糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊，医生很快就回复了我的问题。医生提醒我，医生需要完整查看患者病例后才能开始诊疗行为，而且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这些提醒让我感到医生很负责任，很专业。

我已经接受了医生的诊疗，并且问诊可以持续2天，这给了我足够的时间去和医生沟通，让我觉得很放心。在问诊开始时，医生要求我详尽地描述我的问题，这让我感到医生很关心我的情况，很耐心地倾听我的主诉。

在问诊过程中，医生询问我关于出血部位和后遗症的情况，并为我的问题给出了专业的建议。医生告诉我，可以通过针灸治疗和康复来恢复健康，让我感到很安心。医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。这让我感到医生很把握分寸，不会随意开出处方，很负责任。

整个问诊过程中，医生给予了我很多专业的支持和建议，让我觉得很受到关心。最后，医生还提醒我，如对该医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这让我感到医生很重视患者的反馈，很希望能够帮助患者尽快康复。

那天，我接到一个电话，电话那头传来了医生的声音：“您好，我是***医院的神经外科医生，您父亲的病情我们已经了解，请您放心，我们会全力以赴。”

那一刻，我的心才稍微安定了一些。之前，我父亲的病情一直不稳定，他在一次意外中头部受到撞击，经过检查，医生告诉我父亲患有丘脑出血，出血量达到了30ml。

我父亲是个老高血压患者，但因为种种原因，他的病情一直得不到很好的控制。事发当天，他突然感到头痛欲裂，意识模糊。我赶紧将他送往医院，经过一系列检查，最终确诊为丘脑出血。

医生告诉我，这种病情需要尽快手术治疗，否则可能会有生命危险。但考虑到我父亲的年龄和身体状况，手术风险也相对较高。在犹豫不决的时候，医生主动联系了我，详细解释了病情和治疗方案，让我对手术有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我父亲最终接受了手术治疗。手术过程虽然艰难，但最终成功。术后，我父亲在ICU里度过了危险期，病情逐渐稳定。医生告诉我，虽然手术成功，但康复之路还很长，需要我们耐心等待。

在这段时间里，医生和护士们一直陪伴在我父亲身边，给予他精心的护理和关怀。每当看到他们忙碌的身影，我都会感到无比的感激。正是因为他们的努力，我父亲才能度过难关，重新站起来。

如今，我父亲已经可以下床活动，虽然还需要继续康复训练，但我相信，在医生和家人的共同努力下，他一定能战胜病魔，重新拥有健康的生活。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊在医疗领域的重要作用。在疫情肆虐的当下，互联网医院为患者提供了便捷的医疗服务，让我们足不出户就能享受到优质的医疗资源。同时，医生们也展现出了极高的专业素养和人文关怀，让我们感受到了医者仁心。

我最近在京东互联网医院做了一次线上问诊，向医生咨询了丘脑出血入脑室的情况。在问诊过程中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并及时给出了专业的建议。医生助理还在问诊开始时提醒我，他们可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感到很贴心。

医生助理在问诊开始时告诉我，本次问诊会持续两天，这让我感到很放心，知道医生会有充足的时间来了解我的情况，并给出更全面的治疗建议。

后来，医生助理向我介绍了邱主任，非常亲切地告诉我，他会为我提供医疗服务。我把自己的不适症状、做的检查以及诊治经过都写在了对话界面上，医生助理说会将这些信息同步给主任，让我感到很放心。

我向医生描述了患者在临沂市人民医院ICU的情况，昨晚发生了丘脑出血，脑室里有血液进入，医院建议暂时先保守观察。我把相关的片子发给了医生，并且在医生要求复查时也及时将片子发给了医生，医生也非常及时地给出了治疗建议。

在问诊过程中，医生还提醒我，根据意识，动态复查的CT决定是否继续保守治疗还是穿刺引流，让我感到医生非常细心地关注着我的病情。

最后，问诊结束时，医生再次提醒我，如果有需要可以随时联系当地医院，让我感到非常贴心。整个问诊过程让我感受到医生的专业和关怀，让我对线上问诊有了更多的信心。

2024年9月4日，青岛市的一位49岁男性患者在东营市河口区人民医院就诊。他的主诉是11月30日因高血压出血引发丘脑出血15毫升，已经做了腰大池引流术。目前他右侧偏瘫有知觉，正在考虑是否需要转院进行康复治疗。经过与医生的详细交流，患者决定不转院，继续在该医院进行康复治疗。医生建议他进行高压氧、推拿、针灸等康复治疗，并告知他不需要长期使用去水肿药。患者表示会遵循医生的建议，并感谢医生的专业指导和关心。

最近，我父亲因为丘脑出血破入脑室的问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地与我们沟通，详细了解了病情，给予了专业的建议和治疗方案。

