看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

我在互联网医院问诊了一位医生，他非常专业和耐心，给了我很多建议和支持。我向医生描述了我的症状，并得到了专业的诊断和治疗方案，医生也提醒我注意相关规定，让我感到很放心。

医生还提醒我在6岁以下儿童用药时需要有监护人和专业医师陪伴，让我对医生的专业素养和责任心更加肯定。在问诊过程中，医生给予了我很多建议，帮助我更好地了解疾病的情况，并对我提出的问题进行了详细解答。

最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，要前往医院就诊。整个问诊过程中，医生对待患者非常友善，让我感受到了他们的专业和关怀。

那天阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了一家名为京东互联网医院的线上问诊平台，寻求医生的帮助。在此之前，我的侧脸出现了一块比硬币稍大的区域，上面散布着一些小疙瘩，摸起来有凹凸感，还有起皮、痒和痛，这已经持续了一年。

医生***详细询问了我的病情，并在查看我的病例后，为我提供了专业的诊断。他说，我可能患有日光性角化症，这是一种癌前期病变，需要进一步检查。

在医生的指导下，我预约了线下医院的检查。经过一系列检查，医生确认了我的病情，并告诉我，虽然症状已经有所缓解，但需要继续观察，并建议我使用糠酸莫米松进行治疗。

在治疗过程中，我遇到了一些困难。当我向医生反映用药后的不适时，他耐心地为我解答，并调整了我的治疗方案。他的细心和专业让我深感安心。

如今，我的病情已经得到了明显改善。在这整个过程中，医生的专业、耐心和关心让我倍感温暖。我相信，在京东互联网医院，每一位患者都能得到最优质的医疗服务。

我在一次线上问诊中向医生咨询了日光性角化的面部斑的治疗方案。医生非常耐心地解答了我的问题，并详细介绍了皮秒激光治疗的过程和注意事项。他建议我先了解县医院是否有调q激光，如果没有再去上一级医院治疗。医生的回答让我对治疗有了清晰的认识，也让我对治疗充满信心。

在问诊过程中，医生提醒我要确认患儿有监护人和专业医师陪伴才能开具处方，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这让我感受到医生对患者安全和合规治疗的重视，让我更加信任医生的专业素养。

问诊结束后，医生还再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。医生的用心和责任让我对他的专业品质有了更深的认识。

那是一个阳光明媚的下午，我，小王，像往常一样坐在电脑前，处理一些日常事务。突然，手机震动了一下，是妈妈发来的消息：“小王，你快去看看，爸爸身上有个地方又疼又痒，已经十多天了。”我赶紧回复：“妈妈，别担心，我马上就查查。”

我立刻打开了某互联网医院平台，搜索了相关症状，发现“日光性角化”的可能性较大。于是，我向平台上的皮肤科医生咨询：“医生，我父亲最近身上出现了一个又疼又痒的部位，已经持续了十多天，您看是什么病因？该怎么治疗呢？”

医生耐心地询问了父亲的症状，并给出了专业的建议：“根据您的描述，日光性角化可能性较大。建议您父亲尽量减少日晒，同时可以外用一些抗炎止痒的药物。如果症状严重，建议住院治疗。”

我又询问：“医生，是去住院治疗呢，还是您开药就可以啊？”医生回答：“根据目前情况，先尝试外用药看看效果如何。如果症状没有明显改善，再考虑住院治疗。”

医生还提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

看着医生的建议，我心中充满了感激。虽然目前还不能确定病因，但医生的专业建议让我对父亲的病情有了更清晰的认识。我赶紧回复妈妈：“妈妈，我已经咨询了医生，说是日光性角化，医生建议先尝试外用药，如果不好再住院治疗。”

不久后，我又收到了妈妈的回复：“谢谢大夫，你爸爸今天过不去了，明天您坐诊吗？”我回复：“收到，谢谢大夫。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。感谢这位皮肤科医生，他的专业和耐心让我对父亲的病情有了更多的信心。

我这手上的痘痘怎么回事，一周到十天这样了，两条手臂都有，以前从来没出现过。最近一直在工地上班，天天晒太阳的。经过医生的询问和评估，确认是日光性皮炎，毛周角化。医生给出了用药建议，要求每天两次使用药物，持续一周，并建议适当做防晒。患者表示没有药物过敏史或不良反应，肝肾功能正常，没有慢性疾病，也不处于备孕期。医生最终确定了诊断并给出了治疗建议，患者接受并表示会注意防晒，服务顺利结束。

在互联网医院进行了问诊，医生通过询问和评估，帮助患者确定了病因并给出了治疗方案。医生专业耐心，细心倾听患者的描述，并给予有效建议，让患者感受到了医生的关心和专业。

五年前，我发现自己脸上有一个小疙瘩，起初并没有太在意。它不痛不痒，似乎也没有什么变化。只是每次照镜子，总会被它吸引注意力，影响我的外观自信心。随着时间的推移，这个小疙瘩也越来越明显，尤其是在夏天，皮肤出油多了，它就更突兀了。有时候，朋友们会问我这是什么，我总是尴尬地笑笑，敷衍过去。直到最近，我开始在网上搜索相关信息，才意识到这可能是一种皮肤病。

