糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

在接种完五联疫苗后，小编的宝宝出现了发烧、咳嗽等症状，让我们一起来看看这到底是什么情况吧。

24日晚上，宝宝出现了38.6度的发烧，急忙给他服用了美林悬浊液，但发烧并未退下去。第二天，体温上升到了39度，于是前往医院检查，结果显示中性粒子偏高。经过咽拭子病毒检测，流感结果为阴性，医生建议服用泰诺林降烧和红霉素混悬剂。

第三天，宝宝开始出现咳嗽并有痰，发烧依然未退，同时流鼻涕，精神状态也变得不佳。这到底是上呼吸道感染还是疫苗反应呢？如何更好地治疗呢？

2024年9月4日晚上，成都市的李女士带着7岁的儿子小明来到京东互联网医院进行在线问诊。小明在学校的午餐中吃了一个不太熟的鸡翅，李女士担心儿子可能会得禽流感，于是立即联系了医生。

医生首先询问了李女士关于鸡翅是否完全熟透的细节，并了解到当地目前没有禽流感疫情。医生解释说，直接接触受禽流感病毒感染的家禽及其粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等物品可能会导致感染，但单纯的未熟透的鸡翅肉通常不会引起禽流感。然而，未熟透的肉类如果保存不当或不新鲜，可能会导致胃肠道细菌感染，引起呕吐、腹泻、腹痛和发热等症状。

李女士表示，小明已经吃了一个鸡翅，医生建议观察小明一周内是否出现不适症状，并提醒李女士注意小明的饮食卫生，避免受凉感冒和再次食用可疑的生食物。医生还强调了及时就诊的重要性，如果小明出现任何不适症状，应立即寻求医疗帮助。

李女士对医生的专业和耐心表示感谢，并决定在家中密切观察小明的健康状况。

今天是个阳光明媚的早晨，我带着家禽流感的小麻烦，来到了京东互联网医院寻求帮助。一进门，我就感受到了这里的温馨和便捷。医生***亲切的笑容让我立刻放松了下来。

我向***医生详细描述了家禽的症状，他认真聆听，不时地点头，仿佛在心中构建着治疗方案。他告诉我，这是一份针对家禽流感的经典方子，并且根据我的情况，他建议我开两剂。

在询问了我对药品剂型的需求后，***医生为我选择了中药颗粒剂型，方便我服用。当我询问是否需要打粉时，他耐心地解释说，为了确保药效，需要将药物打粉后伴粮给家禽食用。

在得到我的确认后，***医生为我开具了处方，并告诉我需要准备1000克药物。我对此感到有些惊讶，因为这是我第一次了解到中药的用量如此之大。然而，当我看到***医生的专注和认真，我对他充满了信任。

不久后，处方审核通过，我可以一键预约药品。在这个过程中，***医生的细心和专业让我深感敬佩。他不仅为我提供了治疗方案，还提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我不仅得到了专业医生的帮助，还感受到了家的温暖。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多患者提供优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我在树荫下散步，突然，一只鸟从树上掉下来，正好掉进我的嘴里。从那天起，我就开始咳嗽，心里充满了担忧。我担心自己感染了禽流感，但医院又做不了相关检测，我该怎么办呢？

正当我彷徨无措的时候，我了解到京东互联网医院可以提供线上问诊服务。我抱着试一试的心态，在手机上预约了医生的在线咨询。

很快，我就收到了医生的回复。医生在详细询问了我的症状和病情后，告诉我，根据我的描述，禽流感的可能性不大。医生耐心地为我解释了各种可能性，并给出了专业的建议。

医生告诉我，即使真的感染了禽流感，也有相应的治疗方法。同时，医生还提醒我，要注意个人卫生，保持室内通风，多喝水，这些都有助于病情的恢复。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和专业。尽管医生很忙，但仍然耐心地回答我的每一个问题，让我感到温暖和安心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的生活中，我会更加关注自己的健康状况，并在需要时，及时利用互联网医院的服务。

今天下午，我带着孩子去公园玩，没想到孩子突然捡起了一只死去的鸟。我赶忙阻止了他，并拿起脚踢了踢那只鸟，然后又把它扔到了一边。回到家后，我越想越担心，万一孩子感染了禽流感怎么办？于是，我立刻打开了电脑，选择了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的传染科医生进行线上咨询。

医生很耐心地听我描述了情况，然后告诉我，根据目前的情况来看，感染禽流感的可能性不大。医生解释说，禽流感主要是通过呼吸道感染，而且目前国内禽流感的病例非常少。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

医生还告诉我，如果孩子万一感染了禽流感，会出现流感样症状，比如发热、咳嗽等。一般5-7天没有症状就可以确定是没事了。医生的话让我更加放心，也让我知道该如何观察孩子。

在整个咨询过程中，医生始终保持着温和的态度，耐心解答我的每一个问题。我真的很感激医生的专业和细心，让我能够在第一时间了解到孩子的健康状况。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养也非常高。今后，如果有类似的情况，我一定会再次选择京东互联网医院进行咨询。

今天下午，我带着孩子去公园玩。那天天气格外晴朗，阳光明媚。孩子在草地上追逐嬉戏，时不时会捡起地上的东西玩。突然，他捡到了一只死鸟，当时我并没有太在意，只是用脚踢了一下，然后随手把它扔到了一边。

回到家后，我开始有些担心。我想起最近禽流感疫情有所抬头，孩子又刚刚接触了死鸟。我立刻上网查找相关信息，但心里依然忐忑不安。

晚上，我鼓起勇气，通过互联网医院预约了一位传染科医生进行在线咨询。医生详细询问了孩子的情况，包括接触死鸟的时间、地点、是否有其他症状等。在得知孩子没有戴口罩、没有洗手的情况后，医生首先安慰我，表示这种情况感染禽流感的可能性并不高。

医生还告诉我，目前国内禽流感并未达到高发状态，但为了保险起见，可以观察孩子是否出现发热、咽痛、咳嗽等呼吸道症状。听到这里，我心中的石头终于落地。医生的专业素养和耐心让我深感安心。

在接下来的几天里，我密切关注孩子的身体状况。幸运的是，孩子并没有出现任何不适。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院在线咨询的便捷性和实用性。不仅节省了时间，还让我在孩子出现健康问题时能够及时得到专业医生的指导。

感谢那位不知名的医生，是您的专业和耐心让我对孩子的健康状况有了信心。我相信，在互联网医院的帮助下，我们能够更好地预防和应对各种疾病。