行乳房检查，及时发现并处理乳房问题。