我找到了一个在线问诊平台，注册后填写了自己的基本信息和症状描述。很快，一个皮肤科医生就回复了我。医生问我最近三个月体积有没有变大，我回答说没有，五年来一直都是这个样子。医生告诉我，考虑到这种情况，可能是脂溢性角化症，属于皮肤良性改变。但是，不能排除皮肤肿瘤性病变的可能性，建议我去医院皮肤科进行皮肤镜或者病理检查明确诊断。

我有些担心，毕竟五年来我一直没有去看医生。医生安慰我说，到皮肤科就诊，主要是要检查一下日光性角化（一种癌前病变）。如果是良性病变，对身体没有影响，如果是癌前病变，需要进行手术切除，以免发展成皮肤癌。我问医生是否可以用外用药治疗，医生说先不用外用药，检查清楚了再确定治疗方案。

我决定去医院检查一下，毕竟这关系到我的健康。医生推荐我去三甲医院的皮肤科就诊。我在武汉市，很快就找到了一个合适的医院。医生进行了详细的检查，确认了我的病情。幸运的是，这个小疙瘩是良性的脂溢性角化症，不需要手术切除。但医生还是建议我注意日常护理，避免日晒和使用刺激性化妆品，以免加重病情。

通过这次在线问诊和医院就诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性。它让我在家就能得到医生的初步诊断和建议，节省了我很多时间和精力。同时，也让我更加重视自己的健康，及时去医院进行检查和治疗。感谢在线医生和京东健康平台，让我能够拥有更好的健康体验。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，坐在电脑前处理工作。突然，一个陌生的电话号码跳了出来，是一个皮肤科医生打来的。我有些惊讶，因为之前从未有过类似的联系。电话那头，医生的声音温和而专业，他告诉我，我的皮肤问题可能需要他的帮助。

去年夏天，我脸部右侧突然长出了一块指甲盖大小的红色隆起，又痒又难看。我尝试了各种方法，但效果并不理想。直到有一天，我在网上看到了艾洛松的广告，就试着用了一次，没想到效果还不错。但是，今年2月中下旬，那个红肿的地方又出现了，让我非常苦恼。

电话那头的医生详细询问了我的病情，然后给出了专业的建议。他说，我的症状可能是日光角化病，建议我继续使用艾洛松，并且注意日常防晒。他还告诉我，白天和晚上可以根据痒的程度来涂抹艾洛松，但最好不要在涂抹化妆品之前使用。

医生还提醒我，虽然艾洛松是一种激素类药物，但是只要按照说明书使用，一般不会出现激素脸的问题。他还告诉我，日光角化病可以通过药物治疗或激光治疗来改善，如果症状持续进展，可以考虑手术切除。

医生的建议让我感到很安心，他不仅专业，还非常关心患者。我决定按照他的建议去治疗，并且预约了周一上午的挂号时间。

在医生的耐心指导下，我逐渐恢复了健康。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

某日，小明发现自己手掌皮肤异常硬化，手纹深深，握拳费力。经历多次药物治疗无效，他决定尝试线上问诊。医生助理提醒他，医生需要多了解病情，方便做出诊疗建议。

问诊开始，医生告知问诊将持续2天。小明等待结果时，医生上午社区采核酸，中午回复消息表示抱歉。不久，医生联系小明，了解到他手掌情况，基本一致，除手掌外无其他问题。

医生询问小明是否曾接触刺激物，但小明否认。医生给出口服药建议，但提醒药物对肝功能有要求，需停药三年后才能安全生育。

小明询问其他药品治疗，医生推荐尿素乳膏和维A酸乳膏。医生解释可能会有副作用，但强调需坚持使用护手霜。

小明感谢医生建议，并询问药物使用效果。医生表示可能需两三个月见效，问诊随之结束。

在这个医疗互联网时代，越来越多的患者选择线上问诊，享受便捷的医疗服务。某日，一位患者来自山西太原市，在京东互联网医院平台上向医生咨询皮肤科问题。患者描述说，自己的脚掌出现了大面积死皮，碰水就会发白，像是泡了几天水一样。尽管曾修脚刮掉死皮，但一天后又长出来。这让患者感到困扰和焦虑。

医生在问诊过程中，耐心听取患者的主诉，细致询问病史和治疗经历。经过仔细观察和分析，医生判断患者患有掌跖角化症，这是一种与遗传基因有关的疾病，治疗较为困难，没有特效药。医生为患者制定了详细的治疗方案，并嘱咐患者注意保湿润肤，避免刺激和多泡水。

在医生的指导下，患者开始按时使用药物，并关注自身的生活习惯。经过一段时间的治疗，患者的症状得到了缓解。通过线上问诊，患者得到了及时有效的医疗帮助，也更加了解了自己的疾病。

在一个晴朗的下午，我选择了在互联网医院进行线上问诊，因为最近脸部和手部长出了一些红痘痘，痒得让我无法忍受。我描述着我的症状，医生耐心地询问了我的病史和治疗情况。经过详细的交流，医生初步判断是多形性日光疹的表现。

医生建议我避免日光照射，并开具了一份处方，其中包括多种药物以及复方黄柏液涂剂。虽然我曾经尝试过其他治疗方法，但效果并不明显，对于医生给出的治疗方案，我充满了信心。

我按照医生的建议购买了药品，开始了治疗。在用药期间，如果有任何不适，我也会及时线下就诊。我对医生的专业和细心深表感谢，感觉自己得到了很好的治疗和关怀。