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卒中后丘脑中枢性疼痛的治疗

卒中后丘脑中枢性疼痛的治疗
发表人:Michael神经健康
卒中后丘脑中枢性疼痛的治疗具有不同的治疗方法,治疗方案包括心理支持治疗物理治疗药物治疗外科手术治疗神经调控治疗等

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

丘脑出血疾病介绍:
丘脑出血是丘脑膝状体动脉和丘脑穿通动脉破裂所致。丘脑出血的患者多为50岁以上的男性患者。本病诱因多为寒冷、情绪激动、劳累。病情进展较快,常于数分钟到数小时内达到高峰。患者既往多有高血压病史,患者前驱症状不明显,随后可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍,深浅感觉均受累,通常运动障碍轻于感觉障碍,浅感觉轻于深感觉。患者存在特征性眼征,包括上视不能或眼球偏斜、或分离性斜视、眼球会聚障碍和无反应性小瞳孔等。患者经过药物及血肿祛除手术等治疗后通常可以改善症状、提高生活质量,出血量大、治疗延误者,通常预后较差[1]。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 本期话题:一不小心就是一条疤,留疤就是瘢痕体质?

     

    更新时间:每周2、4

     

    视频来源:京东健康官方抖音号

  • 本期话题:瘢痕体质适合做面部整形吗?

     

    出镜嘉宾:中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

     

    擅长领域:美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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    作者:山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

     

    妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持:妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素,宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入,如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充,像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

  • 我最近在京东互联网医院做了一次线上问诊,向医生咨询了丘脑出血入脑室的情况。在问诊过程中,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并及时给出了专业的建议。医生助理还在问诊开始时提醒我,他们可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,让我感到很贴心。

    医生助理在问诊开始时告诉我,本次问诊会持续两天,这让我感到很放心,知道医生会有充足的时间来了解我的情况,并给出更全面的治疗建议。

    后来,医生助理向我介绍了邱主任,非常亲切地告诉我,他会为我提供医疗服务。我把自己的不适症状、做的检查以及诊治经过都写在了对话界面上,医生助理说会将这些信息同步给主任,让我感到很放心。

    我向医生描述了患者在临沂市人民医院ICU的情况,昨晚发生了丘脑出血,脑室里有血液进入,医院建议暂时先保守观察。我把相关的片子发给了医生,并且在医生要求复查时也及时将片子发给了医生,医生也非常及时地给出了治疗建议。

    在问诊过程中,医生还提醒我,根据意识,动态复查的CT决定是否继续保守治疗还是穿刺引流,让我感到医生非常细心地关注着我的病情。

    最后,问诊结束时,医生再次提醒我,如果有需要可以随时联系当地医院,让我感到非常贴心。整个问诊过程让我感受到医生的专业和关怀,让我对线上问诊有了更多的信心。

  • 我是一个年过半百的农村妇女,自从患上丘脑出血后,半边身体的疼痛越来越严重。一年多来,我经历了很多痛苦和焦虑,但是在京东互联网医院的一次线上问诊中,遇到了一位非常负责任的神经外科医生。

    医生首先询问了我的病情并详细了解了我的病史。在得知我曾做过脑部ct并且吸收情况良好后,医生建议我做个磁共振评估和脑电图,因为疼痛也可能是一种癫痫表现。他耐心地解释并建议我更换药物,因为他认为我的症状可能与丘脑出血后遗症相关。虽然我在农村,但医生依然给予了我很多专业的治疗建议,让我倍感温暖。

    在医生的建议下,我开始尝试新的药物治疗,虽然效果并不十分明显,但我感受到了医生的用心和关怀。他不仅给我开了药,还耐心地解答我的各种问题,让我感到无比的安心。

    虽然治疗费用不菲,但医生在建议手术治疗时,也给我提出了明智的建议,让我明白手术治疗的不确定性和高昂费用。他还耐心地教我如何正确使用奥卡西平,让我对治疗充满了信心。

    在这次线上问诊中,我深刻地感受到了医生的专业和责任。他不仅给予了我最专业的治疗建议,还让我感受到了医生对患者的关怀和关注。我相信,在这位医生的关心下,我一定能够战胜疾病,重获健康。

    最后,我想对这位医生说一声:谢谢您!