医生告诉我父亲，他的病情需要进一步处理，需要进行脑室腹腔分流手术，以及颅骨修复。在询问了手术的相关情况后，医生给出了详细的解释和建议。

在医生的指导下，我决定在当地的***医院进行进一步的治疗。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，感谢医生的帮助和支持。

我是一名患有脑出血的患者，曾在京东互联网医院接受线上问诊和医生沟通。在这次线上问诊中，我向医生描述了自己的症状，包括口干、尿黄、总感觉饥饿和乏力等问题。医生非常耐心地倾听我的描述，并提出了专业的建议。

医生首先询问了我的饮食和饮水情况，建议我统计水量和饭量，并及时向医生汇报。他还询问了我的症状变化和药物使用情况，对我的主诉进行了深入的分析和评估。

医生建议我继续使用优甲乐，并注意多喝水。他还询问了我的药物使用情况，对于氯化钾的使用给予了指导和建议。

在回答我的问题时，医生给出了详细的解释，并建议我做一些相关的检查以了解病情的发展情况。他还详细解释了我的病情可能的原因，并对治疗方案进行了说明。

整个线上问诊过程中，医生给予了我充分的关注和专业的指导，让我感受到了他的耐心和细心。他的专业知识和良好沟通能力给予了我很大的帮助和支持。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，屏幕那头是***医生温和的面容。我主诉是脑出血患者，现在痔疮犯了，心中不禁担忧脑血疏口服液对我的病情是否有影响。

***医生耐心地询问了我的病情，然后认真分析了我的情况。他告诉我，虽然脑血疏口服液有活血的效果，但对痔疮出血的恢复影响不大。不过，为了保险起见，他建议我可以暂停几天，观察一下。

听到这里，我心中的石头终于落下了。***医生的专业和耐心让我感到无比的安心。他不仅解答了我的疑问，还提醒我医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在这里，我可以随时随地咨询医生，不用排队，不用舟车劳顿。更重要的是，我感受到了医生的专业和关怀。

感谢***医生，让我在病痛中感受到了温暖。

我是一位来自山东济宁市的患者，最近发生了一场车祸，导致脑出血的情况。在经历了这场意外之后，我感到非常焦虑和不安，需要及时得到医生的帮助和指导。通过***互联网医院的线上问诊，我得到了神经外科医生的专业诊疗，医生给予了我很多专业的建议和支持，让我感到非常安心和放心。

经过医生的细心观察和诊疗，我逐渐恢复了精神，并且在医生的指导下，我的病情得到了良好的控制和治疗。我感到非常感激***互联网医院和神经外科医生的帮助，让我在这次意外中得到了及时的救治和关怀，让我对医生的专业素养和医院的服务质量非常满意。

在互联网医院进行线上问诊，患者描述了父亲曾经患过脑出血的病史，询问医生针对这种情况是否适合按摩或针灸等方式来缓解症状。医生耐心地回答患者的问题，建议按摩和针灸有一定的缓解效果，同时提到了罗布麻茶的作用以及其他缓解方式，为患者提供了专业的指导和建议。

医生强调回复仅为建议，鼓励患者如需诊疗可前往医院就诊，并在问诊记录中提出复诊。通过沟通交流，医生展现出专业、耐心和负责任的品质，为患者提供了及时有效的帮助和支持。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙洒在客厅的地板上，我像往常一样坐在沙发上，静静地等待着医生的回复。自从半年前丘脑出血后，我的生活发生了翻天覆地的变化，原本自由自在的生活变得受限，不仅身体行动不便，心理上也承受着巨大的压力。

那天，我通过互联网医院预约了一位神经外科的专家。医生***的态度和蔼可亲，他耐心地询问了我的病情，详细了解了我从发病到现在的变化。我告诉他，现在走路、坐着吃饭时，都会感到像被绳子捆绑一样的紧抽，吃什么药能缓解这种症状。

医生***经过详细的分析后，告诉我这是一种常见的症状，可能与乙哌立松或巴氯芬等药物有关。他建议我先尝试继续服用乙哌立松，并告诉我如何调整剂量。在医生的指导下，我开始按照新的用药方案进行治疗。

经过一段时间的治疗，我明显感觉到症状有所缓解，虽然还不能像以前那样自由活动，但至少生活已经变得不再那么痛苦。在医生的鼓励下，我渐渐恢复了信心，也开始尝试着做一些康复训练。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业素养和耐心让我感到非常安心，他不仅为我提供了治疗方案，还鼓励我积极面对生活，让我感受到了医者仁心。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的方式，每当遇到健康问题时，我都会第一时间联系医生***，他总是耐心解答我的疑问，给我带来安慰和希望。