  • 那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙洒在客厅的地板上,我像往常一样坐在沙发上,静静地等待着医生的回复。自从半年前丘脑出血后,我的生活发生了翻天覆地的变化,原本自由自在的生活变得受限,不仅身体行动不便,心理上也承受着巨大的压力。

    那天,我通过互联网医院预约了一位神经外科的专家。医生***的态度和蔼可亲,他耐心地询问了我的病情,详细了解了我从发病到现在的变化。我告诉他,现在走路、坐着吃饭时,都会感到像被绳子捆绑一样的紧抽,吃什么药能缓解这种症状。

    医生***经过详细的分析后,告诉我这是一种常见的症状,可能与乙哌立松或巴氯芬等药物有关。他建议我先尝试继续服用乙哌立松,并告诉我如何调整剂量。在医生的指导下,我开始按照新的用药方案进行治疗。

    经过一段时间的治疗,我明显感觉到症状有所缓解,虽然还不能像以前那样自由活动,但至少生活已经变得不再那么痛苦。在医生的鼓励下,我渐渐恢复了信心,也开始尝试着做一些康复训练。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业素养和耐心让我感到非常安心,他不仅为我提供了治疗方案,还鼓励我积极面对生活,让我感受到了医者仁心。

    如今,我已经习惯了这种线上问诊的方式,每当遇到健康问题时,我都会第一时间联系医生***,他总是耐心解答我的疑问,给我带来安慰和希望。

  • 我是一个58岁的男性患者,29天前患丘脑出血,经过14天的住院治疗,医生判定可以出院。当时的CT检查显示有些水肿,但没有开具药物治疗。现在我左脸有些麻木,左手抓握不太灵活,双下肢感觉疲软,走动时还会出现头晕的情况。我一直患有高血糖,服用二胛双胍和格列美脲片已经五六年了,血压正常。我需要医生的治疗和建议。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心。医生通过询问我的症状和病史,对我的病情有了初步的了解,并给出了专业的诊疗建议。医生告诉我,我的症状可能是丘脑出血后的后遗症,需要通过药物治疗和康复训练来改善。

    我询问医生关于治愈可能性和康复训练的情况,医生认为我的症状可以通过药物治疗和康复训练逐渐改善。即使有些后遗症可能无法完全治愈,我也愿意接受现实,并感谢医生的诊疗。

    在医生的指导下,我开始服用加巴喷丁胶囊,希望能够尽快改善我的症状。我对医生的治疗方案充满信心,相信在医生的帮助下,我会逐渐恢复健康。

  • 在这个快节奏的社会中,人们的生活压力越来越大,身体健康也变得越来越重要。特别是在如今这个特殊的时期,线上问诊成为了很多人的选择之一。我是一个关注健康的人,最近在京东互联网医院上看到了一个关于丘脑出血患者的故事,让我深受触动。

    这位患者是一位18年发生脑出血的病人,经过治疗和康复,虽然能够走路了,但左脚却一直有麻痹感,同时记忆力也很差。她非常关心父亲的健康状况,尝试各种方法来帮助他恢复。通过线上问诊,她得到了医生的专业建议和指导。

    医生细心地询问病人的情况,给予了针对性的建议。对于记忆力差和麻痹感,医生建议通过按摩、针灸等方式来改善,同时提供了一些锻炼方法。虽然不能马上见效,但只要坚持下去,一定会有改善。

    除了身体上的治疗,医生还关注到了患者的心理状态。在康复过程中,情绪的调节也非常重要。医生建议通过一些活动和朋友的互动来提高患者的生活质量,让他们保持积极的心态。

  • 我是一位患有丘脑出血后遗症的患者,最近睡眠质量很差,经常失眠,让我备受困扰。我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业医生的建议和治疗方案。在问诊中,医生非常耐心地听取我的主诉,详细了解我的病情,并给予了专业的诊断和治疗建议。

    医生为我开具了符合我的病情的药物处方,并告诉我如何正确使用药物,以及用药期间需要注意的事项。经过药师审核通过后,我顺利预约购药,开始了治疗过程。在用药期间,如果有任何不适,我会及时就诊,保障我的健康。

  • 我是一名患有脑出血的患者,曾在京东互联网医院接受线上问诊和医生沟通。在这次线上问诊中,我向医生描述了自己的症状,包括口干、尿黄、总感觉饥饿和乏力等问题。医生非常耐心地倾听我的描述,并提出了专业的建议。

    医生首先询问了我的饮食和饮水情况,建议我统计水量和饭量,并及时向医生汇报。他还询问了我的症状变化和药物使用情况,对我的主诉进行了深入的分析和评估。

    医生建议我继续使用优甲乐,并注意多喝水。他还询问了我的药物使用情况,对于氯化钾的使用给予了指导和建议。

    在回答我的问题时,医生给出了详细的解释,并建议我做一些相关的检查以了解病情的发展情况。他还详细解释了我的病情可能的原因,并对治疗方案进行了说明。

    整个线上问诊过程中,医生给予了我充分的关注和专业的指导,让我感受到了他的耐心和细心。他的专业知识和良好沟通能力给予了我很大的帮助和支持。

  • 我最近在家感到身体不适,经常出现头晕、恶心等症状。之前去过***医院看病,但是排队等候时间太长,让人有些犯难。后来听说了京东互联网医院,可以在线预约医生,不用排队等候,于是我决定试试。

    我在周一晚上8点进行了在线问诊,医生很快就接诊了我,询问了我的症状并给予了专业的建议。医生非常耐心地听取我的主诉,并给予了很好的解释和建议。在医生的指导下,我感到很放心,知道自己的病情会得到妥善的处理。

    经过医生的诊疗,我得知自己患有基地节出血,医生给我开了甲钴胺进行治疗,并详细解释了用药注意事项。我对医生的专业素养和耐心感到非常满意,同时也感谢互联网医院提供了便捷和高效的就医方式。

    总的来说,这次在线问诊给了我很好的就医体验,医生的专业知识和耐心沟通让我感到很满意。我会继续关注自己的身体状况,并按照医生的建议进行治疗。相信通过这次在线问诊,我能够尽快康复。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院,屏幕那头是***医生温和的面容。我主诉是脑出血患者,现在痔疮犯了,心中不禁担忧脑血疏口服液对我的病情是否有影响。

    ***医生耐心地询问了我的病情,然后认真分析了我的情况。他告诉我,虽然脑血疏口服液有活血的效果,但对痔疮出血的恢复影响不大。不过,为了保险起见,他建议我可以暂停几天,观察一下。

    听到这里,我心中的石头终于落下了。***医生的专业和耐心让我感到无比的安心。他不仅解答了我的疑问,还提醒我医生的回复仅为建议,如有需要,请及时前往医院就诊。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在这里,我可以随时随地咨询医生,不用排队,不用舟车劳顿。更重要的是,我感受到了医生的专业和关怀。

    感谢***医生,让我在病痛中感受到了温暖。

  • 2024年9月4日,青岛市的一位49岁男性患者在东营市河口区人民医院就诊。他的主诉是11月30日因高血压出血引发丘脑出血15毫升,已经做了腰大池引流术。目前他右侧偏瘫有知觉,正在考虑是否需要转院进行康复治疗。经过与医生的详细交流,患者决定不转院,继续在该医院进行康复治疗。医生建议他进行高压氧、推拿、针灸等康复治疗,并告知他不需要长期使用去水肿药。患者表示会遵循医生的建议,并感谢医生的专业指导和关心。

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